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醫(yī)學衷中參西錄:10.來復(fù)湯

治寒溫外感諸證,大病瘥后不能自復(fù),寒熱往來,虛汗淋漓;或但熱不寒,汗出而熱解,須臾又熱又汗,目睛上竄,勢危欲脫;或喘逆,或怔忡,或氣虛不足以息,諸證若見一端,即宜急服。萸肉(去凈核,二兩) 生龍骨(搗細,一兩) 生牡蠣(搗細,一兩) 生杭芍(六錢) 野臺參(…

治寒溫外感諸證,大病瘥后不能自復(fù),寒熱往來,虛汗淋漓;或但熱不寒,汗出而熱解,須臾又熱又汗,目睛上竄,勢危欲脫;或喘逆,或怔忡,或氣虛不足以息,諸證若見一端,即宜急服。

萸肉(去凈核,二兩) 生龍骨(搗細,一兩) 生牡蠣(搗細,一兩) 生杭芍(六錢) 野臺參(四錢) 甘草(二錢,蜜炙)

萸肉救脫之功,較參、術(shù)、 更勝。蓋萸肉之性,不獨補肝也,凡人身之陰陽氣血將散者,皆能斂之。故救脫之藥,當以萸肉為第一。而《神農(nóng)本草經(jīng)》載于中品,不與參、術(shù)、 并列者,竊憶古書竹簡韋編,易于錯簡,此或錯簡之誤歟!

凡人元氣之脫,皆脫在肝。故人虛極者,其肝風必先動,肝風動,即元氣欲脫之兆也。又肝與膽臟腑相根據(jù),膽為少陽,有病主寒熱往來;肝為厥陰,虛極亦為寒熱往來,為有寒熱,故多出汗。萸肉既能斂汗,又善補肝,是以肝虛極而元氣將脫者服之最效。愚初試出此藥之能力,以為一己之創(chuàng)見,及詳觀《神農(nóng)本草經(jīng)》山茱萸原主寒熱,其所主之寒熱,即肝經(jīng)虛極之寒熱往來也。特從前涉獵觀之,忽不加察,且益嘆《神農(nóng)本草經(jīng)》之精當,實非后世本草所能及也。又《神農(nóng)本草經(jīng)》謂山茱萸能逐寒濕痹,是以本方可用以治心腹疼痛。曲直湯用以治肢體疼痛,以其味酸能斂。補絡(luò)補管湯,用之以治咳血吐血。再合以此方重用之,最善救脫斂汗。則山茱萸功用之妙,真令人不可思議矣。

一人,年二十余,于孟冬得傷寒證,調(diào)治十余日,表里皆解。忽遍身發(fā)熱,頓飯頃,汗出淋漓,熱頓解,須臾又熱又汗。若是兩晝夜,勢近垂危,倉猝迎愚延醫(yī)。及至,見汗出渾身如洗,目上竄不露黑睛,左脈微細模糊,按之即無,此肝膽虛極,而元氣欲脫也,蓋肝膽虛者,其病象為寒熱往來,此證之忽熱忽汗,亦即寒熱往來之意。急用凈萸肉二兩煎服,熱與汗均愈其半,遂為擬此方,服兩劑而病若失。

趙叟,年六十三歲,于仲冬得傷寒證,痰喘甚劇。其脈浮而弱,不任循按,問其平素,言有勞病,冬日恒發(fā)喘嗽。

再三籌思,強治以小青龍湯去麻黃,加杏仁、生石膏,為其脈弱,俾預(yù)購補藥數(shù)種備用。服藥后喘稍愈,再診其脈微www.med126.com弱益甚,遂急用凈萸肉一兩,生龍骨、生牡蠣各六錢,野臺參四錢,生杭芍三錢為方,皆所素購也。煎湯甫成,此時病患呼吸俱微,自覺氣息不續(xù),急將藥飲下,氣息遂能接續(xù)。

李××,年五旬,偶相值,求為診脈,言前月有病服藥已愈,近覺身體清爽,未知脈象何如?診之,其脈尺部無根,寸部搖搖有將脫之勢,因其自謂病愈,若遽悚以危語,彼必不信,姑以脈象平和答之。遂秘謂其侄曰∶“令叔之脈甚危險,當服補斂之藥,以防元氣之暴脫!逼渲断虮耸鲋,果不相信后二日,忽遣人迎愚,言其驟然眩暈不起,求為延醫(yī)。既至,見其周身顫動,頭上汗出,言語錯亂,自言心怔忡不能支持,其脈上盛下虛之象較前益甚,急投以凈萸肉兩半,生龍骨、生牡蠣、野quanxiangyun.cn/shouyi/臺參、生赭石各五錢,一劑即愈。繼將萸肉改用一兩,加生山藥八錢,連服數(shù)劑,脈亦復(fù)常。按∶此方赭石之分量,宜稍重于臺參。

附錄∶

湖北天門縣崔××來函∶

張港朱××之兒媳,產(chǎn)后角弓反張,汗出如珠,六脈散亂無根,有將脫之象,迎為延醫(yī)。急用凈萸肉二兩,俾煎湯服之,一劑即愈。

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