治瘰 瘡瘍破后,氣血虧損不能化膿生肌;蚱浏彅(shù)年不愈,外邊瘡口甚小,里邊潰爛甚大,且有串至他處不能敷藥者。
生黃 (四兩) 甘草(二兩) 生明乳香(一兩半) 生明沒(méi)藥(一兩半) 生杭芍(二兩)天花粉(三兩) 丹參(一兩半)
上七味共為細(xì)末,開(kāi)水送服三錢(qián),日三次。若將散劑變作湯劑,須先將花粉改用四兩八錢(qián),一劑分作八次煎服,較散劑生肌尤速。
從來(lái)治外科者,于瘡瘍破后不能化膿生肌者,不用八珍即用十全大補(bǔ)。不知此等藥若遇陽(yáng)分素虛之人服之猶可,若非陽(yáng)分素虛或兼有虛熱者,連服數(shù)劑有不滿悶煩熱,飲食頓減者乎?夫人之后天,賴水谷以生氣血,賴氣血以生肌肉,此自然之理也。而治瘡瘍者,欲使肌肉速生,先令飲食頓減,斯猶欲樹(shù)之茂而先戕其根也。
雖瘡家陰證,quanxiangyun.cn/shouyi/亦可用辛熱之品,然林屋山人陽(yáng)和湯,為治陰證第一妙方,而重用熟地一兩以大滋真陰,則熱藥自無(wú)偏勝之患,故用其方者,連服數(shù)十劑而無(wú)弊也。如此方重用黃 ,補(bǔ)氣分以生肌肉,有丹參以開(kāi)通之,則補(bǔ)而不滯,有花粉、芍藥以涼潤(rùn)之,則補(bǔ)而不熱,又有乳香、沒(méi)藥、甘草化腐解毒,贊助黃 以成生肌之功。
況甘草與芍藥并用,甘苦化合味同人參,能雙補(bǔ)氣血,則生肌之功愈速也。至變散劑為湯劑,花粉必加重者,誠(chéng)以黃 煎之則熱力增,花粉煎之則涼力減,故必加重而其涼熱之力始能平均相濟(jì)也。至黃 必用生者,因生用則補(bǔ)中有宣通之力,若炙之則一于溫補(bǔ),固于瘡家不宜也。
一人年二十余。因抬物用力過(guò)度,腰疼半年不愈。忽于疼處發(fā)出一瘡,在脊梁之旁,微似紅腫,狀若復(fù)盂,大徑七寸。瘍醫(yī)以為腰疼半年,始現(xiàn)此瘡,其根蒂必深而難治。且其內(nèi)外發(fā)熱,飲食懶進(jìn),舌苔黃濃,脈象滑數(shù)。知其證兼外感實(shí)熱,投以白虎加人參湯,熱退能食。數(shù)日,又復(fù)虛汗淋漓,晝夜不止,遂用龍骨、牡蠣(皆不用 )、生杭芍、生山藥各一兩為方,兩劑汗止。繼治以清火、消腫、解毒之藥,若拙擬消乳湯,去栝蔞加金線重樓、三七(沖服)之類quanxiangyun.cn,更加鹿角霜錢(qián)許,以引經(jīng)。惟消乳湯以知母為君重八錢(qián),茲則所用不過(guò)五六錢(qián)。外用五倍子、三七、枯礬、金線重樓、白芨為末,以束其根;乳香、沒(méi)藥、雄黃、金線重樓、三七為末,以敷其頂,皆用醋調(diào)之。旬日瘡消三分之二,其頂甚軟。遂以烏金膏(以雄黃炒巴豆仁至黑色研細(xì)名烏金膏)調(diào)香油敷其軟處。二日,瘡破出稠膿若干。將此內(nèi)托生肌散改作湯劑,投之,外敷拙擬化腐生肌散。七八日間瘡口長(zhǎng)平,結(jié)痂而愈。
徐靈胎治瘡最重圍藥。以圍藥束住瘡根,不使毒勢(shì)散漫,又能阻隔周身之熱力,不貫注于瘡,則瘡必易愈。愚治此瘡所用束根之藥,實(shí)師徐氏之意也。