（附∶干頹湯、補(bǔ)腦振痿湯)
肢體痿廢，而其病因?qū)嵱捎谀X部貧血也。按生理之實(shí)驗(yàn)，人之全體運(yùn)動(dòng)皆腦髓神經(jīng)司之，雖西人之說(shuō)，而洵可確信。是以西人對(duì)于痿廢之證皆責(zé)之于腦部。而實(shí)有腦部充血與腦部貧血之殊。蓋腦髓神經(jīng)原借血為濡潤(rùn)者也，而所需之血多少，尤以適宜為貴。彼腦充血者，血之注于腦者過(guò)多，力能排擠其腦髓神經(jīng)，俾失所司。
至腦貧血者，血之注于腦者過(guò)少，無(wú)以養(yǎng)其腦髓神經(jīng)，其腦髓神經(jīng)亦恒至失其所司。至于腦中之所以貧血，不可專責(zé)諸血也，愚嘗讀《內(nèi)經(jīng)》而悟其理矣。
《內(nèi)經(jīng)》謂∶“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之眩。”夫腦不滿者，血少也。因腦不滿而貧血，則耳鳴、頭目?jī)A眩即連帶而來(lái)，其劇者能使肢體痿廢不言可知。是西人腦貧血可致痿廢之說(shuō)原與《內(nèi)經(jīng)》相符也。然西醫(yī)論痿廢之由，知因腦中貧血，而《內(nèi)經(jīng)》更推腦中貧血之由，知因上氣不足。夫上氣者何？胸中大氣也（亦名宗氣)。其氣能主宰全身，斡旋腦部，流通血脈。彼腦充血者，因肝胃氣逆，挾血上沖，原于此氣無(wú)關(guān)，至腦貧血者，實(shí)因胸中大氣虛損，不能助血上升也。是以欲治此證者，當(dāng)以補(bǔ)氣之藥為主，以養(yǎng)血之藥為輔，而以通活經(jīng)絡(luò)之藥為使也。爰本此義擬方于下。
【干頹湯】治肢體痿廢，或偏枯，脈象極微細(xì)無(wú)力者。
生箭 （五兩) 當(dāng)歸（一兩) 甘枸杞果（一兩) 凈杭萸肉（一兩)
先將黃 煎十余沸，去渣。再將當(dāng)歸、枸杞、萸肉、乳香、沒藥入湯同煎十余沸，去渣。入鹿角膠末融化取湯兩大盅，分兩次溫飲下，方中之義，重用黃 以升補(bǔ)胸中大氣，且能助氣上升，上達(dá)腦中，而血液亦即可隨氣上注。惟其副作用能外透肌表，具有宣散之性，去渣重煎，則其宣散之性減，專于補(bǔ)氣升氣矣。當(dāng)歸為生血之主藥，與黃 并用，古名補(bǔ)血湯，因氣旺血自易生，而黃 得當(dāng)歸之濡潤(rùn)，又不至燥熱也。萸肉性善補(bǔ)肝，枸杞性善補(bǔ)腎，肝腎充足，元?dú)獗厝粔淹�，元�(dú)庹咝刂写髿庵�。且肝腎充足則自脊上達(dá)之督脈必然流通，督脈者又腦髓神經(jīng)之根也。且二藥皆汁漿稠潤(rùn)，又善贊助當(dāng)歸生血也。用乳香、沒藥者，因二藥善開血痹，血痹開則痿廢者久瘀之經(jīng)絡(luò)自流通矣。甩鹿角膠者，誠(chéng)以腦既貧血，其腦髓亦必空虛，鹿角其所熬之膠善補(bǔ)腦髓，腦髓足則腦中貧血之病自易愈也。此方服數(shù)十劑后身體漸漸強(qiáng)壯，而痿廢仍不愈者，可繼服后方。
【補(bǔ)腦振痿湯】治肢體痿廢偏枯，脈象極微細(xì)無(wú)力，服藥久不愈者。
生箭 （二兩) 當(dāng)歸（八錢) 龍眼肉（八錢) 杭萸肉（五錢)
胡桃肉（五錢) 蟲（三枚大者) 地龍（三錢去凈土) 生乳香（三錢)
生沒藥（三錢) 鹿角膠（六錢) 制馬錢子末（三分)
共藥十一味，將前九味煎湯兩盅半，去渣，將鹿角膠入湯內(nèi)融化，分兩次送服制馬錢子末一分五厘。
此方于前方之藥獨(dú)少枸杞，因胡桃肉可代枸杞補(bǔ)腎，且有強(qiáng)健筋骨之效也。又嘗閱《滬濱醫(yī)報(bào)》，謂腦中血管及神經(jīng)之?dāng)嗾�，地龍能續(xù)之。愚則謂必輔以 蟲，方有此效。蓋蚯蚓（即地龍)
善引， 蟲善接（斷之能自接)，二藥并用能將血管神經(jīng)之?dāng)嗾咭又�，是以方中又加此二味也。加制馬錢子者，以其能 動(dòng)神經(jīng)使靈活也。此方與前方若服之覺熱者，皆可酌加天花粉、天冬各數(shù)錢。
天津于××，年過(guò)四旬，自覺呼吸不順，胸中滿悶，言語(yǔ)動(dòng)作皆漸覺不利，頭目昏沉，時(shí)作眩暈。延醫(yī)治療，投以開胸理氣之品，則四肢遽然痿廢。再延他醫(yī)，改用補(bǔ)劑而仍兼用開氣之品，服后痿廢加劇，言語(yǔ)竟不能發(fā)聲。愚診視其脈象沉微，右部尤不任循按，知其胸中大氣及中焦脾胃之氣皆虛陷也。于斯投以拙擬升陷湯加白術(shù)、當(dāng)歸各三錢。服兩劑，諸病似皆稍愈，而脈象仍如舊。因?qū)?、術(shù)、當(dāng)歸、知母各加倍，升麻改用錢半，又加黨參、天冬各六錢，連服三劑，口可出聲而仍不能言，肢體稍能運(yùn)動(dòng)而不能步履，脈象較前有起色似堪循按。因但將黃 加重至四兩，又加天花粉八錢，先用水六大盅將黃煎透，去渣，再入他藥，煎取清湯兩大盅，分兩次服下www.med126.com，又連服三劑，勉強(qiáng)可作言語(yǔ)，然恒不成句，人扶之可以移步。遂改用干頹湯，惟黃 仍用四兩，服過(guò)十劑，脈搏又較前有力；步履雖仍需人，而起臥可自如矣；言語(yǔ)亦稍能達(dá)意，其說(shuō)不真之句，間可執(zhí)筆寫出，從前之頭目昏沉眩暈者，至斯亦見輕。俾繼服補(bǔ)腦振痿湯，囑其若服之順利，可多多服之，當(dāng)有脫然全愈之一日也。
按∶此證其胸滿悶之時(shí)，正因其呼吸不順也。其呼吸之所以不順，因胸中大氣及中焦脾胃之氣皆虛而下陷也。醫(yī)者竟投以開破之藥，是以病遽加重。至再延他醫(yī)，所用之藥補(bǔ)多開少，而又加重者，因氣分當(dāng)虛極之時(shí)，補(bǔ)氣之藥quanxiangyun.cn/Article/難為功，破氣之藥易生弊也。愚向治大氣下陷證，病患恒自覺滿悶，其實(shí)非滿悶，實(shí)短氣也，臨證者細(xì)細(xì)考究，庶無(wú)差誤。
