此證初起，邪結(jié)在肺者，惟桔梗杏仁煎為治此之第一方。在新因三三。
齊德之曰∶肺者五臟之華蓋也，處于胸中，主于氣候，于皮毛。勞傷血氣，腠理虛，而風邪乘之，內(nèi)感于肺也，故汗出惡風，咳嗽短氣，鼻塞項強，胸脅脹滿，久久不瘥，已成肺痿也。風中于衛(wèi)，呼氣不入，熱至于營，則吸而不出。所以風傷皮毛，熱傷血脈，風熱相搏，氣血稽留，蘊結(jié)于肺，變成瘡疽。診其脈候，寸口脈數(shù)而虛者，肺痿也quanxiangyun.cn/yishi/。數(shù)而實者，肺癰也。若欲知其有膿，但脈見微緊而數(shù)者未有膿也，緊甚而數(shù)者已有膿也。肺痿之候，久嗽不已，汗之過度，重亡津液，便如爛瓜，下如豕膏，小便數(shù)而不渴�？收咦杂�，欲飲者將瘥。此由肺多唾涎而無膿者，肺痿也。肺瘡之候，口干喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳唾膿血，或腥臭濁沫，胸中隱隱微痛者，肺疽也。又《圣惠》曰，中府隱隱微痛者，quanxiangyun.cn/shiti/肺疽也。
上肉微起者，肺瘡也。中府者，穴名也。是以候始萌則可救，膿成則多死。又《內(nèi)經(jīng)》曰∶血熱則肉敗營衛(wèi)不行，必將為膿。大凡肺瘡當咳嗽短氣，胸滿，時唾膿血，久久如粳米粥者，難治。若嘔膿而不止者，亦不可治。其嘔膿而自止者，將自愈。其脈短而澀者，自痊。浮洪而大者，難治。其面色當白而反面赤者，此火之克金，皆不可治。仲景曰∶上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加利尤甚。
馬益卿曰∶肺癰治法要略，先以小青龍湯一帖，以解其風寒邪氣，然后以葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、葦莖湯（見《金匱要略》)隨證用之以取膿，此治腫瘍之例也。終以內(nèi)補黃 湯，以補里之陰氣，此治潰瘍之例也。又曰∶腫癰已破，入風者不治，或用太乙膏丸服，以搜風湯吐之，若吐膿血狀如肺癰口臭，他方不應(yīng)者，宜消風散，入男子發(fā)灰，清水飲調(diào)下，兩服可除。
立齋曰∶凡勞傷血氣，腠理不密，外邪所乘，內(nèi)感于肺，或入房過度，腎水虧損，虛火上炎，或醇酒炙爆，辛辣濃味，熏蒸于肺，或咳唾痰涎，汗下過度，重亡津液，皆能致之。其候惡風，咳嗽，鼻塞，項強，胸脅脹滿，呼吸不利，咽燥作渴，甚則四肢微腫，咳唾膿血。若吐痰臭濁，膿血腥穢，胸中隱隱微痛，右手寸口脈數(shù)而實者，為肺疽。若唾涎沫而無膿，脈數(shù)而虛者，為肺痿也。
又《治法》曰∶大抵勞傷氣血則腠理不密，風邪乘肺，風熱相搏，蘊結(jié)不散，必致咳嗽。若誤用汗下過度，則津液重亡，遂成斯證。凡喘嗽氣急胸滿者，表散之�？人�發(fā)熱者，和解之�？榷仉蹼[痛，唾痰腥臭者，宜排膿散。喘急恍惚，痰盛者，宜平肺。唾膿，脈短澀者，宜補之。
又《治法》曰∶若咳嗽喘急者，小青龍湯�？人孕孛浾�，葶藶大棗瀉肺湯�？饶撔葷嵴撸酃�。咳喘短氣或小便短少者，佐以參 補肺湯。體倦食少者，佐以參術(shù)補脾湯�？韧偬帝照撸I虛水泛也，六味地黃丸�？诟裳试镎撸摶鹕涎滓�，加減八味丸。此證皆因脾土虧損不能生肺金，肺金不能生腎水，故始成則可救，膿成則多死。茍能補脾肺滋腎水，庶有生者。若專攻其瘡，則脾胃益虛，鮮有不誤者矣。
陸司廳子，春間，咳嗽唾痰腥穢，胸滿氣促，皮膚不澤，項強脈數(shù)，此肺疽也。蓋肺系在項，肺傷則系傷，故牽引不能轉(zhuǎn)側(cè)。肺者氣之本，其華在毛，其充在皮，治以黃 、當歸、川芎、白芷、貝母、知母、麥冬、栝蔞仁、桔梗、防風、甘草，兼以蠟礬丸及太乙膏治之，膿盡脈澀而愈。
一男子，面白神勞，咳而胸膈隱痛，其脈滑數(shù)。予以為肺癰，欲用桔梗湯，不信。仍服表藥，致咳嗽愈甚，唾痰腥臭，始悟。乃服前湯四劑，咳嗽少定，又以四順散四劑而脈靜，更以托里藥數(shù)劑而愈。
一男子，咳嗽喘急，發(fā)熱煩躁，面赤咽痛，脈洪大。用黃連解毒湯二劑少退，更以梔子湯四劑而安。
一男子患肺痿，咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸滿咽干，脈洪數(shù)。用人參平肺散六劑，及飲童便，諸證悉退，更以紫苑茸湯而愈。童便雖云專治虛火，常治瘡湯 腫疼痛，發(fā)熱作渴，及肺痿肺癰發(fā)熱口渴者尤效。
一男子面赤吐膿，發(fā)熱做渴，煩躁引飲，脈洪數(shù)而無倫次。先用加減八味丸加麥冬大劑一服，熱渴頓止。即熟睡良久，覺而神爽索食，再劑諸證頓減。仍用前藥，更以人參五錢，麥冬二錢五分，五味二錢，水煎代茶，日飲一劑，月余而安。此證面赤者，當補肺腎，面白者，當補脾肺，治者審之。
一婦人，素血虛，發(fā)熱咳嗽，或用痰火之劑后吐膿血，面赤脈數(shù)，其勢甚危，此膿成而氣血虛也。余用八珍湯以補元氣，用桔梗湯以治肺證，因得漸愈。
一儒者患肺癰，鼻流清涕，咳吐膿血，胸膈作脹，此風邪外傷也。先用消風散加亂發(fā)灰，二服而鼻利。又用四君加芎歸及桔梗湯而愈。后因勞役，咳嗽吐膿，小便滴瀝，面色黃白，此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水也，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一仆年逾三十，嗽久不愈，氣壅不利，睡臥不安，咯吐膿血，甚虛可畏，其主已棄矣。
余以寧肺散，一服少愈，又服而止大半，及以寧肺湯數(shù)劑而痊。所謂有是病，必用是藥，若泥前散性澀而不用，何以得愈。（薛按)
