《素問》曰∶陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿。又曰∶陽(yáng)氣盛于上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽(yáng)氣亂,陽(yáng)氣亂則不知quanxiangyun.cn/jianyan/人。此二段乃岐伯分答黃帝問厥,或令人腹?jié)M,或令人昏不知人二語(yǔ)之辭。所謂陰氣者,下氣也。下氣而盛于上,則下反無氣矣;無氣則不www.med126.com化,故腹脹滿也。所謂下氣者,即陰氣也。陽(yáng)氣上盛,則陰氣上奔,陰從陽(yáng)之義也。邪氣亦即陰氣,以其失正而上奔,即為邪氣。邪氣亦即陰氣,以其失正而上奔,即為邪氣。邪氣既逆,陽(yáng)氣乃亂。氣治則明,亂則昏,故不知人也!都滓医(jīng)》削“陽(yáng)氣盛于上”五字,而增“腹?jié)M”二字于“下虛則腹脹滿”之下,“則下氣重上”之上。林氏云∶當(dāng)從《甲乙》,謂未有陰氣盛于上,而又陽(yáng)氣盛于上者。二公并未體認(rèn)分答語(yǔ)辭,故其言如此,殆所謂習(xí)而弗察者耶!
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者,當(dāng)消環(huán)自己。按“搏堅(jiān)而長(zhǎng)”者,太過之脈。心象火,而脈縈舌;心火有余,故病舌卷不能言也!败浂ⅰ闭,不足之脈。心者生之本,神之處;心不足則精神為消,如卑 、遺亡、恐懼之類是也!碍h(huán)自己”者,言經(jīng)氣以次相傳,如環(huán)一周,復(fù)至其本位,而氣自復(fù),病自已也。診要經(jīng)終論云∶刺中心者,環(huán)死。
義與此同。“環(huán)自已”者,經(jīng)盡氣復(fù)則生;“環(huán)死”者,經(jīng)盡氣絕則死也。《甲乙經(jīng)》“環(huán)”作“渴”,非。
推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也;推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也;下而不上,頭項(xiàng)痛也;按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。《甲乙經(jīng)》“上而不下”作“下而不上”,“下而不上”作“上而不下”,非。蓋“上而不下”者,上盛而下虛,下虛則下無氣,故腰足冷;“下而不上”者,有降而無升,不升則上不榮,故頭項(xiàng)痛也。經(jīng)文前二段是有余之病,故受病處脈自著;后二段是不足之病,故當(dāng)病之處脈反衰。按之至骨而脈氣少,為腰脊痛而身有痹者,亦不足之診也。經(jīng)文虛實(shí)互舉,深切診要,自當(dāng)從古。