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病情辨析:郝萬山講過敏性哮喘-梔子豉湯

過敏性哮喘-梔子豉湯

三十年前,我在東直門做住院醫(yī)生,東直門醫(yī)院做住院醫(yī)生。那么, 我總覺著我開的方子療效不好,我就給領(lǐng)導(dǎo)說,我自己不看病了,我要給老大夫們抄方。所以那個(gè)時(shí)候,東直門醫(yī)院的老前輩,我都給他們抄過方。那個(gè)時(shí)候,我有一天給宋耀志老師抄方。

那么,有一天,來一個(gè)病人,這個(gè)病人是過敏性哮喘。他的哮喘每年的五一節(jié)開始發(fā)作,國(guó)慶節(jié)結(jié)束不再發(fā)了。冬天不發(fā)作,夏天發(fā)作。那么,五一到十一這一段,急性發(fā)作的時(shí)候,就用一些西醫(yī)西藥來控制,用中藥,急性發(fā)作呢也可以控制,但是,始終不能夠讓他不發(fā)作。所以這樣反復(fù)發(fā)作大概有兩、三年的歷史。那么,找我們宋老看的時(shí)候,宋老說,你這個(gè)病怎么得的。他說,嗨,別提了。三年前,五一勞動(dòng)節(jié)游行的時(shí)候,他是通縣農(nóng)民。那么,一大早,那個(gè)時(shí)候的游行,你像三十年前的游行是不坐車的呀,是從通縣就步行到天安門廣場(chǎng)。
那么,一大早,沒準(zhǔn),頭天晚上十一點(diǎn)就開始集合,然后零點(diǎn)就開始走,走到天安門廣場(chǎng)的時(shí)候,五一節(jié)有時(shí)候北京的天氣是很熱的,他走得又熱又累又渴。那么,一到大游行的時(shí)候呢,長(zhǎng)安街兩側(cè)和天安門廣場(chǎng)呢就臨時(shí)裝許多自來水管子。他又熱又渴,作為一個(gè)年輕人,咕咚咕咚喝的自來水是管子的涼水啊,喝了很多,他自己懷里揣著那個(gè)油餅?zāi)兀殖粤撕枚。結(jié)果,游行沒有結(jié)束他就開始喘了。從那以后,每年五一節(jié)開始喘,喘到國(guó)慶節(jié)為止。

宋老問完病情之后,看了舌象,看了脈象,給他開了個(gè)方,兩個(gè)藥,梔子15 克,焦山梔15 克,淡豆豉15 克。病人拿到這個(gè)方子之后,他說, 大夫,我在你們醫(yī)院看了兩、三年病了,從來沒有大夫給我開這么少的藥,這行嗎?我可喘得很厲害。我們宋老說話從來不過頭,說,你去試試吧,你去試試吧。開了七付。

過了不多會(huì),病人又上來了,拿著兩個(gè)手指提著一串,每一包都這么小吧,說大夫,這七包茶葉能治我的病嗎?給我的印象特別特別的深刻。宋老也不動(dòng)聲色的說,試試吧,試試吧。病人又下去了。我可發(fā)生了疑惑,我說宋老,梔子豉湯在《傷寒論》里是治療熱擾胸膈證的,它是治療心煩的,這兩個(gè)藥它不能夠治喘。宋老也不回答是與不是。

一周后,病人來了,說大夫,吃了您這個(gè)藥呢,喘呢還是喘,但是,我覺著心里痛快了。他原來也沒說心煩,只說胸悶憋氣。他說,我覺得心里痛快一點(diǎn)了,好像那憋氣的程度呢比較輕了,而且喘的那個(gè)程度呢,你要過去我每次喘呢都要噴那個(gè)藥,現(xiàn)在可以不噴,忍一會(huì)兒也就過去了。

好,第二周又吃,第三周又吃。后來這個(gè)病人不再來了。到底效果怎么樣,我也不清楚。

大概又隔了一年多,我在這個(gè)走廊里呢碰見了這個(gè)病人,因?yàn)槲覍?duì)這個(gè)用兩個(gè)藥來治療喘,特別的覺著好奇,那到底這個(gè)病人好不好,我想,因?yàn)椴∪撕髞聿辉賮砹耍蚁胨隙ㄊ菦]有好,我就碰上他了。哎,我說你是不是那年那個(gè)喘的那個(gè)病人。

他說是呀。
我說,這次你來看什么來了。
他說,我這次來看什么什么。他又有別的病了,我記不清他什么病了。
我說,你的喘怎么樣了。
他說,我的喘好了。
我說,誰給你治好的。
他說,就是就是你呀,你不是跟著那個(gè)宋老師一塊兒抄方,就那七包茶葉。
我說你吃了多長(zhǎng)時(shí)間。

他說,我后來沒再找你們看,我覺著吃這個(gè)藥很好,就沒有進(jìn)城, 就在我們當(dāng)?shù)爻,就是這個(gè)方子,我前前后后吃了兩個(gè)半月,從此就不再喘了。你看今年又過了一個(gè)夏天,我今年又沒有喘。

好,我得到這個(gè)消息之后,我就跟宋老說,我說,宋老,記得咱們倆三年前看的那個(gè)哮喘的病人嗎?你用的梔子豉湯怎么治療哮喘呀?你給我講一講這是怎么回事?要讓我絕對(duì)用許多宣肺平喘的藥,你怎么就用一個(gè)梔子和豆豉來清宣胸中的郁熱呀?

宋老這個(gè)時(shí)候給我說了,他說,確實(shí)是梔子豉湯沒有治療喘的記載,可是,梔子豉湯它是治療什么呢,它是治療郁熱留擾胸膈的,郁熱留擾胸膈可以見到熱擾心神的心煩,那么如果郁熱留擾胸膈,郁熱擾肺的話,可以不可以見到喘啊?我說,那也許可以吧。他說,你記得那個(gè)病人他是怎么造成的這個(gè)病嗎?原來他本身不喘,他走得又熱又累又渴的時(shí)候喝了大量的涼水,吃了大量的冷的食物,那么就把熱郁在胸膈了,不過對(duì)他說來,表現(xiàn)不是煩而是喘。那么,我們要想把胸膈中的郁熱得到清除,得到宣泄只能用梔子豉湯。你看,這就是抓病機(jī)用方。所以,使你起到一個(gè)什么呢?柳暗花明、峰回路轉(zhuǎn)的感覺。所以,這些思路從哪
來的。我說,宋老您的這個(gè)思路從哪來的呢?“從《傷寒論》!”
-----------厲害!這是中醫(yī)辨證施治的經(jīng)典案例。西醫(yī)永遠(yuǎn)都做不到,只會(huì)頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,到最后實(shí)在治不好就隨便找個(gè)別的借口搪塞遮掩
繼續(xù)努力學(xué)習(xí)中醫(yī)。
-----------樓主:恕俺孤陋寡聞,宋耀志和郝萬山是同一個(gè)人嗎
-----------學(xué)習(xí)了,這個(gè)好像在焦書德老師的《中醫(yī)辨證論治的體會(huì)》講座中提到過
-----------回復(fù) 愛有天意mm 的帖子

宋耀志是郝萬山的老師。
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