三日前我回到以前工作的醫(yī)院玩,以前的同事告訴我近來有一病員非常棘手,百藥無效,請我看看,推脫不過,酒足飯飽過后看了看病人,情況如下:
因車禍入院,幸無
骨折,左顳頂部頭皮下血腫,入院后即每日
嘔吐數(shù)次,皆唾沫清唌。動則頭眩,是以臥床不起,自訴胸前心下不適,非饑非脹,似灼似痛,莫可名狀,按之無痞不痛,時感
發(fā)熱,
自汗出,大便八日未行而竟無所苦,小便難。脈雙寸滑數(shù),尺部無力,舌淡苔白。每日僅以流質(zhì)飲食續(xù)命,院方經(jīng)CT掃描查無異常,診斷為“
腦震蕩”,又懷疑原有“
頸椎病”,入院八日病情毫無緩解,于是為其處方,囑服三劑,今日已能下地活動,并未再嘔吐。
我雖認為辨證確切,但方藥尚有可商之處,所以賣個關(guān)子,請大家各陳高見!
-----------仲景云:胸中似喘非喘.....徹胸中潰潰然無奈者,生
姜半夏湯主之.此痰濁翻騰,溫溫泛泛,而時作嘔惡.時發(fā)熱,汗出,小便難者,太陽膀胱經(jīng)氣不利.起則頭眩者,痰飲阻隔,少陽不降.
經(jīng)曰:小大不利治其標(biāo).與
五苓散合半夏
生姜湯
-----------還請行者先生指正!
胸前心下不適,非饑非脹,似灼似痛,莫可名狀,按之無痞不痛,時感發(fā)熱,自汗出,脈雙寸滑數(shù),——似有熱邪郁滯,還可參
梔子豉湯和
小陷胸湯意加入少量梔子豆豉
黃連。
大便八日未行而竟無所苦,脈,尺部無力,舌淡苔白——還可溫中下焦,與理中湯。
呵呵,只會見癥發(fā)藥,廣獵原野。見笑了!
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Originally posted by vwxr at 2006/6/10 09:50 PM:
還請行者先生指正!
胸前心下不適,非饑非脹,似灼似痛,莫可名狀,按之無痞不痛,時感發(fā)熱,自汗出,脈雙寸滑數(shù),——似有熱邪郁滯,還可參梔子豉湯和小陷胸湯意加入少量梔子豆豉黃連。
大便八日未行而竟無所苦 ...
太客氣了,隨便聊聊.
此太少之病,水道不利,三焦不歸.病痰飲者當(dāng)溫化之.
二便不利,尺無力---通陽不在溫,而在利小便.
-----------謝謝先生!明白一些了!
那 “似有熱邪郁滯,還可參梔子豉湯和小陷胸湯意加入少量梔子豆豉黃連! 是否可行?!
呵呵,還請先生繼續(xù)指點迷津!
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Originally posted by 行者 at 2006/6/10 21:10:
仲景云:胸中似喘非喘.....徹胸中潰潰然無奈者,生姜半夏湯主之.此痰濁翻騰,溫溫泛泛,而時作嘔惡.時發(fā)熱,汗出,小便難者,太陽膀胱經(jīng)氣不利.起則頭眩者,痰飲阻隔,少陽不降.
經(jīng)曰:小大不利治其標(biāo).與五苓散合半夏生姜湯
支持樓主這樣的觀點
-----------觀看此例,有虛陽外越之險,何也?寸強尺弱,時感發(fā)熱,汗出,皆是陽氣外越之象,舌淡而白,足證陽不足,應(yīng)引火歸原
-----------呃~沒答案?