病情辨析:強(qiáng)直性脊柱炎,女,14年詳情

出生年月：1975，8，廣東

從小就是黃毛丫頭，不過頭發(fā)不少，光澤也不錯，膚色白。

身體原本柔韌性很好，運動成績優(yōu)秀。

居住環(huán)境：從9歲至今（除了讀書幾年不在家)，住在山腳下，很潮濕，海濱城市，亞熱帶氣候。

飲食習(xí)慣：04年開始，基本吃素，比較注意搭配，口味想來清淡。

出生幾個月，得病，不停地拉，我爸爸說，雖然我拉啊拉，卻還對著他笑。當(dāng)時沒找到特效藥，醫(yī)生說，怕我脫水，就給我打冬眠靈，本意是希望我睡過去，少拉一些，結(jié)果一打，休克了。后來，發(fā)動了不少朋友才找到現(xiàn)在滿大街都有的先鋒，好了。

從小活潑，不過一玩就嘴唇發(fā)紫，自己不覺得什么，大人看著擔(dān)心唄。心跳從小就慢，大約60。兒時診斷有心臟肥大。初中時彩超顯示，肺動脈高，心瓣閉合不緊，有點倒流。

從未因此強(qiáng)直性脊柱炎而服用消炎、止痛藥。10多年基本就沒理會它，痛都是靠忍。

1984年，秋冬，因發(fā)燒而住院，每天打點滴，大瓶的青霉素。不住院就不退燒，一住一個月。出院后10來天又發(fā)燒住院，第二次住的時間稍短，依然打點滴。除吊針外，也打屁股針，從那時練成不怕打針了：)

1990年，初夏，中考前，得了急性腎炎，為了不耽誤學(xué)習(xí)，沒住院，每天打兩針青霉素。急性腎炎好了以后，明顯感覺小便次數(shù)增多但每次的量很少，這種狀況持續(xù)了幾年才好轉(zhuǎn)。期間沒有對身體進(jìn)行任何調(diào)養(yǎng)。

1993年，初夏，高考前，得了強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)時不知何病，查來查去沒有結(jié)論。于是就熬著疼痛復(fù)習(xí)、高考，本以為考上也讀不了，沒想居然又讓我熬過了4年。一開始只是尾椎右邊有一個疼痛點，疼得厲害的時候影響走路，所以大學(xué)頭3年是瘸著走路的，后來疼痛點沒有了，走路就好了。每個學(xué)期都會有一小段時間（10天到一個月左右)病情比較嚴(yán)重，每次的情況都不同。有時是軀干不能動，可能主要是腰部肌肉不能動，以致下蹲很困難，連上廁所都難以擦PP。有時是兩肋疼痛，有時是腿痛。大學(xué)期間服用六味地黃丸一段時間，沒有任何效果。

大學(xué)是在北京讀的，可能氣候干燥的原因，病發(fā)展得比較慢。季節(jié)轉(zhuǎn)換對我影響不明顯。

2001年，看香港亞洲電視“尋找隱世醫(yī)術(shù)”，得知廣州有一家診所用經(jīng)絡(luò)、推拿治療各種病，就去試試。去了幾次，做過胸椎、腰椎的復(fù)位，的確舒服了很多。回想起來，當(dāng)時我的脊柱情況還可以，只出現(xiàn)錯位，手法復(fù)位就可以了。與現(xiàn)在相比，大不相同。

2002年7月，父親去世，開始大量掉發(fā)，至今只剩下原來的1/3，甚至1/4。對于女性而言，頭發(fā)跟皮膚一樣重要。這個病已經(jīng)狗折磨人的了，還要讓人變難看�。海�   8月發(fā)高燒，吃了2次抗生素后，吃中藥。

直到出國前，相熟的醫(yī)生給我開方子調(diào)理，因為那時常出現(xiàn)早搏現(xiàn)象，調(diào)理一段時間后好了，臉上也不長痘痘了，解決了長期處于“青春期”的苦惱。

2003年7月－2004年12月，獨自在澳大利亞讀書，并無明顯惡化跡象，還能提動大大的行李箱，還去潛水，也能坐長途車，校醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)無膝跳反應(yīng)（腳踝也是，名稱忘記了)，曾有人懷疑我是腰椎間盤突出，但是整個脊柱的正側(cè)面CT片都正常�，F(xiàn)在坐1小時車就很辛苦啦，拉小行李箱都不行。

2006年6月，我還坐14個小時的長途車去了一趟四川藏區(qū)，一路顛簸很厲害。雖然有一些高原反應(yīng)，但關(guān)節(jié)啊什么的并無特別不適，背著大背囊也還能行走，現(xiàn)在想都不敢想，讓我坐車去廣州我都害怕，平日在市區(qū)里坐車，車子的搖擺、顛簸都會讓我的腰感到強(qiáng)烈的疼痛。

2007年5月，按朋友（后來給我治病的醫(yī)生)的指點，去拍了骶髂關(guān)節(jié)的CT片，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變符合強(qiáng)直性脊柱炎特征：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)基本對稱，關(guān)節(jié)間隙變窄，內(nèi)可見骨橋形成，髂骨面呈蟲蝕狀改變，邊緣硬化，以左側(cè)較明顯。（可是發(fā)病時痛的是右側(cè)，一直以來也是右邊的關(guān)節(jié)疼痛為主，左邊極少疼痛。)X光片說多個腰椎呈竹節(jié)狀改變。這是我第一次知道自己得的是什么病。

2007年1、4、8月，2008年4月，頭暈，通常持續(xù)十多天，用麻黃細(xì)辛泡茶喝也沒用。暈的方式是改變體位的時候暈，不動不暈。

2007年5月下旬開始服中藥至今，感覺不太好，而且是自我感覺的分水嶺。主要是疼痛比以前厲害很多，從未出現(xiàn)過的胯關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)了，冬天第一次成為我最難受的季節(jié)，沒有任何癥狀減輕的跡象。但是，牙肉是長起來一些，舌頭下的紫筋確實少了2根。舌頭依然肥大，幾乎沒有舌苔。

自從得病后，十多年來，睡眠不好，入睡容易，但極易醒，可以說，基本處于半睡半醒狀態(tài)。大學(xué)時常常2、3點痛醒，感覺被腰斬似的，所以有段時間坐著睡�？勺�著睡對尾椎的壓力又太大，一段時間后受不了，又趴著睡，趴著睡對脖子又不好……

其它事項：

右小腿內(nèi)側(cè)癢癢，撓了之后長小粒粒，涂各種膏都只能緩解，洗中藥、涂中藥、打強(qiáng)力抗過敏針也沒用，幾年了。后來在父親去世后發(fā)高燒，吃了抗生素之后，連帶這個也沒了。出國后，可能因為澳洲氣候干燥，一直沒復(fù)發(fā)。直到回國后2、3個月，又發(fā)作了。發(fā)作的位置不同了，轉(zhuǎn)移到右小腿外側(cè)靠近膝蓋的地方，07年吃中藥后半年左右，外側(cè)基本不癢，對應(yīng)的內(nèi)側(cè)卻癢起來了�，F(xiàn)在還發(fā)展到右腿膝蓋外側(cè)上方一點。

右耳耳鳴，安靜時可發(fā)現(xiàn)。最近發(fā)現(xiàn)兩耳都耳鳴。不過聽力還不錯，別人都說我聽力敏銳，記憶力也好。

從未出現(xiàn)精神萎靡的現(xiàn)象。

例假從一開始就沒有正常過，常常不來，或者時隔很久才來，能夠有6個月連續(xù)來（即使每次都往后推10天)已經(jīng)是奇事。

手指沒有半月甲。指甲上有豎紋，形狀如上下連串的“卜”字。

幾個月前開始，右腳腳背的左半邊和內(nèi)側(cè)觸感不對，似乎是木木的�，F(xiàn)在左腳腳背的右半邊和內(nèi)側(cè)有時也有類似感覺。

身高155cm，曾經(jīng)60kg，05年針灸減肥，去了20斤，一直穩(wěn)定在50kg至今，但腰腹、大腿的贅肉還是比較多。

這幾個月睡覺雙臂發(fā)麻。

07年結(jié)婚，遵醫(yī)囑，夫妻生活極少。
除此病外，平日很少生病。

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目前我的藥里有大劑量的附子，關(guān)于附子有很多議論，家人也一直擔(dān)心附子會否傷了我。加上服藥將近一年，感覺比原來壞多了，所以我不知道是否該繼續(xù)？

病在足少陰腎經(jīng)及足太陽膀胱經(jīng)

第一方  2007－5－？to 2007－6－3    22.00
黃芪60 當(dāng)歸12 柴胡13 木香8 香附8 白芍18 黑附子50 茯苓50
細(xì)辛5 麻黃4 白術(shù)30 蒼術(shù)20 炮姜50 灸甘草20 黃柏10 麥冬20
（睡眠好了，很少做夢，醒的次數(shù)也大大減少。嗯嗯都是軟的，偶爾拉稀。喝水少。脊柱突出的骨頭橫向縮小。)

第二方  2007－6－5 to 2007－6－14    22.00
黃芪60 當(dāng)歸12 柴胡13 木香8 香附8 白芍18 黑附子50 茯苓50 細(xì)辛5
白術(shù)30 蒼術(shù)20 炮姜50 灸甘草20 黃柏15 麥冬20 黃芩13 北五味子10 山萸肉30
（嗯嗯艱難，喝水少。)

第三方  2007－6－15 to 2007－6－22   23.00
黃芪60 當(dāng)歸12 柴胡13 木香8 香附8 白芍18 黑附子60 茯苓50 細(xì)辛8 白術(shù)30 蒼術(shù)20
炮姜50 灸甘草30 黃柏15 麥冬30 黃芩13 北五味子10 山萸肉30，枳實10g 麻黃4
（有些口渴，食欲沒有第一方時好，但不那么想吃辣的了。)

第四方 2007-6-25 to 2007-7-2  24.00
黃芪60 當(dāng)歸12  白芍30  黑附子60 茯苓30 細(xì)辛6 白術(shù)30 炮姜50 灸甘草20 黃柏15
麥冬30 北五味子10 山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，桂枝30g，澤瀉20g，生姜20g，
公丁香5g，豆蔻5g
（喝水極少，吃第三天的時候拉稀一次。)

第五方  2007－7－6 to 7-13   25.00
黃芪60 當(dāng)歸12  白芍30  黑附子70 茯苓30 細(xì)辛6 白術(shù)30 干姜50 炙甘草20 黃柏15，
麥冬30 北五味子10 山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，桂枝30g，澤瀉20g，生姜20g，
公丁香5g，豆蔻5g，香附8g 焦山楂15g  三服后加入 熟地30g
(喝藥第一天，第一次下肚，胃部有短暫的不適；第二次下肚，有更輕微和短暫的不適，之后再沒有不適。
第一天喝藥后的第一次嗯嗯，有點硬，同一天第二次嗯嗯，軟了一些。第二天嗯嗯拉稀，糊糊狀那種；第三天也是。
從第一天喝藥開始，右手癢得很。第四服開始，右手和右腿沒那么癢，但左手開始有點癢，嗯嗯量少一些，軟的。)

第六方 2007－7－14 to 2007-7-20   26.00
黃芪60 當(dāng)歸12  白芍30  黑附子80 茯苓30 細(xì)辛6 白術(shù)30 干姜60 炙甘草20 黃柏15，麥冬30
山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，桂枝30g，澤瀉20g，生姜50g，公丁香5g，豆蔻5g，香附8g 熟地50g

第七方 2007－7－21 to 2007-7-27  27.00
黃芪60 當(dāng)歸12  白芍30  黑附子90 茯苓50 細(xì)辛8 白術(shù)30 干姜60 炙甘草20 黃柏15，麥冬30
山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，桂枝30g，澤瀉20g，生姜50g，公丁香5g，豆蔻5g，香附8g，

第八方  2007-8-9 to 2007-8-15  28.00
黃芪60 當(dāng)歸12  白芍30  黑附子100 茯苓50 細(xì)辛8 白術(shù)30 干姜60 炙甘草20 黃柏15，熟地50g
山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，桂枝30g，澤瀉20g，生姜50g，公丁香5g，豆蔻5g，香附8g 黃芩13g

第九方 2007-8-17 to 8-23 29.00
黃芪60 白芍23  黑附子100 茯苓60 細(xì)辛8 白術(shù)30 干姜60 炙甘草20 黃柏15，山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，
桂枝30g，生姜50g，公丁香5g，柴胡8g，豆蔻5g，香附8g 黃芩13g，麥冬20g

第十方 2007-9-10 to 9－17   34.00
黃芪60 白芍23  黑附子80 茯苓80 細(xì)辛8 白術(shù)50 炮姜80 炙甘草30 黃柏10，山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，
桂枝30g，生姜50g，公丁香5g，柴胡8g，豆蔻5g，香附8g，川芎8g   炒白芍13（楓，后加)
（第一天中毒，舌麻、腿軟、腳底麻、耳鳴、眼前發(fā)黑發(fā)白、想吐，拉稀一次。
附子減量10g后只有舌頭微麻，中午感覺比較明顯。每天起夜，老有尿急感卻沒有東西可拉。右手指又開始癢。
開始幾天大便量稍少，時間推遲，3天后恢復(fù)正常，在早上排便，軟。白天不渴晚上渴。)

第十一方2007－9－20 to 9-26    27.60
黃芪50 白芍23  黑附子80 茯苓80 麻黃9g，杏仁9g，細(xì)辛8 白術(shù)50 炮姜80 炙甘草30 天冬20，山萸肉30，枳實10g，
仙靈脾15g，桂枝30g，生姜50g，公丁香5g，川芎8g，薏苡仁30g
（大小便正常，大便軟，基本不喝水，睡眠稍微差點，不容易入睡，眼底有點發(fā)藍(lán)，眼睛有血絲、仿fo沒睡覺，右手中指有點癢，氣好像有點不夠)

第十二方 2007-9-29 to 2007-10-13  12副  24.10
黃芪30 白芍23  黑附子80 茯苓50 麻黃9g，杏仁9g，細(xì)辛8 白術(shù)50 炮姜80 炙甘草30 山萸肉30，枳實10g，仙靈脾15g，
桂枝30g，生姜50g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龍骨30g、牡礪30g

第十三方 07-10-15 to 07-10-21   28.30
黃芪50 白芍30  黑附子90 茯苓50 麻黃9g，杏仁9g，細(xì)辛10 白術(shù)50 炮姜80 炙甘草30 山萸肉30，枳實10g，仙靈脾20g，
仙茅15g  桂枝30g，生姜50g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龍骨50g、牡礪50g
（噓噓量多了，嗯嗯不是每天有，量也少，不口渴，最近比較痛。醫(yī)生說淤完全沒有了，還有濕。)

第十四方 07－10－22 to 10-28   29
黃芪50 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子100 茯苓50 麻黃9g，杏仁9g，細(xì)辛15 白術(shù)50 炮姜90 炙甘草30 山萸肉30，枳實10g，
仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝30g，生姜80g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龍骨50g、牡礪50g
（噓噓量多了，特別是中午喝藥后，很快就拉3－4次，感覺是喝一碗能拉3碗出來；嗯嗯有時一天2次，有時一天都沒有；
不口渴，不喝水；痛比上周減輕。還是不容易入睡，醫(yī)生說陽氣還沒合下去。)

第十五方  10-29 to 11-5  31.40
黃芪50 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子120 茯苓50 麻黃9g，杏仁9g，細(xì)辛15 白術(shù)50 炮姜100 炙甘草30 山萸肉30，枳實10g，
仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜100g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龍骨50g、牡礪50g  
(起夜，幾乎每夜2次，量比日間多，醫(yī)生說沒事兒。)

第十六方 11-8 to 11-16   32.00
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子120 茯苓50 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜80 炙甘草40 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g
桂枝50g，生姜100g，砂仁15g，川芎13g，薏苡仁30g
11月22日 在上海第三次面診 脈象如下：
左邊寸微澀、關(guān)滑、尺弱；
右邊寸緩、關(guān)滑、尺弦/浮/尺

第十七方  11-27 to 12-3  42.60
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子150 茯苓50 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜100 炙甘草60 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g 川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸8
（起夜，白天噓噓次數(shù)較前少但量稍增多)

第十八方 12-5 to 12-11   48.90
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子170 茯苓50 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸8
（這一個禮拜覺得有點口渴了，但忍著沒喝水。這3、4天早上覺得腰酸。昨天吃到第4付，午飯吃了羊肉，飯后拉稀了。這一方吃的情況是，開頭2天放P比原來多了，原來不放的嘛；幾乎每天都嗯嗯2次，第二次的量比較少。第五方早上的嗯嗯量比較少；第六方早上的嗯嗯介于條型與拉稀之間，比較粘乎。 )

第十九方 12-13 to 12-18  51.00
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子180 茯苓50 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸8

第二十方 12-19 to 12-25  51.00
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子180 茯苓50 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸8
（嗯嗯不成型)

第二十一方 12-26 to 2008-1-1  51
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子180 茯苓50 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸10，麻黃14g
（不口渴，前4天嗯嗯成條形，后3天不成形，噓噓量比以前增加，起夜)

第二十二方 2008－1－3 to 2008-1-9  51.80
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子200 茯苓50 細(xì)辛20 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸10，麻黃14g
（不口渴，前4天嗯嗯成條形，但隔天才嗯一次；噓噓量比以前增加，不起夜；食欲稍減；凌晨就醒，醫(yī)生說是肝經(jīng)在修復(fù)，把血用去了；右腰胯、大轉(zhuǎn)子痛。9號晚上睡不著，10號白天也不怎么困。)

第二十三方 2008－1－10 to 2008-1-12   52.30
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子180 茯苓50 細(xì)辛25 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸10，麻黃14g
（10號晚上還是睡不好，眼睛想睡，但腦子睡不著，早上嗯嗯量比較大，差不多平日的2倍，醫(yī)生修改方子，如下。11、12號沒有嗯嗯。)

第二十四方 2008－1－13 to 2008－1－16   55.90
黃芪80 當(dāng)歸12 白芍30  黑附子200 茯苓50 細(xì)辛25 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吳茱萸10，遠(yuǎn)志15
（13號嗯嗯2次，量不多。14號沒有嗯嗯。上半夜易醒。依然容易受驚嚇。隔天嗯一次。)

第二十五方 2008-1-17 to 1-30   55.50
黃芪80 當(dāng)歸15 白芍30  黑附子200 茯苓50 細(xì)辛25 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50 黨參30g 蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10g，仙靈脾15g，仙茅15g 桂枝30g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g吳茱萸10，遠(yuǎn)志15
（睡不好，夢多，起夜噓噓。隔天嗯一次，放P增加，拉糊糊。耳朵有時發(fā)紅發(fā)熱。)

第二十六方 2008-1-31 to  2-15  56.70 x 10
黃芪80 當(dāng)歸15 白芍30  黑附子220 茯苓50 細(xì)辛25 白術(shù)50 干姜110 炙甘草70 熟地50
黨參30g 蒼術(shù)30 山萸肉50，枳實10，仙靈脾15，仙茅15 桂枝30，生姜120，砂仁15，
川芎13 吳茱萸10，遠(yuǎn)志15
（頭2天嗯嗯軟，接著4、5天有點硬，量也少一些，后來又軟，量還是比平時少，基本不
起夜，百會穴偶爾會按著痛，食欲稍微減少。)

第二十七方  46.7 x7
黃芪50 當(dāng)歸15 白芍30  黑附子160 茯苓30 細(xì)辛15 白術(shù)50 干姜100 炙甘草70 熟地50 黨參30g 蒼術(shù)30 山萸肉30，枳實10，仙靈脾15，桂枝30，生姜100，砂仁15，川芎13 吳茱萸10，遠(yuǎn)志15

第二十八方  50.20  2008-2-27 to 2-29 & 2008-3-2 to 3-8
黃芪50 當(dāng)歸15 白芍30 黑附子200 茯苓30 細(xì)辛20 白術(shù)50 干姜120 炙甘草80 熟地50 黨參30g 蒼術(shù)30 山萸肉30，枳實10，仙靈脾15，桂枝30，生姜100，砂仁15，川芎13 吳茱萸10，麥冬30

缺了29方、30方的記錄，記得附子減少到120克，細(xì)辛15克，干姜80克，生姜50克，其它沒有大變。

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因為一開始以為得了怪病，沒治的，所以一直極少對這個病進(jìn)行處理。事實上，除了行動有些不方便，不能做喜歡的運動，還有一些疼痛外，這十多年我過得還可以，與病似乎和平共處。我想，既然是怪病，突然得的，沒準(zhǔn)兒哪天也就突然自己好了。

除了吃藥，我還想配合其它方法，艾灸在做了，想練站樁。

[ 本帖最后由 蘇曼 于 2008/4/28 20:57 編輯 ]