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初學(xué)教室:服用桂附地黃丸導(dǎo)致我背痛

    本人2007年得過一次腦梗,當(dāng)時(shí)暈眩過幾天,后來人無力乏困好長(zhǎng)時(shí)間,再后來人消瘦了二十來斤,目前體重60公斤,身高是170.最近幾年主要是便秘,肚臍眼左側(cè)一拳左右的豎結(jié)腸位置經(jīng)常不舒服,吃涼東西的話就有點(diǎn)硬物感覺,一早一晚最明顯,本地中醫(yī)診斷是脾腎陽虛,中間吃過各種中藥不一一列舉。
  國(guó)慶節(jié)前受某種啟發(fā),買了兩盒北京同仁堂出的桂附地黃丸,吃了五天十丸左右的樣子吧,因國(guó)慶出去游玩,在1號(hào)那天停了桂附地黃丸,用水沖泡紅參2克、五味子3克、麥冬3克,服用了一天。3號(hào)開始繼續(xù)服用桂附地黃丸,也不知道是開車空調(diào)吹的還是桂附地黃丸的作用,3號(hào)下午開始出現(xiàn)背部左上側(cè)膀胱經(jīng)位置疼痛,一直到今天還是不見好轉(zhuǎn),中間懷疑是桂附地黃丸的原因,在4號(hào)已經(jīng)停止服用桂附地黃丸?袋S元御的書對(duì)肉桂的解釋,好像肉桂的作用是皮膚的內(nèi)層位置,感覺現(xiàn)在的疼痛就是在皮膚的內(nèi)層骨頭的表層。莫非是藥吃錯(cuò)了,現(xiàn)在該怎么辦?
-----------亂吃藥!   不對(duì)癥, 西瓜也吃出病,  便秘是個(gè)大問題, 可以在腹結(jié),腹哀, 天樞艾灸!
-----------應(yīng)該不是吃桂附的事,有點(diǎn)類似受風(fēng)引起的痹證
-----------疼痛感覺在背部左側(cè)膀胱經(jīng)的筋上,昨天咨詢個(gè)醫(yī)生,他說好像應(yīng)該服點(diǎn)逍遙丸。
-----------《輔行訣》
腎氣虛則厥逆;實(shí)則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利。
            腎病者,必腹大脛腫,身重嗜寢。虛則腰中痛,大腹小腹痛,尻陰股膝攣,髀胻足皆痛。
            邪在腎,則骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得。腹脹腰痛,大便難,肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,時(shí)眩仆。取之涌泉、昆崙,視有余血者盡取之。
            陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之。腎苦燥,急食咸以潤(rùn)之,致津液也。
            小瀉腎湯:治小便赤少,少腹?jié)M,時(shí)足脛腫者方。
            茯苓  甘草  黃芩各三兩
            右三味,以水三升,煮取一升,頓服。
            大瀉腎湯:治小便赤少,或時(shí)溺血,少腹迫滿而痛,腰中沉重如折,耳鳴者方。
            茯苓  甘草  大黃  
            黃芩各三兩  芍藥  干各一兩
            右方六味,以水五升,煮取二升,日二溫服。

-----------是不是換成金匱腎氣丸,利用其桂枝發(fā)散之力可以解痛驅(qū)風(fēng)。桂附地黃丸對(duì)左腹不適的確有效。
-----------歡迎給分析
-----------今天中午服脾腎兩助丸一丸,背痛之苦立即緩解 ,看來脾虛。晚又服桂附地黃丸一丸,覺得有氣游走于身,放屁連連。
-----------以下論述摘自《醫(yī)學(xué)從眾錄》
此方《金匱要略》凡五見 ∶ 一見于第五篇,云,治香港腳上入小腹不仁;再見于第六
篇,云,治虛勞腰痛,小便不利;三見于第十二篇,云,夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,腎
氣丸主之;四見于第十三篇,云治男子消渴,小便及多,飲一斗,小便亦一斗;五見于第二
十二篇,云,治婦人轉(zhuǎn)胞不得溺,但利小便則愈。
觀此五條,皆 瀉少腹膀胱之疾為多 。蓋腎者,水臟也。凡水病皆歸之,故用茯苓、澤
瀉、山藥利水之藥。水過利而腎虛惡燥,故又用熟地萸肉、丹皮等滋斂之藥。又水為寒
邪,故用附子、肉桂等助陽通痹之藥,相濟(jì)而相成,總以 通腎利小便為主,此八味丸之正義
也。 薛氏、趙氏借用之,以為補(bǔ)火,亦不甚切當(dāng)。若小便多者大忌之 。

結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn),覺得這段描述很恰當(dāng),八味丸主要用于通腎利小便,用于脾腎陽虛有不妥。特別是方中澤瀉一味,性寒,瀉腎火,腎陽虛用之則傷腎陽。利小便力量太強(qiáng),利水傷陰。所以此藥運(yùn)用不當(dāng),則傷腎陰腎陽。還望謹(jǐn)慎使用。
-----------“若小便多者大忌之”,可知其利害。
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