痿癥,咳吐濁沫或膿血,口臭不渴,小便利。癰癥,quanxiangyun.cn/pharm/咳吐膿血,胸中隱隱作痛,將成時,坐臥不安。
按癰、痿二證,名異而源同。同者,同在肺也。痿虛由肺陽不足,而津液失運。而癰實。由肺陰不足,而燥邪日生蘊釀日久。痿宜溫肺,《金匱》之甘草干姜湯是也。姜性辛溫,能宣肺中之寒,甘草能緩姜性之散,又能溫中補中,又足生氣,故見功實速。余曾經(jīng)驗多人。癰宜開壅,《金匱》之皂莢丸是也。皂莢功專開壅去垢,又得蜜,棗以安中,邪去而正氣無傷,妙法也。[眉批]辛甘化陽,甘咸養(yǎng)陰,學者功力深到,便識得此義玄妙,醫(yī)中之能事畢矣。予細維《金匱》治痿證,首列甘草干姜湯,明是辛甘化陽之法,必是肺冷無疑。再以痿字義考之,委者,謝也。[眉批]委謝癰壅,晰義精確,一虛一實,判若列眉。如花木之葉萎,敗而無潤澤,其源定屬坎中真氣不上薰蒸。若坎中既有真氣上騰,肺quanxiangyun.cn何由而得萎也。而治癰以皂莢丸,皂莢辛咸,棗、蜜味甘。明是甘咸養(yǎng)陰之法,必是肺熱無疑。更以癰字義考之,癰者,壅也。壅則聚而不通,熱伏不潰之象,其源定屬水衰火旺。然癰之將成未成,其中尚有許多治法。果系胸中隱痛,脈數(shù)滑,口中辟辟燥,唾膿血,臥難安。此際乃癰的候。否則照常治嗽法投之。予意當以肺陽不足而痿證生,肺陰不足而癰證起,以定此二案。[眉批]陰陽案定,人有遵循。后學始有把握,庶不致錯亂無據(jù)也。