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初學(xué)教室:醫(yī)間道(轉(zhuǎn)載)

本帖最后由 moni 于 2013/8/12 16:43 編輯 quanxiangyun.cn/jianyan/

醫(yī)間道

作 者:余浩 鄭黎

走向中醫(yī):
一、什么人適合學(xué)中醫(yī)
2#
二、從生活中感受中醫(yī) 3#
三、學(xué)習(xí)要從大處著眼(1)4#
      學(xué)習(xí)要從大處著眼(2)5#

第一章 從陰陽角度來認(rèn)識(shí)中醫(yī):
一、陰陽的重要性 6#
二、陰陽的普遍性 7#
三、陰陽辨證在臨床中的運(yùn)用 8#

第二章 從五行談中醫(yī)框架:
陰陽五行
9#
一、人體的五行屬性 10#
二、五行在臨床中的運(yùn)用(1)
11#
二、五行在臨床中的運(yùn)用(2)
12#
二、五行在臨床中的運(yùn)用(3)
13#
二、五行在臨床中的運(yùn)用(4)
14#

第三章 學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針:
概述 15#
一、指南針的演化過程 16#
二、人體內(nèi)陰陽對(duì)流情況(1)17#      
      人體內(nèi)陰陽對(duì)流情況(2)
18#      
      人體內(nèi)陰陽對(duì)流情況(3)
19#
三、人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖的意義
20#

第四章 學(xué)習(xí)之旅第一站:中藥
概述 21#
一、什么是好藥 22#
二、藥性的重要性
23#
三、肝臟相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
24#
四、心臟相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn) 25#
五、胃相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
26#
六、膽相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
27#
七、小腸相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
28#
八、腎相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)(1)
29#
      腎相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)(2)30#
九、脾相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn) 31#
十、肺相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn) 32#
十一、三焦相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn) 33#
十二、膀胱相關(guān)疾病的用藥特點(diǎn)
34#
十三、常用的引經(jīng)報(bào)使藥物
35#
十四、游覽中藥“名勝” 36#
第五章 學(xué)習(xí)之旅第二站:藥方
概述
37#
第一個(gè)組方:二至丸
38#
第二個(gè)組方:二妙
39#
第三個(gè)組方:澤瀉
40#
第四個(gè)組方:六味地黃
41#
第五個(gè)組方:烏梅
42#
第六個(gè)組方:逍遙丸
43#
第七個(gè)組方:小柴胡
44#
第八個(gè)組方:瓜蔞薤白白酒湯 45#
第九個(gè)組方:炙甘草
46#
第十個(gè)組方:丹參檳榔
47#
第十一個(gè)組方:小半夏
48#
第十二個(gè)組方:半夏瀉心湯
49#
第十三個(gè)組方:大承氣湯
50#
第十四個(gè)組方:溫膽湯 51#
第十五個(gè)組方:四逆散
52#
第十六個(gè)組方:附子理中丸
53#
第十七個(gè)組方:麥門冬54#
第十八個(gè)組方:麻黃55#
第十九個(gè)組方:桂枝
56#
第二十個(gè)組方:葛根
57#
第二十一個(gè)組方:桔梗枳殼
58#
第二十二個(gè)組方:枳術(shù)湯 59#























----------- 本帖最后由 moni 于 2013/7/29 10:40 編輯 quanxiangyun.cn/jianyan/

走向中醫(yī)

一、什么人適合學(xué)中醫(yī)


  不少人抱怨,學(xué)習(xí)中醫(yī)太難了,很想學(xué),但不知如何下手,感覺要學(xué)的東西太多,而中醫(yī)方面的書籍浩如煙海,在這么多書籍中如何找到進(jìn)入中醫(yī)寶庫的大門,好像真的很難,其實(shí)這既是中醫(yī)的魅力,也是中醫(yī)的短處。


  古代的中醫(yī)大多是讀書出身的文人,正所謂不為良相,即為良醫(yī),成為良相或良醫(yī),是文人的追求。文人多愛賣弄文字,本身很簡單的問題,在文人筆下就寫得玄而又玄,好像不玄就不能證明自己有水平,就好像現(xiàn)代的有些詩,讀出來只是一種感覺,卻很難理解是什么意思。

  其實(shí)中醫(yī)來自于民間的醫(yī)療實(shí)踐,在文人的總結(jié)和提升下,轉(zhuǎn)變成中醫(yī)理論,然后再指導(dǎo)臨床。一個(gè)來自于民間的、樸素的、簡單的東西,由我們祖輩反復(fù)總結(jié)出來的東西,我們?yōu)槭裁春ε聦W(xué)習(xí),不敢學(xué)習(xí)呢?為什么要排斥它呢?學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)也很簡單。

  每個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解各不相同,就好像練習(xí)武功,有的只是為了強(qiáng)身健體;有的卻是為了光宗耀祖;有的想成為一代宗師……

  思想不同,出發(fā)點(diǎn)也不一樣,學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此!

  有些小孩子的母親,想學(xué)習(xí)中醫(yī),只是為了讓小孩更加健康,不再受疾病的困擾。

  有些長期被疾病因擾的病人,學(xué)習(xí)中醫(yī),只是想讓自己健康起來,能夠健康地生活。

  有些從事臨床的中醫(yī)工作者,學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī),目的是讓自己能更好地為病人服務(wù),提高自己的臨床水平。

  從事科研的人員,學(xué)習(xí)中醫(yī),是為了在疑難疾病的攻克上找到新的方法。

  也有的人學(xué)習(xí)中醫(yī)是為了學(xué)得一技之長,能夠混口飯吃,能夠養(yǎng)家糊口……

  學(xué)習(xí)中醫(yī)并非都要求有悟性,對(duì)普通人而言,中醫(yī)教給人們養(yǎng)生的方法,教給人們預(yù)防和治療疾病的方法,有興趣就可以學(xué)習(xí)。但如果以中醫(yī)作為職業(yè),那要求就會(huì)高一些,懂得的就應(yīng)該更多一些,這也是無可厚非的,因?yàn)槿嗣P(guān)天,病人將生命相托,如果不提高自己的水平,則不是救人,而是殺生。

  在遠(yuǎn)古的洪荒年代,人類沒有衣服,沒有穩(wěn)定的食物,為了生存,必須要適應(yīng)大自然,在大自然的變化中尋找生存的方法,還談不上健康長壽,只是為了生存,思想單純,沒有追逐名利,只是考慮怎么適寒溫,怎么避風(fēng)雨,每個(gè)人都是養(yǎng)生家,不然就沒法生存。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,人類有太多的辦法適應(yīng)自然界的變化,但也正因?yàn)槿绱,反而忽略了自然界的變化,人類自身適應(yīng)自然界的能力在不斷下降,自然界稍有變化就會(huì)導(dǎo)致許多人生病。學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,認(rèn)識(shí)我們自己的身體,從而讓我們?nèi)谌氪笞匀唬瑢で蠼】瞪娴酿B(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。

  每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自己的身體。從原始、從本質(zhì)中感受世界,這就是我們要學(xué)習(xí)的東西!所以,什么人適合學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?不是哪一類人,而是整個(gè)人類!

  旅行提示:學(xué)習(xí)中醫(yī)是一個(gè)長期而持久的過程,如果沒有目的,只是目跟風(fēng),或者只是因?yàn)橐洗髮W(xué),而無可奈何的選擇,學(xué)習(xí)是沒有動(dòng)力的!你學(xué)中醫(yī)的目的是什么呢?





----------- 本帖最后由 moni 于 2013/7/23 09:47 編輯 quanxiangyun.cn/wsj/

二、從生活中感受中醫(yī)

  中醫(yī)是不是玄學(xué)?
  中醫(yī)有沒有療效?
 
  中醫(yī)該不該弘揚(yáng)?

  這些問題只有我們自身實(shí)踐了,才能有深刻的體會(huì),才知道該如何對(duì)待中醫(yī),建立學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

  “夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來!

  “虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”。如果天氣變冷,我們都知道加衣服,這是一種本能反應(yīng),這也是養(yǎng)生中的最基本的理念,也是最本質(zhì)、最樸素的理念,玄不玄呢?一點(diǎn)也不玄!

  但如果深入去想,我們可以給自己身體加衣服避賊風(fēng),那服用扶正的藥物不就是給我們的五臟加衣服避賊風(fēng)嗎?我們通過加衣服來避賊風(fēng)!我們遠(yuǎn)離寒涼食品,不就是讓我們五臟來避寒邪嗎?這都是很普通的道理,源于生活最簡單、最本質(zhì)、最樸素的東西。但就是這些道理的運(yùn)用,能讓我們的身體得到保護(hù),能讓我們健康生活,這就是中醫(yī),就是醫(yī)道。

  “故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民曰樸。”

  如此簡單的養(yǎng)生之道,我們現(xiàn)代人又有多少人能做到呢?

  如果我們讓浮躁的心靜下來,將事物看淡了,物質(zhì)層次的追求減少了,名利也看得不重,自然能夠樂其俗,誰還在乎吃“鮑魚”還是吃“排骨”,還在乎穿“貂皮”還是“棉衣”,因?yàn)橹灰鼙E,就能起到避賊風(fēng)的作用,心境達(dá)到了一定高度,人就能達(dá)到天人合一,就能健康長壽。

  這些《內(nèi)經(jīng)》中的原話,非常質(zhì)樸,就好像一位年過七旬的老人,在向我們講述過來人的經(jīng)歷,我們虛心聽取的時(shí)候,會(huì)感到自己平時(shí)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是多么膚淺,心態(tài)是多么浮躁,會(huì)發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常舍本逐末,當(dāng)疾病來臨、生命終結(jié)之時(shí),又希望能夠一下子除掉疾患,立時(shí)起死回生!我們?yōu)槭裁床辉琰c(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)里面的養(yǎng)生之道,讓我們自己的心能夠安寧,讓自己的身體能夠健康,對(duì)待我們周圍的環(huán)境不要那么極端!

  “嗜欲不能勞其目,邪yin不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也!
  這就是養(yǎng)生之道,這就是醫(yī)道!

  中醫(yī)有沒有療效?

  首先我想問一下,對(duì)中醫(yī)療效有疑問的人試過沒有?有沒有采取中醫(yī)的思維?有沒有辨證運(yùn)用中醫(yī)的治療手段?
舉個(gè)例子,前年的夏天,一個(gè)患者到我這里來,要求打吊瓶,我問為什么;颊哒f重感冒了,打吊瓶好得快!我說:“你認(rèn)為幾天好才算快?”

  患者笑道:“每次感冒打吊瓶,三天就好了!

  “那我一天給你治好,算不算快?”

  “那當(dāng)然快了,中醫(yī)可以嗎?”

  “當(dāng)然可以了!”我毫不猶豫地答道。

  患者因?yàn)橥砩纤X,空調(diào)溫度太低,受寒所致。于是我采用油在患者背部刮痧,沿著膀胱經(jīng)刮出紫黑色瘀點(diǎn),前后不到十幾分鐘,患者感覺病減輕了一大半,隨后開了一副麻黃附子細(xì)辛湯。所謂的重感冒,采用中醫(yī)治療不到一天就好了。在隨后的一兩年,這位患者每次感冒必喝中藥,只開一劑就可以了,輕點(diǎn)的感冒,自己熬點(diǎn)蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦子中的“感冒必須要打吊瓶”的觀念也就徹底消失了,代之的是懂得如何預(yù)防感冒,感冒初期如何調(diào)理。

  這就是中醫(yī)的魅力,中醫(yī)的療效!

  只有我們切身體會(huì)之后,才知道疾病可以這樣治療,中醫(yī)效果也可以這么好,中醫(yī)治療起效也不慢!

  小時(shí)候在農(nóng)村,醫(yī)療沒有現(xiàn)在這么便利,很多病我太爺就是這么治療的,習(xí)慣了這種治療方式,也習(xí)慣了感冒后家人給我熬蔥姜茶喝,我從記事到現(xiàn)在,已經(jīng)二三十年了,沒有打過一次吊瓶,每當(dāng)身體稍有不適,采用一些很簡單的辦法,就能很快調(diào)整過來,這是我的親身感受。因?yàn)橛辛诉@些親身的體驗(yàn),所以我堅(jiān)信中醫(yī)的療效,一點(diǎn)也不慢,一點(diǎn)也不比西藥差。這也是一個(gè)中醫(yī)工作者,對(duì)自己從事工作的信心!對(duì)自己、對(duì)中醫(yī)、對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的信心!

  如果一門知識(shí),與我們的生活息息相關(guān),是我們的健康指南,我們應(yīng)該如何對(duì)待它呢?難道應(yīng)該放棄?難道下雪了,我們不該加衣服?難道我們應(yīng)該羨慕權(quán)貴?我們應(yīng)該唯利是圖?

  不是的!

  我們的身體本身就有一套精密的調(diào)理機(jī)制,我們需要的是養(yǎng)生,是學(xué)會(huì)保養(yǎng)這個(gè)精密而完美的身體,讓他不受外邪和內(nèi)傷的損害,這就是未病先防,這就是治未病,這就是中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。我們弘揚(yáng)中醫(yī)是理所應(yīng)當(dāng)?shù),弘揚(yáng)這門集預(yù)防、治療、養(yǎng)生、保健于一體的科學(xué),讓它為全人類的健康,永遠(yuǎn)發(fā)出璀璨的光芒,這不僅僅是我們中醫(yī)工作者的責(zé)任,更是每一個(gè)中國人的責(zé)任。

  旅行提示:如果你想學(xué)中醫(yī),當(dāng)身體不舒服時(shí)最好先喝喝中藥,或者運(yùn)用中醫(yī)的其他方法來治療,只有通過切身體會(huì),才會(huì)感受中醫(yī)的療效,才能增強(qiáng)你學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。




-----------三、學(xué)習(xí)要從大處著眼(1)

  如果你從北京走到陜西去,別人會(huì)說往西走,不會(huì)說,你先走多少公里向左拐,然后再走多少公里向右拐,這樣你自己會(huì)搞糊涂,別人也會(huì)搞糊涂。究竟怎么走,具體的描述,誰也說不清楚,你可能會(huì)說看地圖,是的,看地圖可以更清楚些。今天我寫這些文章,就是想繪制一張學(xué)習(xí)中醫(yī)的地圖,但再細(xì)致的地圖也不可能告訴你,在前進(jìn)1501米的地方會(huì)有一個(gè)泥潭,再細(xì)致的地圖也不可能標(biāo)示出,前面的道路哪兒不平,哪兒有障礙物,但這張地圖可以告訴你方向,學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向,讓我們明白為什么要學(xué)中醫(yī),怎樣學(xué)中醫(yī)!

  北京到陜西,首先必須明白是往西走,向西就是你的目標(biāo)和方向,而學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一步,必須要明白中醫(yī)的框架,在大框架的指導(dǎo)下,才不會(huì)出錯(cuò),成功的機(jī)會(huì)才會(huì)更大一些。

  那么什么是大的框架?什么是大的方向?

  前面談過學(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受自然,感受自然界最本質(zhì)的東西,然后內(nèi)審我們自身,明了養(yǎng)生治病的辦法。

  感受自然,就從我們生活的地球開始,尋找地球的規(guī)律,同時(shí)取象類比,了解我們自身,我相信這樣來學(xué)中醫(yī),可能大家都會(huì)接受。因?yàn)槲覀兙蜕钤谶@樣一個(gè)環(huán)境中,明白了我們的生活環(huán)境,就明白了為什么會(huì)生病,就明白了如何治療疾病。

  你爬上高山,站在山巔上,好好看看我們的地球!

  這是怎樣精妙的一個(gè)星體!

  因?yàn)樗鼑@太陽的公轉(zhuǎn),產(chǎn)生了地球上春夏秋冬四季的氣候變化,讓我們?cè)诤罱煌薪】档爻砷L,讓植物都能夠春生、夏長、秋收、冬藏。

  因?yàn)樗陨淼男D(zhuǎn),產(chǎn)生了晝夜更替的現(xiàn)象,讓忙碌一天的人,能夠入夜靜靜地休息,讓一天的勞累得到緩解,每天都有精神去面對(duì)新的一天。

  因?yàn)楸砻娴拇髿鈱影刮覀兡軌蜃杂傻睾粑諝,同時(shí)避免了很多外來物體對(duì)地球的撞擊,保護(hù)著地球上的動(dòng)植物。

  當(dāng)太陽黑子、耀斑活動(dòng)劇烈時(shí),太陽發(fā)出大量強(qiáng)烈的帶電粒子流,沿著地磁場(chǎng)的磁力線向南北兩極移動(dòng),它以極快的速度進(jìn)入地球大氣的上層,其能量相當(dāng)于幾萬或幾十萬顆氫彈爆炸的威力,因?yàn)榈卮艌?chǎng)的存在,時(shí)刻保護(hù)著我們的地球,使地球上的生物避免了滅頂之災(zāi)。

  再看看腳下肥沃的土地,萬物的生長離不開它;看看大海,沒有它的海量,大地將被水淹沒,人類沒有立足之地;看看身邊的一朵朵野花;看看河水中游動(dòng)的小魚,深切感受生命的氣息……

  看看天,看看地,看看身邊的一草一木,然后再看看我們?nèi)祟,從大之天,到小之人,你?huì)發(fā)現(xiàn)人是多么的奇妙。
  《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇講的是養(yǎng)生論,第二篇開始講四氣,講春夏秋冬的保養(yǎng),就是讓我們從大的角度入手,從大的角度著眼來認(rèn)識(shí)人。

  明白了這些,再來看《素問·四氣調(diào)神大論》,你會(huì)發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》寫得多么親切。

  “春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也,逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少!

  這段話的意思可以理解為:春天的三個(gè)月,是萬物啟陳發(fā)新的季節(jié),天地俱生,萬物以榮。人要順應(yīng)天地之規(guī)律,宜晚睡早起,早上在庭院里穿著寬松的衣服,讓頭發(fā)披下來,和緩地散步,這樣能夠條暢人體的肝氣。春天是萬物生發(fā)的季節(jié),人順應(yīng)天地的法則,對(duì)天地萬物要采取“予生”而“勿殺”,予而勿奪的態(tài)度,處理事情宜賞而勿罰。以上就是順應(yīng)春氣,養(yǎng)生之道。如果違背這些自然規(guī)律,則傷肝,肝木傷害了,便不能生心(五行之木生火),心屬火,為夏令,木不能生火,夏天就發(fā)生寒性疾病。



-----------三、學(xué)習(xí)要從大處著眼(2)

  “夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實(shí);夜臥早起,無厭于日;使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病!

  這段話的意思可以理解為:夏三月,萬物生長茂盛,天地間陽氣上升,陰氣下降,陰陽之氣交流處于鼎盛時(shí)期,萬物開花結(jié)實(shí)。此時(shí)人要晚一點(diǎn)睡覺,早一點(diǎn)起來,不要對(duì)烈日感到厭煩,平時(shí)不要發(fā)怒(因?yàn)榇笈瓊,傷肝則無以生心),人體的陰陽升降才能對(duì)流,體內(nèi)抑郁之氣才能得到宣泄,人體的陽氣就能向外輸布,以順應(yīng)夏天陽氣旺盛的特性,為養(yǎng)長之道。逆此道,熱邪不能發(fā)散于外,蘊(yùn)伏于內(nèi),則傷其心,至秋與涼邪合病,變生瘧疾,秋令當(dāng)收,如此則無陽氣可收,到冬天就會(huì)患重病。

  “秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少!

  這段話的意思可以理解為:秋天大自然果實(shí)已經(jīng)成熟,精華蘊(yùn)藏在種子中,大氣中流露的是肅殺之令,大地上呈現(xiàn)的是豐收之景。人應(yīng)當(dāng)早睡早起,雞啼就該起床,這樣的生活習(xí)慣可以使身體的志意得到安寧,讓秋天的肅殺之氣得以緩解。收斂自己的陽氣,這樣體內(nèi)的肺氣才得以清肅,陽氣得以收,逆此道,容易傷肺,肺氣既傷,冬水為肺金之子,無以受氣,則不能閉藏,故病發(fā)于冬而飧泄(飧泄指大便清稀,夾有不消化的食物殘?jiān)?,到時(shí)陽氣就會(huì)封藏不足。

  “冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少!

  這段話的意思可以理解為:冬季是陽氣閉藏的季節(jié)。大自然中草木凋謝,種子埋藏在冰雪之下,地面的一切生機(jī)都看不到了,水面也結(jié)冰,這就是陽氣被藏的特點(diǎn)。此時(shí)人應(yīng)當(dāng)早點(diǎn)睡覺,等到太陽升起才起床。人的情志應(yīng)該內(nèi)斂些,注意保溫,不要外露皮膚,防止陽氣外泄。這是順應(yīng)冬天養(yǎng)藏之道。逆此道,就會(huì)傷腎,陽氣得不到封藏,次年春天陽氣的生發(fā)就會(huì)不足。

  上面四段都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的原文,從自然的角度指引我們養(yǎng)生,讓我們感受四季的變化,掌握四季的特性——生、長、收、藏,順應(yīng)這種自然界的特性便是道。

  除了從四季的變化,看到四時(shí)的特點(diǎn),明白養(yǎng)生的意義,從我們的地球,我們還能看到什么?
我們看到了“陰陽”!

  地球的自轉(zhuǎn),形成白天和黑夜,白天我們稱為陽,黑夜我們則稱為陰。

  我們還看到了“五行”,即地球上五種基本物質(zhì),木、火、土、金、水。

  四時(shí)、陰陽、五行,這些自然界的基本規(guī)律,就是古人對(duì)自然界的認(rèn)識(shí),是認(rèn)識(shí)自然界的綱領(lǐng),也是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架,就好像你從北京到陜西,知道了要向西走,如果連“西”這個(gè)方位都不清楚,就會(huì)走很多彎路,甚至最終也難到達(dá)。

  學(xué)習(xí)中醫(yī),明白了四時(shí)、陰陽、五行,就是找到了入門的方向。所以《內(nèi)經(jīng)》在接下來第三篇、第四篇、第五篇、第六篇、第七篇,用了五篇的篇幅,從陰陽入手,談?wù)撊梭w的生理病理。

  我們?cè)賮砜础秲?nèi)經(jīng)》條文:

  “陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上,衛(wèi)外也。”

  “故陽氣者,一日而主外,平旦陽氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時(shí),形乃困薄!

  “春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰!

  想通了《內(nèi)經(jīng)》引導(dǎo)我們學(xué)習(xí)養(yǎng)生的方向,再來讀這些看似深?yuàn)W的條文就會(huì)感覺很淺顯,它非常直接明了地告訴我們自然界的規(guī)律,以及如何順應(yīng)自然學(xué)會(huì)養(yǎng)生。

  一部幾千年的古書,從自然界的變化規(guī)律,來分析、推演我們?nèi)松淼纳、病理機(jī)制,不得不贊賞古人的偉大,這種從大處著眼、從陰陽五行著眼的思維方式,其中的智慧與超前性,歷千年而不衰。

  當(dāng)西醫(yī)學(xué)在微觀領(lǐng)域的研究無法取得新的進(jìn)展時(shí),許多有識(shí)之士便嘗試借用中醫(yī)的思維模式,從宏觀的角度分析疾病,返璞歸真,化繁為簡,往往能取得新的突破。

  學(xué)習(xí)中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真、化繁為簡的思路,即培養(yǎng)一種從大處著眼,不被一些局部的、細(xì)小的證候所束縛,從陰陽入手,從五行入手的思路,培養(yǎng)了這種思維模式,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會(huì)使我們的視野大為開闊,這不僅僅是對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)、學(xué)習(xí)養(yǎng)生有好處,對(duì)工作生活諸多方面,都會(huì)大有好處。

  旅行提示:學(xué)習(xí)中醫(yī)需要從大處著眼,讀完此章,你是否明白這里的“大處”指的是什么?這些“大處”在《內(nèi)經(jīng)》中又是如何系統(tǒng)闡述的?讀完此章后,建議你反復(fù)研讀《內(nèi)經(jīng)》的第一篇、第二篇,感受古人對(duì)天地、對(duì)陰陽、對(duì)五行的認(rèn)識(shí),從而為你學(xué)習(xí)中醫(yī)指明方向,這樣來學(xué)習(xí)中醫(yī)就不會(huì)迷失方向。



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第一章 從陰陽角度來認(rèn)識(shí)中醫(yī)

一、陰陽的重要性

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》中寫道:“黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求其本!

  天地之道,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府,古人將陰陽的重要性提到如此高的地位,可見熟悉陰陽對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)和養(yǎng)生是何等的重要。這段話既是對(duì)陰陽重要性的強(qiáng)調(diào),同時(shí)也是告誡后人,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)必須要從陰陽入手,治病才能“必求其本”,不明陰陽,如同盲人摸象,就無法從整體角度認(rèn)識(shí)人體,認(rèn)識(shí)疾病。

  “火神派”的開山之祖鄭欽安,其學(xué)術(shù)淵源,理論實(shí)以《內(nèi)經(jīng)》為宗,其臨床則用仲景之法。宗《內(nèi)經(jīng)》則“洞明陰陽之理”,宗仲景則“功夫全在陰陽上打算”,他的真?zhèn)鳎骸罢J(rèn)證只分陰陽”,“病情變化,非一端能盡,萬變?nèi)f化,不越陰陽兩法”。

  那么陰陽究竟是何物,為何如此之重要?我們?cè)賮砜纯础秲?nèi)經(jīng)》的描述。




-----------二、陰陽的普遍性

  “積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生■脹,此陰陽反作,病之逆從也!

  這段話可以這樣來理解:陽氣聚集上升而為天,陰氣聚集下降而為地,陰的特性是靜,陽的特性是動(dòng)。陽氣主宰生發(fā),陰氣主宰長養(yǎng),陽氣主宰肅殺,陰氣主宰閉藏,化氣上升為陽,化物成形為陰。寒邪達(dá)到極致會(huì)轉(zhuǎn)熱,熱邪達(dá)到極致會(huì)轉(zhuǎn)寒;寒邪在人體內(nèi)會(huì)化生濁邪,熱邪在人體內(nèi)能化生清氣;清氣屬陽當(dāng)上升至上焦,如果居下焦,就會(huì)生飧泄;濁氣本應(yīng)下降至下焦,如果盤踞上焦,頭面就會(huì)出現(xiàn)腫脹……

  這就是古人從天地入手,從陰陽特性、陰陽轉(zhuǎn)換入手,對(duì)陰陽進(jìn)行具體描述,讓我們從天地之陰陽,看到人身之陰陽。從自然界的陰陽特性“動(dòng)與靜”、“升與降”、“生與長”、“殺與藏”、“化氣與成形”推演出人體內(nèi)陰陽的“寒”與“熱”、“生清”與“生濁”及陰陽顛倒后疾病的形成……

  讀到《內(nèi)經(jīng)》這些條文,我們應(yīng)該進(jìn)一步想到什么呢?

  我們從文中看到了“天”、“地”、“人”都在陰陽之中,想到萬物的生老病死離不開陰陽的變化!

  為了對(duì)人體陰陽有一個(gè)更加明確的認(rèn)識(shí),我們從陰陽的角度來看看我們的身體:

  “夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身臟腑中陰陽,則臟為陰,腑為陽!

  從陰陽的角度來談?wù)撊梭w,人體的外部為陽,內(nèi)部為陰;人體的背部為陽,胸腹部為陰!

  人體上部為陽,頭為諸陽之匯,全身的陽氣都上升在頭部匯集,因此頭也被稱為“清空之府”,人體清陽上升,出上竅……

  人體下部為陰,陰氣下沉,濁陰下降,大小便出下竅……

  膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦為六腑。六腑者,瀉而不藏,實(shí)而不滿。六腑為陽,主動(dòng),所以六腑以通為用,傳化物而不藏……

  六腑如果不通了,藏了,就會(huì)生病。比如膽汁郁積形成膽結(jié)石;小腸不通形成腸梗阻;胃內(nèi)飲食停滯會(huì)成為食積;大腸不通暢形成便秘;膀胱不通暢形成淋證;三焦不通則水液內(nèi)停,形成水腫……

  肝、心、脾、肺、腎為五臟。五臟者,藏而不瀉,滿而不實(shí)。五臟為陰,主靜,功能以藏為用,故藏精氣而不瀉,滿而不實(shí)。如果不藏了,同樣也會(huì)生病……

  人體氣為陽,血為陰。氣能推動(dòng)血液在周身運(yùn)行,滋養(yǎng)五臟六腑……
大到整個(gè)人,小到五臟、六腑,再小至經(jīng)絡(luò)、血脈,無不蘊(yùn)含陰陽之理……

  陰陽的普遍性時(shí)刻提醒我們,治病必求于本!治病必須分陰陽!




-----------三、陰陽辨證在臨床中的運(yùn)用

  經(jīng)云:“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是為圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽密,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。”

  “陰陽之要,陽密乃固”,說的是陰陽的關(guān)鍵在于陽氣的致密而護(hù)固于外。雖寥寥幾字,卻道出天機(jī),寓意深遠(yuǎn)。臨床上治療疾病時(shí),治療的目的就是“因而和之”,即調(diào)和陰陽,達(dá)到“陰平陽密”的狀況,使之不出現(xiàn)陰陽離決的局面。

  《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于陰陽的論述,可以給我們很多啟發(fā),為臨床治療疾病帶來很多創(chuàng)新思維,發(fā)散思維。比如: “陰靜陽躁”這句話在臨床上有很好的指導(dǎo)意義,表面看起來,就是講的陽動(dòng)而陰靜,其實(shí)它反映的是陰陽的普遍特性,當(dāng)陽氣亢盛時(shí),事物會(huì)處在一種躁動(dòng)的狀態(tài),而當(dāng)陰氣過盛時(shí),事物處在一種安靜的狀態(tài)。

  因?yàn)橛辛岁庩柕钠胶,才有了?dòng)與靜的平衡,生命才有了活力而又不至于躁動(dòng)。

  在臨床中,當(dāng)我們看到小兒好動(dòng)的時(shí)候,應(yīng)該想到“陽躁”,小兒陽氣旺盛,如果郁積不暢,就會(huì)化火,出現(xiàn)內(nèi)熱過重,躁動(dòng)不安;當(dāng)看到小兒不愛活動(dòng),過于沉悶的時(shí)候,應(yīng)該想到“陰靜”,患兒體內(nèi)陽氣不足,陰氣過盛。

  “陰靜陽躁”反映的是陰陽的特性,但當(dāng)陰陽平衡失調(diào)非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了“重陰”、“重陽”,又會(huì)是什么情況呢?

  “重陽必狂”、“重陰必癲”!這就是陰陽平衡失調(diào)之后,進(jìn)一步加重的結(jié)局。

  對(duì)于“狂證”治療,重泄其亢盛之陽,扶已損之陰。

  對(duì)于“癲證”治療,則需要扶虧虛之陽,重泄郁積之陰。

  再看看《內(nèi)經(jīng)》條文“陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂”,這樣對(duì)于癲狂的認(rèn)識(shí)就會(huì)更加清晰了!

  所以《內(nèi)經(jīng)》云:“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽聲音,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣!

  陰陽的指導(dǎo)性可謂字字珠璣,只有在臨床工作多年的人,回過頭來看《內(nèi)經(jīng)》,才能深深地體會(huì)到《內(nèi)經(jīng)》為什么用大量的篇幅來談陰陽。在后面的章節(jié)中,我們將結(jié)合臨床,進(jìn)一步學(xué)習(xí)陰陽。

  旅行提示:通過對(duì)本章的閱讀,你是否意識(shí)到了陰陽的重要性?如果想深入了解陰陽,你可以反復(fù)閱讀《內(nèi)經(jīng)》的第三至七篇,多讀幾遍就會(huì)慢慢領(lǐng)悟陰陽的重要性了。看完《內(nèi)經(jīng)》后,建議參閱《醫(yī)理真?zhèn)鳌愤@本書,看看一代大師是如何通過陰陽辨證來認(rèn)識(shí)疾病的。



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第二章 從五行談中醫(yī)框架

陰陽五行

  如果說陰陽是基石,那么五行則是基石上的五根柱子,它們豎立起來,支持著中醫(yī)龐大的理論體系,我們透過這五根柱子向上看,就會(huì)看到中醫(yī)這棵大樹是如何的枝繁葉茂。
   
  如果說陰陽是基石,那么五行則是基石上的五根柱子,它們豎立起來,支持著中醫(yī)龐大的理論體系,我們透過這五根柱子向上看,就會(huì)看到中醫(yī)這棵大樹是如何的枝繁葉茂。

  如果說陰陽是一種古代的對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說,則五行可以說是一種原始的普通系統(tǒng)論。

  五行指:木、火、土、金、水。古人認(rèn)為大自然由五種要素所構(gòu)成,隨著這五個(gè)要素的盛衰,使得大自然產(chǎn)生變化,不但影響到人的命運(yùn),同時(shí)也使宇宙萬物循環(huán)不已。

  《尚書·洪范》記述了周武王與箕子的對(duì)話:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土;水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡;潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘!边@里將五行及其特性作了高度的概括,如果說學(xué)習(xí)中醫(yī)陰陽是綱,則五行就是領(lǐng),兩者相互結(jié)合,中醫(yī)理論體系就顯得完備了。




-----------一、人體的五行屬性

  木:肝屬木,主疏泄,主藏血,肝藏魂,為謀慮所出,開竅于目,肝主筋,其華在爪,在志為怒,在聲為呼,在液為淚。

  火:心屬火,主血脈,心藏神,開竅于舌,其華在面,在志為喜,在聲為笑,在液為汗。

  土:脾屬土,主運(yùn)化,布津液,主統(tǒng)血,主肌肉和四肢,脾藏意,開竅于口,其華在唇,在志為思,在聲為歌,在液為涎。

  金:肺屬金,肺主氣,司呼吸,主皮毛,主治節(jié),主宣發(fā)肅降,開竅于鼻,在志為悲,在聲為哭,在液為涕。

  水:腎藏精,主生殖,主水,主納氣,主骨生髓,為先天之本,司二陰,開竅于耳,其華在發(fā),在志為恐,在液為唾,在聲為呻。

  也許很多人會(huì)說,這是中醫(yī)最基本的東西,沒什么神秘的!

  是的!就是這些最基本的東西,卻時(shí)時(shí)刻刻指導(dǎo)著臨床工作,如果想真正走進(jìn)中醫(yī)這所神圣的殿堂,這些就是入口的大門,如果你看著門而不入,或者不相信這就是門,那很難真正成為一個(gè)中醫(yī),也很難深入了解中醫(yī)精髓。

  在臨床中,我們很多醫(yī)生遇到疾病時(shí),首先想到的是疾病的病理屬性,是痰?是瘀?還是濕?有的甚至想到是細(xì)菌,還是病毒?其實(shí),屬先想到的應(yīng)該是五行歸類,這個(gè)疾病應(yīng)該從哪個(gè)臟器入手,源頭在什么地方?

  中醫(yī)治病治療的對(duì)象其實(shí)不是“病”,而是人,是五臟六腑!明白了這句話,才能夠體會(huì)到“治病必求于本”的“本”在什么地方。


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