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現(xiàn)代院外急救手冊:第一節(jié) 骨的生理解剖簡介

成人體內(nèi)共有206塊骨,總重約占體重的1/5。按其在體內(nèi)的位置不同,分為顱骨、軀干骨、四肢骨。由于骨的功能不同,骨的的形狀又可分四類,即長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。一、骨的形狀(圖58)圖581.長骨:呈長管狀,有全和端。體骨質(zhì)致密,圍成骨髓腔。體的一定部位有血…

成人體內(nèi)共有206塊骨,總重約占體重的1/5。按其在體內(nèi)的位置不同,分為顱骨、軀干骨、四肢骨。由于骨的功能不同,骨的的形狀又可分四類,即長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。

一、骨的形狀(圖58)

圖58

1.長骨:呈長管狀,有全和端。體骨質(zhì)致密,圍成骨髓腔。體的一定部位有血管出入骨的滋養(yǎng)孔。端(又稱骺)多膨大而光滑成關(guān)節(jié)面。長骨頒布在四肢,在運(yùn)動中起杠桿作用。

2.短骨:多立方形,成群分布于腕部和足后部。短骨有多個(gè)節(jié)面,能承受很大核壓力。

3.扁骨:呈板狀分布于頭、胸部,它們常圍成一個(gè)腔以保護(hù)內(nèi)臟,如顱腔保護(hù)腦,胸腔保護(hù)心肺等。

4.不規(guī)則骨:形狀多樣,功能各異,如椎骨、上頜骨等。

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二、骨的構(gòu)造與功能

骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓、神經(jīng)和血管構(gòu)成。

1.骨質(zhì):是骨的主要成分,它表層為密質(zhì),內(nèi)層為松質(zhì)。密質(zhì)質(zhì)地致密,抗壓、抗扭曲力強(qiáng)。松質(zhì)呈海綿狀,布于骺部和骨內(nèi)部。

2.骨膜:是www.med126.com纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。它包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨。骨膜內(nèi)的一些細(xì)胞即能分泌成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。它們在骨的發(fā)生、成長、改造、修復(fù)時(shí)功能最為活躍。

3.骨髓:在長骨骨髓腔及松質(zhì)骨腔隙內(nèi),分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓內(nèi)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞,紅骨髓有造血功能,6歲前后,長骨內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓,成為脂肪的貯存庫,紅骨髓僅保留在椎骨、肋骨、胸骨及肱內(nèi)和股骨上端的松質(zhì)骨內(nèi)繼續(xù)造血。

4.骨的血管:長骨的動脈包括滋養(yǎng)動脈、干骺端動脈、骺動脈和骨膜動脈,供應(yīng)骨的營養(yǎng)。

5.神經(jīng):許多神經(jīng)纖維伴隨血管分布于骨。其中大部分是血管運(yùn)動神經(jīng)(內(nèi)臟傳出纖維),軀體感覺神經(jīng)(軀體傳入纖維)則多分布于骨膜,骨膜甚為敏感,骨折、骨病常引起劇痛。另外,成年人的骨堅(jiān)硬,具有彈性,其抗壓力約為15公斤/平方毫米。骨內(nèi)有膠原纖維束和粘多糖蛋白,這些有機(jī)質(zhì)約占骨重量的1/3,它們構(gòu)成骨支架,有彈性和韌性。堿性磷酸鈣為主的無機(jī)鹽類,約占2/3。幼兒骨中的有機(jī)骨相對多些,較柔韌,易變形,遇到暴力可能折而不斷。老年人的骨纖維組織老年化,無機(jī)質(zhì)相對多些,較脆,稍遇外力即易折碎。

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