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虛損病類鉤沉:(一)醫(yī)誤、藥害致?lián)p

任老認(rèn)為:目前臨床上的虛損性疾病,其中由醫(yī)源和藥源導(dǎo)致者甚多。究其原由有四:其一作為醫(yī)quanxiangyun.cn者審因不明、辨證不清、妄下診斷、藥性不熟,使非損之疾漸成虛損。如濫用龍肝瀉膽丸、冠心蘇合丸致?lián)p者比比皆是;其二是對虛損性疾病本身知之甚少,受西醫(yī)學(xué)“慢…

任老認(rèn)為:目前臨床上的虛損性疾病,其中由醫(yī)源和藥源導(dǎo)致者甚多。究其原由有四:其一作為醫(yī)quanxiangyun.cn者審因不明、辨證不清、妄下診斷、藥性不熟,使非損之疾漸成虛損。如濫用龍肝瀉膽丸、冠心蘇合丸致?lián)p者比比皆是;其二是對虛損性疾病本身知之甚少,受西醫(yī)學(xué)“慢性”觀念的影響,只注重疾病的表面現(xiàn)象而忽略了其“虛損”之病本,妄用苦寒攻伐之品(如腎炎予青霉素以消炎、腎衰投生大黃以排毒),而犯虛虛之戒;其三作為藥品生產(chǎn)商隨便夸大其商品的療效范圍或?qū)ζ渌幤分靖弊饔眉隘煶涛醋鳂?biāo)注或標(biāo)注不詳,也是致?lián)p的關(guān)鍵因素;其四作為病者不能謹(jǐn)慎從醫(yī)、擇藥致?lián)p者也不占少數(shù)。

關(guān)于醫(yī)誤和藥害的問題,歷代醫(yī)家都很重視!端貑枴穼A⑽暹^論篇,可謂闡述醫(yī)誤和藥害之先河;漢代·張仲景《傷寒論》原序:“怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),……但竟逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),祟飾其末,忽棄其本,華其外,而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉!泵鞔王肯堂曾經(jīng)說過:“人有生,必有死,萬物之常也。然而,不死于老者,萬物皆然。而人為甚,故圣人憫之,而醫(yī)藥興,醫(yī)藥興而天下之人,又不死于病,而死于醫(yī)藥矣!鼻宕ね趺嫌⒁嗝鞔_指出:“執(zhí)一方以療百病無此之法,每以秉賦不齊,證因有別,勸人切勿輕嘗!薄夺t(yī)述》云:“一見失血、咳嗽、發(fā)熱等證,動以此種套藥投之,一醫(yī)有然,更數(shù)醫(yī)皆然,庸流有然,即名醫(yī)亦無不然。使患此證者,以為此外更無他法,安心守定此藥,直服至死而后已。屢死而醫(yī)若罔聞,終不知變計(jì),良可嘆矣!”清·周學(xué)!蹲x醫(yī)隨筆》:“人世真勞病少,假勞病多。吳師朗曾著《不居集》辨之,風(fēng)寒咳嗽,飲食停滯,誤治以致吐血,因吐血而即用涼潤,遂逼入勞門矣!鼻宕ち鑺J所著《本草害利》詳盡地陳述了每一味藥的利害得失。謂:“凡藥有利必有害,但知其利,不知其害,如沖鋒于前,不顧其后也……遇證則慎思明辨……辨證不明,信手下筆,枉折人命!爆F(xiàn)代醫(yī)家對此也有諸多著作如《藥害臨床防治大全》quanxiangyun.cn/shouyi/(賈公孚主編);《中藥及其制劑不良反應(yīng)大典》(歐明主編)等。鑒于此,任老臨證時(shí)對既往史、用藥史尤為重視。任老認(rèn)為:一則往往從中能找到虛損之根源,二能指導(dǎo)病者的用藥。

茲列上述文獻(xiàn),一為警已,二為示人。任老常常教誨吾輩,面對繁雜的藥物和多變的證候,作為一個(gè)中醫(yī)后學(xué),首先應(yīng)系統(tǒng)地繼承關(guān)于虛損類疾病的中醫(yī)文獻(xiàn),從中摸清前人辨證、處方用藥之精髓,而后應(yīng)用于臨床,如此,才能顯出中醫(yī)藥之療效,否則,望文生義,或不顧患者實(shí)際情況,生搬硬套,一方一藥治百病,那無異于“人騎瞎馬,夜半臨深池”。

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