凡看傷寒必先察色，然后切脈問證，參合以決死生吉兇。夫色有青黃赤白黑，見于面部皮膚之上，其氣有如亂絲亂發(fā)之狀隱于皮里也。蓋五臟有五色，六經(jīng)有六色，皆見于面，以應(yīng)五行。相生者吉，相克者兇。
滋榮者生，枯夭者死。自準(zhǔn)頭、年壽、命宮、法令、人中皆有氣色，其滋潤而明亮者吉，暗而枯燥者兇也。又當(dāng)分四時(shí)生克之理而通察之。茲略具五色傷寒之要者，列于下以備覽。（此《準(zhǔn)繩》。陶節(jié)庵同。)
青色屬木，主風(fēng)，主寒，主痛，乃足厥陰肝經(jīng)之色也。
凡面青唇青者，陰極也。若舌卷囊縮者，急宜溫之。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而紅，相生者生；如青白而枯燥者，相克乃死也。脾病見青氣，多難治。
赤色屬火主熱，乃手少陰心經(jīng)之色，在傷寒見之，而有三陽一陰之分。如足太陽屬水，寒則本黑，熱則紅也。經(jīng)曰∶面色緣緣正赤者，陽氣拂郁在表，汗不徹故也，當(dāng)發(fā)其汗。若脈浮數(shù)，表熱汗不出者，面色紅赤而光彩也。經(jīng)言陽明病，面合赤色者，不可攻之。合者通也，謂表邪未解，不可攻里也。若陽明內(nèi)實(shí)，惡熱不惡寒，或蒸蒸發(fā)熱，或日晡潮熱，大便秘結(jié)，譫語面赤者，此實(shí)熱在里，可攻之也。如表里俱熱，口燥舌干飲水，脈洪面赤，里未實(shí)者，且未可下，宜人參白虎湯和之。如少陽經(jīng)熱在半表半里，面紅脈弦者，宜小柴胡湯和之，不可下也。經(jīng)言少陰病，下利清谷，里寒外熱，面赤者，四逆湯加蔥白主之。此陰寒內(nèi)極，逼其浮火上行于面，故發(fā)赤色，非熱也。若不細(xì)察，誤投涼劑即死矣。又夾陰傷寒，虛陽上泛，亦面赤也，但足冷脈沉者是。又煩躁面赤，足冷脈沉，不能飲水者，此陰極也，宜溫之。若久病虛人，午后面兩頰顴赤者，此陰火也，不可作傷寒治之。然三陽之氣皆會于頭額，其從額上至巔頂絡(luò)腦后者，太陽也；從額至鼻下于面者，陽明也；從頭角下耳中耳之前后者，少陽也；但有紅氣或赤腫者，以此部分別之。蓋大頭傷寒證，正要知此部分也�！秲�(nèi)經(jīng)quanxiangyun.cn/wszg/》言∶心熱顏先赤，脾熱鼻先赤，肝熱左頰先赤，肺熱右頰先赤，腎熱頤先赤。若赤而青，赤而黃，為相生則吉；如赤而黑，為相克則兇。蓋印堂準(zhǔn)頭有赤氣，枯夭者死，明潤者生也。如肺病見赤氣則難治。
黃色屬土，主濕，乃足太陰脾經(jīng)之色。黃如橘子明者熱也，黃如熏黃而暗者濕也。凡黃而白，黃而紅，相生則吉；若黃而青，相克者兇也。若準(zhǔn)頭年壽印堂有黃氣明潤者，病退而有喜兆也，若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目 黃也。長夏見黃白則吉，若黃而青則兇也。
白色屬肺金，主氣血不足也，乃手太陰肺經(jīng)之色，肝病見之，難治。凡年壽印堂白而枯夭者兇，白而光潤者吉，若白而黑，白而黃，相生皆吉；白而赤，相克即兇矣，凡傷寒面白無神者，發(fā)汗過多，或脫血所致也。
黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經(jīng)之色。（血因寒而瘀敗之色。)凡黑而白，黑而青，相生則吉；黑而黃，相克則兇。若準(zhǔn)頭、年壽、印堂黑氣枯夭者死，黑中明潤者生也。黑氣自魚尾相牽入太陰者死。黑氣自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑氣枯夭者死。凡面、準(zhǔn)頭、命宮明潤者生，枯暗者死。若心病見黑氣在額者死也。華佗曰∶凡病患面色相等者吉，不相等兇。又曰∶聲色心性但一改常即死矣，此其大略也。（上《準(zhǔn)繩》。)
青而黑者多寒痛，青而白者主虛風(fēng)也。厥陰熱厥，（血熱而壅滯，氣迫塞而不得通。)亦有唇面爪甲青紫而脈伏者，然細(xì)察之，其脈必附骨有力也。（以下五條出張石頑，凡已見《準(zhǔn)繩》者刪去，以免繁復(fù)。)
面赤多熱，而有表里虛實(shí)之殊。太陽證頭痛發(fā)熱，喘而面赤者，為表證。陽明腑實(shí)，汗多而面赤者，為里證。陰盛格陽，與夾陰傷寒，發(fā)熱頭病，面赤足冷，脈沉細(xì)，或浮數(shù)無力，按之欲散，（亦有浮盛有力，按之弦細(xì)，或數(shù)道不聚，起伏甚小，治宜以辛溫重藥，加沉墜之品，大劑急服，使藥力直趨下焦，略佐以清肅上焦，使浮陽內(nèi)合也。)為虛陽上泛。傷寒壞病，汗下過多，元?dú)夂纳�，微陽失守，皆面赤戴陽，（此宜溫固收攝，并宜滋潤，不可辛烈。)并宜溫補(bǔ)下元。
按∶陰盛格陽與陰虛陽越判然兩途，前人每統(tǒng)以陰病立論，混施溫補(bǔ)，誤人不少。
面黃主濕，黃而明者兼熱，黃而暗者兼寒，黃而帶赤者為病欲愈，黃白不榮而多蟹爪紋者，為蟲積。
黃而浮澤者為內(nèi)傷蓄血；黃黑而粗槁者為食積。黃而青黑者，脾胃衰極，為木勝土而木無制也。（是久病血敗也。黃乃血水相合之色。以黃之深淺，辨血之濃��；以黃之明暗，定血之死活。)
白主氣虛。（語與《準(zhǔn)繩》同，不俱錄。)
黑主腎衰。傷寒顏帶青黑，為陰寒之色。若久病焦黑者，又為腎熱也。神庭黑色如指者，陰晦之色見于正陽之位，卒死之兆。面慘不光，傷寒也。面光不慘，傷風(fēng)也。面如錦紋，陽毒也。面垢如油，喘促多汗，足陽明中 也。面垢生塵，灑然毛聳，手少陰中暑也。（上張石頑。)
青主驚，青而脫色，驚恐也。青而赤者為肝火，青赤而晦滯者為郁火。（以下五條出《脈如》。凡已見上兩篇者，刪節(jié)免復(fù)。)
赤色主熱。面赤如微酣，或兩顴淺紅，游移不定，此陰證戴陽，必下利清谷，必小便清白或淡黃，脈沉細(xì)，或浮數(shù)無力，按之欲散。雖煩躁發(fā)熱而渴欲飲水，卻不欲咽。肌雖大熱而按之不熱，且兩足必冷。又有面赤煩躁，遍舌生瘡生刺，斂縮如荔枝狀，或痰涎涌盛，喘急，小便頻數(shù)，口干引飲，兩唇焦裂，喉間如煙火上沖，兩足心quanxiangyun.cn/zhuyuan/如烙，脈洪數(shù)無倫，按之有力，捫其身烙手，此腎虛火不歸原所致，證最難辨；但病由內(nèi)傷，其來以漸，是乃干柴烈火，不戢自焚者也。若面赤，目脈赤，身熱足寒，頭熱而動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙也，寒濕風(fēng)邪，內(nèi)傷于筋，亦有熱病筋燥而急者。
黃色屬脾，主濕熱食積。黃而枯 者，胃中有火；黃而色淡，胃氣虛也。（面目黃而小便短澀者為疸，小便自利，少腹硬痛，為蓄血發(fā)黃，宜下其瘀。)
白色屬肺，主氣血虛寒，縱有虛火，斷無實(shí)熱。白而青，氣血寒凝；白而肥，有痰，白而瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。
黑色屬腎，主寒痛，青黑為陰寒；焦黑齒槁，為腎熱。凡青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。
