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續(xù)名醫(yī)類案:顛狂

孫兆治相國寺僧充患顛疾,經(jīng)半年,過服名醫(yī)藥不效。僧俗兄潘氏家富,召孫療之。孫曰∶今夜睡著,明后日便愈也。潘曰∶且告投藥,報恩不忘。孫曰∶有咸物,但命師吃,待渴卻來道。至夜僧果渴,孫至遂求溫酒一角,調(diào)藥一服與之。有頃再索酒,與之半角,其僧遂睡兩晝夜乃覺…

孫兆治相國寺僧充患顛疾,經(jīng)半年,過服名醫(yī)藥不效。僧俗兄潘氏家富,召孫療之。孫曰∶今夜睡著,明后日便愈也。潘曰∶且告投藥,報恩不忘。孫曰∶有咸物,但命師吃,待渴卻來道。至夜僧果渴,孫至遂求溫酒一角,調(diào)藥一服與之。有頃再索酒,與之半角,其僧遂睡兩晝夜乃覺,人事如故。潘謝孫,問治法,曰∶眾人能安神矣,而不能使神昏得睡。此乃靈苑方中朱砂棗仁乳香散也,人不能用耳。辰砂一兩,光明有墻壁者;棗仁半兩,微炒;乳香半兩,光瑩者。右量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令吐,至靜室中,以前藥都作一服,溫酒調(diào)下,作一盞調(diào)之,令頓服。如飲酒素少人,但隨量取酒服藥訖,便安置床枕令臥。病淺者半日至一日,病深者三兩日。令家人潛伺之,鼻息勻調(diào),但勿喚覺,待其自醒即神魂定。萬一驚寤,不可復(fù)治。正肅吳公少時心病,服此一劑,五日方寤遂瘥。(《醫(yī)藥綱目》。)

浙江一婦人顛狂不止,醫(yī)以瓜蒂半兩為末,每一錢重,井花水調(diào)滿一盞投之,隨得大吐,吐后熟睡,勿令驚動,自此無恙。(同上。)

竇材治一人得風(fēng)狂,已五年,時發(fā)時止,百法不效。竇為灌睡圣散三錢,先灸巨闕三十壯,醒時再服。又灸心 五十壯,服鎮(zhèn)心丹一料。但病患已久,須大發(fā)一回方愈。后果大發(fā),一日全好。又一婦人產(chǎn)后得此癥,亦如前灸,服附湯而愈。

張子和治一叟,年六十,值徭役煩擾而暴發(fā)狂,口鼻覺如蟲行,兩手爬搔,數(shù)年不已,兩手脈皆洪大如繩。足陽明經(jīng)起于鼻,交額之中,旁納太陽,下循鼻柱,交人中,環(huán)唇,下交承漿,故其病如是。夫徭役煩擾,便屬火化,火乘陽明經(jīng),故發(fā)狂。經(jīng)言陽明之病,登高而歌,棄衣而走,罵詈不避親疏。又況肝主謀,膽主決,徭役迫遽,則財不足支,肝屢謀而膽不能決,屈無所伸,怒無所泄,心火磐礴,遂乘陽明。然胃本屬土,而肝屬木,膽屬相火,火隨木氣而入胃,故暴發(fā)狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三次!秲(nèi)經(jīng)》曰木郁則達(dá)之,火郁則發(fā)之,良謂此也。又以調(diào)胃承氣湯半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水與瘀血相雜而下數(shù)升乃康。以通圣散調(diào)治,其后大下,則是土郁奪之也。

一男子落馬發(fā)狂,起則目瞪,狂言不識親疏,棄衣而走,罵言雜出,氣力加倍,三人不能執(zhí)縛。燒符作醮,問鬼跳巫,殊不知顧,丹砂牛黃、犀、珠、腦、麝,資財散去,室中蕭然。張以車輪埋之地中,約高二丈許,上安中等車輪,其輞上鑿一穴,如作足盆之狀,縛病患于其上,使之伏臥,以軟 襯之,令一人于下,坐機(jī)一枚,以棒攪之,轉(zhuǎn)千百遭,病患吐出青黃痰沫一二斗許,繞車輪數(shù)匝。其病患曰∶我不能任,可解我下。從其言而解之,索涼水,與之冰水飲數(shù)升,狂乃罷矣。(奇思幻想,得未曾有。張公真妙人也。)

范純佑女喪夫發(fā)狂,閉之室中,夜斷窗欞,登跳樹上食花幾盡。及旦家人接下,自是遂愈。按此亦驚恐傷肝,痰挾敗血,遂致發(fā)狂。偶得桃花利痰飲、散滯血之功,與張仲景治積熱發(fā)狂,用承氣湯,蓄血發(fā)狂,用桃仁承氣湯之意相同。(蘇鶚杜陽編本《本草綱目》。)

一婦人顛狂十年,至人授以真郁金七兩,明礬三兩為末,薄糊為丸梧子大,每服五十丸,白湯下。初服心胸間覺有物脫去,神氣灑然。再服而蘇。此驚憂,痰血結(jié)聚心竅所致。郁金入心去惡血,明礬化頑痰故也。(《本草綱目》。)

龔子材治一人顛狂亂打,走叫上屋,用瓜蒂散吐出臭痰數(shù)升,又以承氣湯下之而愈。

一人氣心風(fēng),即是痰迷心竅發(fā)狂,用真花蕊石 黃,酒淬一次,為細(xì)末,每服一錢,黃酒下。

一婦人發(fā)狂,棄衣而走,逾屋上垣,不識親疏,狂言妄語,人拿不住,諸醫(yī)束手。龔令家人將涼水亂潑,不計其數(shù),須臾倒仆。脈之,六部俱弦數(shù)有力,此熱極生風(fēng)也。用防風(fēng)通圣散加生地黃、黃連、桃仁、紅花、丹皮quanxiangyun.cn/rencai/三劑而安。后復(fù)服祛風(fēng)至寶丹而全愈。

凌漢章治金華富家婦,少寡得狂疾,至裸形野立。凌視曰∶是謂喪心,吾針其心,心正必知恥,蔽之帳中,慰以好言,釋其丑,可不發(fā)。乃令二人堅持,用涼水噴而針之果愈。(《明史》。雄按∶固是正論,恐難效法。)

孫文垣治吳某,以績學(xué)勞心,有星士決其發(fā)解,適以瘧作,不能終場,遂抑郁而成顛狂,或悲或歌,或鼓掌或頓足,甚則罵詈不避親疏。診之,面白而青,兩寸短澀,左關(guān)弦,右關(guān)滑,兩尺平。此心肺之神不足,志愿高而不遂,郁結(jié)不舒,津液生痰而不生血,又攻痰克伐太過,心神不得養(yǎng),故昏亂無所攝持。經(jīng)云∶主不明,則十二經(jīng)危。按此則宜補(bǔ)養(yǎng),收斂精神,兼之清痰,可萬全也。用棗仁、人參、茯苓甘草、丹參當(dāng)歸以補(bǔ)心安神,黃連、竹茹以清肝膽之火,元參佐之,外以龍齒、珍珠、羊角、牛黃、膽星、天麻青黛、辰砂、全蝎、冰片、黃連、甘草膏為丸,金箔為衣,調(diào)理而愈。

張路玉治黃文學(xué),譫妄顛仆,數(shù)月來,或六七日一發(fā),或一日二三發(fā),發(fā)則大吐涎水血沫,或一日半日而蘇,(狀同癇癥。)晝夜恒見亡婢仆婦二鬼纏綿,或時昏憒不省,或時妄言妄見,精氣不時下脫,不能收攝。服二冬、二地、連、金櫻、石蓮之屬,反作瀉不食。診之,寸盛尺微,前大后小,按之忽無,舉之忽有,知為神氣浮散之候。因與六君子加龍齒、菖蒲遠(yuǎn)志,送養(yǎng)正丹,間續(xù)而進(jìn)。前后共六七服,是后譫妄顛仆,絕不復(fù)發(fā),邪祟亦不復(fù)見。惟夢泄為平時痼疾,更與平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹,兩月而愈。(此與前孫案癥治大同。)

一婦人狂言叫罵,歌笑不常,似祟憑根據(jù),一邊眼與口角吊起;蜃骺裰危蜃餍娘L(fēng)治,皆不效。乃是舊有頭風(fēng)之病,風(fēng)痰使然。用芎辛散加防風(fēng),服之頓愈。

婦科鄭青山,因治病不順,沉思徹夜,兼受他醫(yī)諷言,心甚懷憤。天明,病者霍然,憤喜交集,病家設(shè)酌酬之,而諷者已遁,憤無從泄,忽然大叫發(fā)狂,(即是觀之,業(yè)醫(yī)者亦可憐哉。有志之士,慎勿為此。彼云∶不可不知醫(yī)者非圣人之言也。)同道治之罔效。一日,目科王道來往候,索已服未服等方視之,一并毀棄。曰∶此神不守舍之虛癥,豈豁痰理氣清火藥所克效哉?遂令覓上好人參二兩,一味煎湯服之頓安,三啜而病如失。更與歸脾湯調(diào)理而愈。(《醫(yī)通》。)

李士材治張少椿女,以喪子悲傷,忽雷雨交作,大恐,苦無所避。旦日或泣或笑,或自語或罵詈,如見鬼祟。診其心脈浮滑,余皆沉細(xì)。此氣血兩虧,憂恐傷心,心傷則熱,熱積生風(fēng)也。以滾痰丸,用桔梗、延胡索、陳皮、杏仁煎湯送下,出痰積甚多而愈。(《醫(yī)通》。雄按∶此脈沉細(xì),恐是血?dú)庥魷。如果兩虧,何以可用此藥奏功?

龔子材治一女子,年二十歲,未婚,患每見男子咬住不放,后昏倒,陰戶流出冷精,頃間即醒。其厥陰肝脈弦出寸口,乃陰盛思男子不可得也。令其父母用棍痛責(zé),使之思痛而失欲也。quanxiangyun.cn/job/后服抑青丸而愈。(雄按∶治法凜然,勝于藥石。)

韓貽豐治永和一少年,患風(fēng)狂,百治不效。其父兄縛送求治,為針百會二十針。升堂公坐,呼少年前來,命去其縛,予杖者再,杖畢而醒,問以前事,茫然不知也。(《神針心法》。雄按∶此系祟附之證。)

一婦因夫病垂危,心患之,乃夫病愈,婦即病風(fēng)狂,晝夜不思眠食,白日裸身狂走,或登高阜,或上窯房,莫能禁也。乞韓治,將至其家,其婦正在袒裼狂跳中,忽自覓衣覆體,斂容屏息,若有所俟者。鄰媼訝之,初不解其何意。俄而韓至,令之跪則跪,因跪而受針。(時韓為本邑宰。)為針其百會一穴,鬼眼二穴,各二十一針。針畢即叩頭謝曰∶吾今不敢為祟矣,愿乞饒命,吾去矣。言畢而醒。(雄按∶些二條皆臨以邑宰之威,而又善針法,祟身退避,故雖抱有為之才,必居可為之地,而后易建大功也。)

柴嶼青治少京兆傳嘉言夫人,忽患顛癥,診知胸有郁結(jié),投以逍遙散加郁金、香附,兩劑而癡象頓愈。惟神氣尚呆不語,即用前方為散,服三兩,用靈苑方服之而瘥。(靈苑方見孫兆案。)

王海藏治許氏,陽厥狂怒,罵詈不避親疏,或哭或歌,六脈舉按無力,身表如冰石,發(fā)則叫呼聲高。潔古云∶奪其食即已。因不與之食,乃以大承氣湯,下得臟腑積穢數(shù)升,狂稍寧。數(shù)日復(fù)發(fā),復(fù)下,如此五七次,行大便數(shù)斗,疾緩身溫,脈生良愈,此易老奪食之法也。(《大還》,《綱目》亦收。)

一人病顛,脈洪且搏指,承氣湯數(shù)下而安。(《病機(jī)沙篆》。)

陳良甫治一女人,眼見鬼物,言語失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之,無效。乃投養(yǎng)正丹二帖,煎乳香湯送下,以三生飲佐之立愈。又一男子亦常病此癥,亦用此藥收效。養(yǎng)正丹與《百乙方》抱膽丸無異,抱膽丸內(nèi)無硫黃有乳香也。自合方見效。(《良方》。)

王執(zhí)中治一士,妄語無常,且欲打人,病數(shù)日矣。意其心疾,為灸百會,百會治心疾故也。又疑是鬼邪,用秦承祖灸鬼邪法,并兩手大拇指,用軟帛繩急縛定,當(dāng)肉甲相接處,灸七壯,四處皆著火而后愈。更有二貴人子,亦有此患,有醫(yī)生亦為灸此穴而愈。

張子和治一狂人,陰不勝陽,則脈流薄厥,陽并乃狂!峨y經(jīng)》曰∶陽極則狂,陰極則顛。陽為腑,陰為臟,非陽熱而陰寒也。熱并于陽則狂,狂則生寒,并于陰則顛,顛則死!秲(nèi)經(jīng)》曰足陽明有實則狂,故登高而歌,棄衣而走,無所不為,是熱之極也。以調(diào)胃承氣湯,下數(shù)十行,三五日復(fù)上涌一二升,三五日又復(fù)下之。凡五六十日,下百余行,吐亦七八度。如吐時,暖室置火,以助其熱汗,數(shù)汗方平。(《醫(yī)說續(xù)編》。)

《廣筆記》風(fēng)顛病神方∶好犀角四兩銼末,每用一兩,加清水十碗,入砂鍋內(nèi)熬至一碗,濾凈再加水十碗,熬至二酒杯,以淡竹葉四兩,水六碗,煎二碗去渣,加犀角汁同服,盡四劑即愈。

汪石山治一人,縣差拿犯人,以鐵索鎖犯,行至中途投河而死,犯家告所差人,索騙威逼致死,所差脫罪,未免費(fèi)財,憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語,無復(fù)知識。診之曰∶此以費(fèi)財而憂,必得喜乃愈,藥豈能治哉?令其熔錫作銀數(shù)錠,置其側(cè),病者見之果喜,握視不置,后病遂愈。此以喜勝憂也。

劉宏壁治一富室女,正梳洗間,忽見二婦相拘,方奔逸,復(fù)擠至,遂大叫,叫后乃大哭,哭已即發(fā)狂,寒熱相繼,目眩不眠。以為鬼祟,召巫符咒而益困。因診之,肺脈直上魚際,肝亦雙弦。知所見者,本身之魂魄也。蓋肺藏魂,肝藏魄,因用小柴胡湯去甘草之戀,加羚羊魚、龍骨、牡蠣,清肺肝,鎮(zhèn)驚怯,一服而安。凡患癡顛,或羊頭風(fēng),總因心竅有痰所致。取橄欖十斤,敲破入砂鍋內(nèi),煮數(shù)滾去核,入臼搗爛,仍入原湯煎之,至無味去渣,以汁共歸一鍋,煎成濃膏,用白礬八錢,研末入膏勻和,每日早晚以開水沖服三錢;虺跗疠p者,取橄咬破一頭,蘸礬末食之亦效。

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