或曰∶子言傷寒與時(shí)疫有霄壤之隔,今用三承氣,及桃仁承氣、抵當(dāng)、茵陳諸湯,皆傷寒方也,既用其方,必同其證,子何言之異也?曰∶夫傷寒必有感冒之因,或單衣風(fēng)露,或強(qiáng)力入水,或臨風(fēng)脫衣,或當(dāng)檐出浴,當(dāng)覺肌肉粟起,既而四肢拘急,惡風(fēng)惡寒,然后頭疼身痛,發(fā)熱惡寒,脈浮而數(shù),脈緊無汗為傷寒,脈緩有汗為傷風(fēng)。時(shí)疫初起,原無感冒之因,忽覺凜凜,以后但熱而不惡寒,然亦有所觸因而發(fā)者,或饑飽勞碌,或焦思?xì)庥,皆能觸動(dòng)其邪,是促其發(fā)也。不因所觸無故自發(fā)者居多,促而發(fā)www.med126.com者,十中之一二耳。且傷寒投劑,一汗而解,時(shí)疫發(fā)散,雖汗不解。傷寒不傳染于人,時(shí)疫能傳染于人。傷寒之邪,自毫竅而入;時(shí)疫之邪,自口鼻入。傷寒感而即發(fā),時(shí)疫感久而后發(fā)。傷寒汗解在前,時(shí)疫汗解在后。傷寒投劑可使立汗;時(shí)疫汗解,俟其內(nèi)潰,汗出自然,不可以期。傷寒解以發(fā)汗,時(shí)疫解以戰(zhàn)汗。傷寒發(fā)斑則病篤,時(shí)疫發(fā)斑則病衰。傷寒感邪在經(jīng),以經(jīng)傳經(jīng);時(shí)疫感邪在內(nèi),內(nèi)溢于經(jīng),經(jīng)不自傳。傷寒感發(fā)甚暴,時(shí)疫多有淹纏二三日,或漸加重,或淹纏五六日,忽然加重。傷寒初起,以發(fā)表為先,時(shí)疫初起,以疏利為主。種種不同。其所同者,傷寒時(shí)疫皆能傳胃,至是同歸于一,故用承氣湯輩,導(dǎo)邪而出。要之,傷寒時(shí)疫,始異而終同也。夫傷寒之邪,自肌表一徑傳里,如浮云之過太虛,原無根蒂,惟其傳法,始終有進(jìn)而無退,故下后皆能脫然而愈。時(shí)疫之邪,始則匿于膜原,根深蒂固,發(fā)時(shí)與營衛(wèi)交并,客邪經(jīng)由之處,營衛(wèi)未有不被其所傷者,因其傷,故名曰潰。然不潰則不能傳,不傳邪不能出,邪不出而疾不瘳。時(shí)疫下后,多有未能頓解者,何耶?蓋疫邪每有表里分傳者,因有一半向外傳,則,于是肌肉之邪,不能即達(dá)于肌表,下后里氣一通,表氣亦順,向者郁于肌肉之邪,方能盡發(fā)于肌表,或斑或汗,然后脫然而愈,傷寒下后無有此法。雖曰終同,及細(xì)較之,而終又有不同者矣。
或曰∶傷寒感天地之正氣,時(shí)疫感天地之戾氣,氣既不同,俱用承氣,又何藥之相同也?曰∶風(fēng)寒疫邪,與吾身之真氣,勢不兩立,一有quanxiangyun.cn/pharm/所著,氣壅火積,氣也,火也,邪也,三者混一,與之俱化,失其本然之面目,至是均為之邪矣。但以驅(qū)逐為功,何論邪之同異也。假如初得傷寒為陰邪,主閉藏而無汗,傷風(fēng)為陽邪,主開發(fā)而多汗,始有桂枝、麻黃之分,原其感而未化也,傳至少陽,并用柴胡,傳至胃家,并用承氣,至是亦無復(fù)有風(fēng)寒之分矣。推而廣之,是知疫邪傳胃,治法無異也。