按刺激部位的不同分為淺反射或深反射。
刺激皮膚或粘膜引起的反射
（一)檢查方法（如圖12－1－1，表12－1－1)
表12－1－1
| 反射 | 檢 查 方 法 | 反 應(yīng) | 反 射弧 | |
| 腹壁 反射 | 上 | 用竹簽或銳器迅速自外向內(nèi)，沿肋www.med126.com緣下輕輕劃腹壁 | 上腹壁收縮 | 肋間神經(jīng) ↓ 胸7－8 ↓肋間神經(jīng) |
| 中 | 從腹外側(cè)沿臍水平向臍部劃去 | 中腹壁收縮 | 肋間神經(jīng) ↓ 胸9－10 ↓肋間神經(jīng) | |
| 下 | 自下腹部外側(cè)劃向恥骨聯(lián)合 | 下腹壁收縮 | 肋間神經(jīng) ↓ 胸11－12 ↓肋間神經(jīng) | |
| 提睪反射 | 自上向下或自下向上劃股內(nèi)側(cè)皮膚 | 提睪肌收縮可見(jiàn)同側(cè)睪丸上提 | 生殖股神經(jīng) ↓ 腰1－8 ↓生殖股神經(jīng) |
（二)臨床意義：脊髓反射孤及錐體束損害時(shí)腹壁及提睪反射減弱或消失。急腹癥、妊娠后期、膀胱過(guò)度脹滿(mǎn)、肥胖及腹壁松弛者也可減弱或消失。此檢查有神經(jīng)損害定位診斷意義。
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圖12－1－1 腹壁及提睪反
射檢查示意圖
系刺激肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)通過(guò)本體感受器而引起的反射。
（一)檢查方法：見(jiàn)表12－1－2及圖12－1－2～12－1－5。
表12－1－2
| 反 射 | 檢查 法 | 反 應(yīng) | 反射 弧 | |
| 坐位 | 臥位 | |||
| 肱二頭肌 腱 反 射 | 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生左手托其前部左拇指置于其二頭肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指（圖12－1－2)。 | 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進(jìn)行叩診 | 肱二頭肌收縮，肘臂屈曲。 | 肌皮神經(jīng) ↘ 頸髓5－6節(jié)段 ↘肌皮神經(jīng) |
| 肱三頭肌 腱 反 射 | 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生用左手托住其前臂，輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱（圖12－1－3) | 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手將其肘部稍托起，輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。 | 肱三頭肌收縮，前臂伸展 | 橈神經(jīng) ↘ 頸髓6－7節(jié)段 ↘ 橈神經(jīng) |
| 膝腱反射 | 病人端坐，足跟自然著地，使大腿和www.med126.com小腿成鈍角或一腿擱于另一腿上（圖12－1－4)輕叩髕骨下股四肌腱。 | 醫(yī)生左手托其 窩，使膝關(guān)節(jié)成半屈位，輕叩其股四頭肌腱。 | 股四頭肌收縮，小腿伸展。 | 肌神經(jīng) ↘ 腰髓3－4節(jié)段 ↘ 股神經(jīng) |
| 跟腱反射 | 病人端坐，足跟著地，使大腿和小腿成鈍角，膝稍外展。醫(yī)生左手握其足掌并稍背屈。輕叩眼腱。 | 下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝，小腿堅(jiān)立，醫(yī)生左手握其足掌，并稍背屈，輕叩跟腱（圖12－1－5)。 | 腓腸肌收縮，向足跖面屈曲。 | 脛神經(jīng) ↘ 腰髓5－ 骶髓1－2節(jié)段 ↘ 脛神經(jīng) |
（二)臨床意義
1．反射減弱或消失：見(jiàn)于脊髓反射孤任何部位的損傷，如周?chē)窠?jīng)炎、脊髓前角細(xì)胞病變（灰白質(zhì)炎)，腦或脊髓急性病變出現(xiàn)腦或脊髓休克時(shí)（急性損傷)。此外骨、關(guān)節(jié)、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。
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圖12－1－2 肱二頭肌
腱反射檢查示意圖
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圖12－1－3 肱三頭肌腱
反射檢查示意圖
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一、坐位
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二、臥位
圖12－1－4 膝腱反射檢查示意圖
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圖12－1－5 跟腱反射檢查法示意圖
2．反射亢進(jìn)：見(jiàn)于上神經(jīng)元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等)。脊髓反射孤失去高級(jí)神經(jīng)元制約而呈現(xiàn)釋放現(xiàn)象。此外神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高時(shí)，如神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、受塞等，也可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性反射亢進(jìn)。
