醫(yī)者,易也,意也,不知易不能為太醫(yī)也。今言醫(yī)者,不知醫(yī)理者多矣。以為執(zhí)幾張藥方湯頭,讀幾本醫(yī)書,便可醫(yī)病。外則治以風(fēng)寒,內(nèi)則和中調(diào)理,方以九味,藥用清涼,以為萬無一失。此等醫(yī)實乃學(xué)而不精之庸醫(yī)也。學(xué)醫(yī)者不能不明醫(yī)理,不能不知易而悟陰陽五行。讀醫(yī)書有不為醫(yī)者,但為醫(yī)者不能不讀書也。讀書貴乎明理悟理也。理不明者,讀書萬卷無濟于事也。經(jīng)曰:“不知十二經(jīng)絡(luò),開口舉手便錯。不明五運就氣,讀盡方書無濟,病有標(biāo),復(fù)有本,求得標(biāo),只取本,治千人,無一損。”
人身一小天地也,天地有陰陽五行,五運六氣,人有氣血五臟六腑。氣者屬陽,血屬陰,心屬火,肝屬木,脾屬土,肺屬金,腎屬水。六腑也有五行,天人相應(yīng)也。
而醫(yī)理之大旨,相制以泄其太過,相助以補其不足。然氣有陰陽,血有陰陽,五臟六腑各有陰陽氣血,能窮其理,始知識病。人周身之氣有清濁,清氣升而為天,濁氣降而為地,清氣由地出,濁氣從天降,清氣屬陽,濁氣屬陰,濁出衛(wèi)氣,清出營氣,衛(wèi)氣屬陽,營氣屬陰,營起降而衛(wèi)氣升,營氣行脈里,衛(wèi)氣行脈外。三陰從天降,三陽從地出。六氣者陰陽二氣也,分則三陰三陽。營氣出于胃,衛(wèi)氣出于腎。子時陽生者衛(wèi)陽也,午時陰生者營血也。衛(wèi)陽生載精而上承濟心,使火無上炎之勢。清營降下歸于腎而為水火既濟之態(tài)。陰從天降濁氣之清者歸臟,濁氣之濁者歸腑而排泄也。臟者藏精氣而不泄,能滿而不能實。腑者泄?jié)岫荒懿匾,能實而不能滿。
五臟主氣,主血,藏氣,藏血,統(tǒng)氣,統(tǒng)血,各見本經(jīng)。而六腑附之。不明生克制化,則病之虛實寒熱,脈之浮沉遲數(shù),藥之君臣佐使等不能靈活運用也。識病須真,制方貴確。虛者本不足,實者標(biāo)有余,寒為受疾之始,熱為得病之終。里有虛實,表有寒熱。表有寒熱即外感,里有虛實皆內(nèi)傷。腑病屬表,臟病屬里,外感有實亦有虛,內(nèi)傷有寒更有熱。而陰陽錯綜互變,無虛不成病,無實不成病,因虛以致實,因?qū)嵰灾绿摗1緦嵍鴺?biāo)虛,即為實熱實寒,本虛而標(biāo)實,即為虛寒虛熱。又有熱極似寒,寒極似熱,表癥而見而見虛象,里癥而見實象,本實標(biāo)虛易治,本虛標(biāo)實難醫(yī)。
脈者,浮表沉里,遲寒?dāng)?shù)熱,此脈之大象也。然平脈能知者,則病脈可識,病脈若明,則怪脈易辯。脈之左尺浮而右寸沉者,心火炎肺金而困也,右寸浮而左關(guān)沉者,肺金折肝木而郁也,右關(guān)沉細(xì)左關(guān)浮大,肝木乘脾,當(dāng)分察乎兩尺。右關(guān)浮滑,左關(guān)沉澀,脾土侮肝,必推原于兩寸。蓋肝病而尺脈遲,水不涵木;肝病而尺脈數(shù),火不化土。左尺緩者左寸寧,右尺和者右寸安,乃左右分司氣血,而托根于兩尺。心得血養(yǎng)則火不動,肺因氣順其金乃靜。六腑之脈附于左右三部,內(nèi)臟外腑承司宣受,即以所屬推之,無不與五行合。三焦者,乃上中下之謂也,脈當(dāng)推于寸關(guān)尺三部,所謂有氣無形之物,不當(dāng)屬于六腑之中,而于一處求之。一經(jīng)受邪,更察母虛子實之極,本癥難醫(yī),自有隔二隔三之治。藥要對癥,本經(jīng)為主。,肝熱宜瀉,
龍膽一兩不妨,易以連柏數(shù)分,便為引邪入門。脾濕當(dāng)燥,重用
蒼術(shù)為要。病非一端,君藥難兼,用臣藥以相濟,臣藥有偏,要佐藥以相制。四君以
人參為主,專司補氣,四物以
地黃為君以補血。六味之中無
澤瀉則邪無去路。八味之中去
肉桂則元陽不得歸。以望,聞,問,切之四診,而辯陰陽五行之乘侮,陰陽五行其意之廣,醫(yī)者當(dāng)悟之,知之,記之,貫通之,舉一反三,觸類旁通之。
-----------不知轉(zhuǎn)自何處,作者是誰?最好能給個原文的鏈接。
-----------言簡意賅,佩服!
-----------好熟悉的文章忘了是誰的了。黃元御的后來者好像是。
-----------中醫(yī)的醫(yī)理就在日常生活中,天地人三才一理!