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吳鞠通醫(yī)案:泄瀉

□陶 四十五歲 乙酉年四月十五日 久泄脈弦,自春令而來,古謂之木泄,侮其所勝也。柴胡(三錢) 豬苓(三錢) 生姜(五錢) 姜半夏(五錢) 炙甘草(二錢) 大棗(三枚,去核) 澤瀉(三錢) 廣陳皮(三錢) 茯苓塊(五錢) 桂枝(三錢)十九日 泄瀉已減前數(shù),加∶蒼術(…

陶 四十五歲 乙酉年四月十五日 久泄脈弦,自春令而來,古謂之木泄,侮其所勝也。

柴胡(三錢) 豬苓(三錢) 生(五錢) 姜半夏(五錢) 炙甘草(二錢) 大棗(三枚,去核) 澤瀉(三錢) 廣陳皮(三錢) 茯苓塊(五錢) 桂枝(三錢)

十九日 泄瀉已減前數(shù),加∶

蒼術(三錢)

前后共計服十三帖全愈。

五月初六日 前曾木泄,與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞后便紅,乃小腸寒濕之癥,現(xiàn)在脈雖弦而不勁,且兼緩象,大便復溏,不必用柴胡湯矣,轉用黃土湯法。

灶中黃土(四兩) 黃芩炭(二錢)熟附子(三錢) 茯苓塊(五錢,連皮) 炒蒼術(五錢)廣皮炭(二錢)

煮三杯,分三次服。

十二日 濕溫成五泄,先與行濕止泄,其糞后便紅,少停再擬。

豬苓(五錢) 蒼術(四錢) 澤瀉(五錢) 茯苓(六錢連皮) 桂枝(五錢) 苡仁(五錢)廣皮(四錢) 廣木香(二錢)

煮三杯,分三次服,以泄止為度。

八月初六日 胃不開,大便溏,小便不暢,脈弦。

豬苓(三錢) 白蔻仁(二錢) 澤瀉(三錢) 生苡仁(五錢) 茯苓皮(五錢) 廣皮(二錢)姜半夏(三錢) 柴胡(一錢)

煮三杯,分三次服。

陸 二十七歲 乙酉年五月十九日 六脈弦細,面色淡黃,泄則脾虛,少食則胃虛,quanxiangyun.cn/jianyan/中焦不能創(chuàng)建,安望行經(jīng),議先與強土。

藿香梗(二錢) 廣皮炭(錢半) 廣木香(錢半) 白蔻仁(一錢) 云苓塊(三錢) 蘇梗(錢半) 苡仁(二錢) 姜半夏(三錢) 益智仁(一錢)

煮三杯,分三次服,七帖。

二十八日 右脈寬泛,緩也。胃口稍開,泄則加添,小便不通,加實脾利水。

豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 茯苓(五錢) 苡仁(五錢)

六月十八日 前方服十四帖,泄止,胃稍醒,脘中悶,舌苔滑,周身痹痛,六脈弦細而沉,先與和中,治痹在后。

桂枝(三錢) 防己(三錢) 益智仁(錢半) 藿香梗(三錢) 杏仁(三錢) 苡仁(五錢)姜半夏(五錢) 白蔻仁(二錢) 廣皮(三錢)

煮三杯,分三次服。

王 三十五歲 渴而小便后淋濁,此濕quanxiangyun.cn/wszg/家渴也,況舌苔黑滑乎,議《金匱》渴者豬苓湯法。

但前醫(yī)大劑地、萸、五味、麥冬、膠等,純?nèi)嵴衬佈a陰封固日久,恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。

豬苓(六錢) 萆 (六錢) 澤瀉(五錢)

初五日 渴而小便短,便后淋濁,與豬苓湯法,小便長而淋濁大減,渴止舌黑苔退,惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行,而經(jīng)絡之邪未化也。與經(jīng)腑同治法。

石膏(八錢) 云苓塊(五錢,連皮) 晚蠶砂(三錢) 杏仁(四錢) 廣皮(錢半) 通草(一錢) 防己(二錢) 萆 (四錢) 生苡仁(四錢) 桂枝(三錢) 黃柏炭(錢半)

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