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痰火點雪:自汗盜汗

夫汗者,心之液,非大熱過勞而出者,則病也。由則非一,或沖冒風(fēng)雨濕邪,熏蒸郁遏,致營衛(wèi)之氣不和,是以腠理開張, 然汗出,此外邪之所為,惟徹其邪,則汗自止。若內(nèi)傷之汗,非營虛則衛(wèi)弱也。何則?以陰乘陽分,自然汗出者曰自汗,法當(dāng)調(diào)營以益衛(wèi);以陽乘陰分,睡里汗出…

夫汗者,心之液,非大熱過勞而出者,則病也。由則非一,或沖冒風(fēng)雨濕邪,熏蒸郁遏,致營衛(wèi)之氣不和,是以腠理開張, 然汗出,此外邪之所為,惟徹其邪,則汗自止。若內(nèi)傷之汗,非營虛則衛(wèi)弱也。何則?以陰乘陽分,自然汗出者曰自汗,法當(dāng)調(diào)營以益衛(wèi);以陽乘陰分,睡里汗出者曰盜汗,法當(dāng)滋陰以抑陽。若病久而肌脫肉消者,晝則自汗蒸蒸夜則盜汗襲襲,又屬陰陽兩虛也,法當(dāng)氣血兩益之。大都自汗之脈,則必微而弱,盜汗之脈,則必細(xì)而澀,微主陽氣衰,細(xì)主陰氣弱。王氏之論,豈欺我乎?要之自汗盜汗,乃亡津奪液之肇端,但見是證,則當(dāng)警惕以治,毋以尋常一例視也。

圣曰∶所謂汗為心液者,以其心主是液,如脾主涎,肺主涕,肝主淚之類,非心竅之真液也。蓋以水谷至清之液,脾氣散精,上歸于肺,輸布一身,五臟六腑,四體百骸,靡不藉營養(yǎng),人所不可一日無者,猶水濕于土中,yin則浸漬,燥則干枯,燥濕相得,則滋長萬物矣。而其所以為汗者,必藉陽氣鼓舞乃生。譬則造酒者,然以曲谷濕罨,置之甑中,注水于釜,迫之以火,則液氣升而為酒矣。造酒作汗之理,以此喻之,若符之合節(jié),可異乎?夫汗則也www.med126.com,而復(fù)有自汗盜汗之異,理何致也?所謂陽虛陰必湊之,抑何別耶?以陰乘陽分,是營氣不與衛(wèi)氣諧也。陽主動,以動中有靜,故覺而汗出,乃曰自汗,法當(dāng)補(bǔ)陽以養(yǎng)陰。蓋補(bǔ)者,參、 是也。養(yǎng)陰者,歸、地是也。陰虛陽必乘之,以陽侵陰分,是衛(wèi)氣不與營氣和也。陰主靜,以靜中有動,故寐而汗出,乃曰盜汗。若盜之潛出,覺之即止,法當(dāng)補(bǔ)陰以抑陽。蓋補(bǔ)陰者,四物是也。抑陽者,三黃是也。若夫晝則自汗,而夜盜汗者,固為陰陽兩虛,然病至于此,則醫(yī)亦掣肘矣。何也?衛(wèi)氣者,晝則行陽,夜則行陰,行陽則寤,行陰則寐。今也寤寐俱汗,是陽動極而陰靜反動,總之陰氣已敗,而微陽亦自浮越矣。時將補(bǔ)其陽,則陰火得補(bǔ)而遂熾,時欲濟(jì)其陰,則陽微無以生其陰,于斯時也,惟脈大虛緩不數(shù)者,則為陰未甚虛,胃氣尚存,二法用之,或可冀其萬一耳。藉使脈來細(xì)數(shù)無力者,則為陰敗陽頹,卻倉扁復(fù)起,又何施耶?

自汗主方

治痰火證具,氣虛自汗,脈微而緩,或大而虛微者宜之,或兼夢遺亦宜之。

黃 (蜜炒,一錢,瀉肺火,益元氣,實腠理,止自汗) 人參(清河者,五分,止一切自汗,或同當(dāng)歸豬腎煮食) 白術(shù)(土炒,一錢,止自汗,或同小麥煎服,或同黃 、石斛牡蠣、金止自汗) 棗仁(微炒,一錢,研碎,止自汗,寧心驚,治不眠) 白茯苓(去皮,一錢,止自

,養(yǎng)心液,止汗) 牡蠣( ,研末,一錢,氣虛自汗,血虛盜汗,同杜仲酒服,虛勞盜汗,同黃 麻黃根煎服) 龍骨( ,研末,五分,止心驚盜汗) 熟地黃(一錢,益陰養(yǎng)陽,止汗上十味治自汗之專品,惟脈不細(xì)數(shù)弦長緊實者,俱可服也。

若覺陰火盛者,加玄參一錢。若兼傷風(fēng),衛(wèi)氣不與營氣而自汗者,加桂枝三分。外以雌雞豬肝羊胃作羹,牛羊脂酒服,皆有益于汗,以尋常作茹食之,亦宜。

盜汗主方

治痰火證具,陰虛盜汗,脈細(xì)而數(shù),或弦澀虛微者宜之,兼夢遺者亦宜。

當(dāng)歸身(一錢,益陰生血,止盜汗) 熟地黃(一錢quanxiangyun.cn/Article/,滋腎水,益真陰,止盜汗) 白芍藥(煨,一錢,補(bǔ)勞退熱,除煩益氣,瀉肝安脾,止盜汗) 白茯神(去木,一錢,治同前)柏子仁(炒,一錢,研末,止心驚盜汗) 牡蠣粉(一錢,治同前) 黃柏(蜜炒,一錢,益腎止汗) 白術(shù)(土炒,一錢,治同前) 甘草(炙,五分,瀉陰火補(bǔ)脾止汗) 黃連(酒炒,五分,除心熱,止盜汗) 麥門冬(去心,一錢,治心煩,止盜汗) 浮小麥(微炒,一撮,止盜上十四味,治陰虛盜汗之圣藥,脈細(xì)數(shù)者尤宜。

若盜汗盛者,亦加麻黃根五分,龍骨五分。若盜汗微而本證甚者,但俱以本證藥為主,如證增減,自捷影響。

附∶諸方

當(dāng)歸六黃湯 治盜汗之圣藥。

川當(dāng)歸身(一錢五分,補(bǔ)血養(yǎng)血,生血行血,止陰虛盜汗,故用生地黃,黃芩佐之不絕生化之源,要之血藥不容舍此) 黃柏(蜜炒,一錢,瀉腎火,救腎水滋陰降火,止盜者) 生地黃(砂仁拌蒸,一錢五分,陰微陽勝,相火熾強(qiáng),來乘陰位,日漸煎熬。凡陰虛火證,及盜汗者宜之,又佐當(dāng)歸之能) 熟地黃(一錢,補(bǔ)腎水真陰,補(bǔ)血養(yǎng)氣,止盜汗) 黃芩(蜜炒,一錢,除腠理間熱,養(yǎng)陰退陽,盜汗自止,又佐當(dāng)歸之用) 黃連(蜜炒,八分,潤心肺,止盜汗) 黃 (蜜炒,一錢,實皮毛,益胃氣,去肌熱,瀉肺火,除虛熱,除肌中燥濕,又治脈弦上六味,水煎,臨臥服。

黃 湯 治喜怒驚恐,房室虛勞,以致陰陽偏虛,或發(fā)厥自汗,或盜汗不止,并宜服之。

黃 (蜜炒,一錢五分,如上) 白茯苓(去皮,一錢,保心鎮(zhèn)驚,生津止汗) 熟地黃(一錢五分,治如上) 天門冬(去心,一錢,保肺定喘,潤肌,為熟地黃之使) 麻黃根(八分,止汗) 龍骨( ,八分,安肺收汗) 五味子(二十粒,補(bǔ)腎生津,酸能斂收之義) 浮小麥(一錢,止汗) 防風(fēng)(一錢,止盜汗自汗) 當(dāng)歸身(一錢,治如上) 甘草(炙,五分,瀉火補(bǔ)脾,止汗)

上十一味,止盜汗自汗之專劑,水煎,食遠(yuǎn)服。

牡蠣散 治諸虛體常自汗,驚惕不寧。

牡蠣(左顧者, ,一兩) 黃 (蜜炒,一兩) 麻黃根(一兩) 白術(shù)(土炒,五錢) 甘草(炙,二錢五分) 浮小麥(百粒) 體虛加白茯苓一兩。

上為粗末,每五錢,滾白湯,臨臥溫服。

附∶宜食諸物

豬心(若心虛自汗,同參, 煮食,甚妙。) 豬腎(止盜汗,產(chǎn)后蓐勞,盜汗,煮粥食之。) 麥面(止盜汗) 豆豉(止盜汗,為末,酒調(diào)服之。) 蒸餅(每夜食一枚,止盜汗自汗

附∶拙見治驗

一書生患盜汗,每夜被濕數(shù)重,開帳其熱氣如霧上騰。余以當(dāng)歸六黃湯,加減數(shù)十劑,略減二三分,未全愈。診六脈伏沉,乃虛之極也,加人參七分,黃 加至三倍,復(fù)以童便附子三分,一服熱退,汗止一半,再服而汗證亦愈。

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