經(jīng)云∶女子二七而天癸至,沖任滿盛,月事以時下,乃有子。故得其常候者為無病。茍不及期而經(jīng)先行,或過期而后行,或一月而經(jīng)再行,或數(shù)月而經(jīng)一行,或閉而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不調(diào)也。調(diào)治之法,熱則清之,冷則溫之,虛則補(bǔ)之,滯則行之,滑則固之,下陷則舉之,對癥施治,以平為期。如芩、連、梔、柏,清經(jīng)藥也;丁、桂、姜、附,溫經(jīng)藥也;參、術(shù)、歸、茯,補(bǔ)虛藥也;川芎、歸、附、青皮、元胡,行滯藥也;牡蠣、赤石脂、棕櫚灰、側(cè)柏葉,固澀藥也;升麻、柴胡、荊芥、白芷,升舉藥也。隨癥用之,無不效者矣。
婦人經(jīng)候不調(diào)有三∶一曰脾虛,二曰沖任損傷,三曰脂痰凝塞,治之不可不審。脾胃虛弱者,經(jīng)曰∶二陽之病發(fā)心脾,女子不月。夫二陽者,陽明胃也。胃主受納五谷,長養(yǎng)血氣,灌溉臟腑,流行經(jīng)絡(luò),乃水谷之海,血氣之母也,惟憂思慮則傷心,心氣受傷,脾氣失養(yǎng),郁結(jié)不通,腐化不行,所謂長養(yǎng)灌溉者,失其全矣,故脾胃虛弱,飲食減少,氣日漸耗,血日漸少,始有血枯、血閉及血少色淡,過期始行,數(shù)月一行之病。
沖任損傷者,經(jīng)曰∶氣以 之,血以濡之。故氣行則血行,氣止則血止也。女子之性,執(zhí)拗偏急,忿怒妒忌,以傷肝氣。肝為血海,沖任之系。沖任失守,血氣妄行也。又褚氏曰∶女子血未行,而強(qiáng)合以動其血,他日有難名之病。故女未及二七天癸之期,而男子強(qiáng)與之合;或于月事未斷之時,男子縱欲不已,沖任內(nèi)傷,血海不固。由斯二者,為崩為漏,有一月再行,不及期而行者矣。
脂痰凝塞者,蓋婦人之身,內(nèi)而腸胃開通,無所阻塞,外而經(jīng)絡(luò)流行,無所凝滯,則氣血和暢,經(jīng)水應(yīng)期,惟彼肥碩者,脂膏充滿,玄室之戶不開;挾痰者,痰涎凝滯,血海之波不流。故有過期而經(jīng)始行,或數(shù)月而經(jīng)一行,及為滯為帶,為經(jīng)閉,為無子之病。
如往性溫和,素?zé)o他疾者,責(zé)其血虛,且有熱也。(俱用水煎,空心服。)
當(dāng)歸(一錢) 川芎(八分) 赤芍(一錢) 生地(一錢) 知母(一錢) 地骨皮(一錢) 麥冬(一錢) 甘草(五分)
如性躁急,多怒多妒者,責(zé)其血氣俱熱,且有郁也。
歸身(一錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 生地(七分) 條芩(炒) 黃連(炒) 香附(便浸,炒,各一錢) 甘草(五分)
如形疲,素?zé)o他疾者,責(zé)其血熱也,用四物芩連湯主之。
當(dāng)歸(一錢,炒) 川芎(一錢,炒) 生地(一錢,炒)白芍(一錢,炒) 黃芩(一錢,炒) 黃連 黃柏 黃芩(各炒等分)
用蜜丸,白湯下。
如形疲,素多痰,且有熱者,責(zé)其沖任內(nèi)傷也。用∶
當(dāng)歸(一錢) 白芍(一錢) 熟地(一錢) 人參(一錢) 知母(一錢) 麥冬(一錢) 川芎(一錢) 甘草(五分)
加姜棗水煎,更服地黃丸。
地黃丸 治女子沖任損傷,及胃虛血虛,血枯血閉之癥。
熟地(八兩) 山藥(四兩) 萸肉(四兩) 白茯苓(三兩) 丹皮(三兩)
蜜丸,空心白湯下。
如曾誤服辛熱暖宮之藥者,責(zé)其沖任有伏火也。用∶
歸身(一錢) 赤芍(一錢) 生地(一錢) 知母(一錢) 川芎(七分) 黃柏(一錢,炒)木通〔去皮(一錢)〕 甘草(五分)
更服三黃丸和之。
如形肥,多痰多郁者,責(zé)其血虛氣熱也。用∶
當(dāng)歸 川芎 生地(姜汁炒,各一錢) 陳皮(五分) 半夏(五分) 白茯苓(五分) 生甘草(五分) 條芩(一錢) 香附(一錢,便浸炒) 黃連(一錢,炒)
加姜,水煎服。
如往性溫和,素?zé)o痰者,責(zé)其血虛少。
八物湯主之,加姜棗。
當(dāng)歸 川芎 生地(酒炒) 白芍 人參 白術(shù) 茯苓 甘草(各等分)
如性躁急,多怒多妒者,責(zé)其氣逆血少氣,前方加
香附(便浸炒) 青皮(等分)
水煎,兼服蒼莎丸以調(diào)之。
蒼莎丸 和中開郁。
蒼術(shù) 香附(各三兩,便浸一日夜) 條芩(一兩五錢)
共為末,湯浸,蒸餅丸。
如形疲,素?zé)o他疾者,責(zé)其氣血俱不足也,十全大補(bǔ)湯主之。
十全大補(bǔ)湯 專治氣血兩虛,脾胃不足。
人參(一錢) 黃 (一錢) 白術(shù)(一錢) 茯苓(一錢) 炙草(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 生地(一錢) 肉桂(五分)
加姜棗。
如形疲食少,責(zé)其脾胃虛弱,氣血衰少也。用異功散,加當(dāng)歸川芎湯主之。
人參 茯苓 白術(shù) 陳皮 甘草(各等分。此五味名異功散)
加歸、芎、姜、棗,兼服地黃丸。
如形肥及飲食過多之人,責(zé)其濕痰壅滯,軀肢迫塞也。六君子加芎歸湯主之。
參 術(shù) 陳皮 苓 甘 半夏
加川芎、當(dāng)歸、香附(各一兩,便浸)。
兼服蒼莎丸。
如素多痰者,責(zé)其脾胃虛弱,氣血失養(yǎng)也。用參術(shù)大補(bǔ),即參 白術(shù)散加芎、歸。
人參(五錢) 白術(shù)(七錢) 茯苓(七錢) 甘草(三錢) 陳皮(五錢) 蓮肉(七錢) 山藥(一兩) 砂仁(五錢) 石菖蒲(五錢)加歸身(七錢) 川芎(五錢)
共為末,用荷葉包米,煮飯為丸,米飲下,兼服地黃丸。
如性急多怒者,責(zé)其傷肝,以動沖任之脈,四物加柴胡湯主之。兼常服補(bǔ)陰丸,以瀉沖任之火。
當(dāng)歸 川芎 白芍 生地
加柴胡 人參 條芩 生甘 黃連(各等分)
水煎。
補(bǔ)陰丸
黃柏(炒) 知母(去皮)
等分蜜丸,每服五十丸
如曾服辛熱之藥者,用四物湯加黃柏、知母,服三補(bǔ)丸主之。
如曾傷沖任之脈者,用四物湯加人參、知母、麥冬服,及地黃丸主之。
數(shù)月而經(jīng)一行
如疲人責(zé)其脾胃弱,氣血虛,用十全大補(bǔ)湯及地黃丸主之。
如肥人責(zé)其多痰,及氣血虛,用六君子加蒼莎導(dǎo)痰丸主之。
人參 川芎 白術(shù) 半夏(各七分) 白茯(一錢) 陳皮(一錢) 蒼術(shù)(一錢)當(dāng)歸(一錢) 香附(一錢) 枳殼(一錢)
蒼莎導(dǎo)痰丸
蒼術(shù)(二兩) 香附(二兩) 陳皮(一兩) 白茯(一兩) 枳殼(一兩) 半夏(一兩) 南星(一兩) 甘草(一兩)
用生姜自然汁浸餅,為丸,淡姜湯下。
悉從虛治,加減八物湯主之。
人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 甘草 陳皮 白芍 丹皮 丹參 香附
加姜棗。
烏雞丸 專治婦人脾胃虛弱,沖任損傷,血氣不足,經(jīng)候不調(diào),以致無子者。神驗。
用烏骨雞一只,先以粳米喂養(yǎng)七日,勿令食蟲蟻,吊死,去毛雜,以一個為率用。
生地(二兩) 熟地(二兩) 天冬(二兩) 麥冬(二兩)
放雞肚中,陳酒十碗,砂罐煮爛,取出,再用桑柴火上焙,去藥,更將余酒淹盡。焙至焦枯研末,再加杜仲二兩(用鹽水炒),人參、炙甘草、蓯蓉、故紙(炒)、小茴各一兩,炒歸身、川芎、白術(shù)、丹參、白茯苓各二兩,香附四兩(醋炒),砂仁一兩。共研末,和上藥末,酒調(diào)面糊為丸。每服五十丸,空心米飲下。
凡經(jīng)水將行,腰脹腹痛者,此氣滯血實也。桃仁四物湯主之。
歸尾 川芎 赤芍 丹皮 香附 (醋炒) 胡索(各一錢) 生地(五分) 紅花(五分)桃仁(二十五粒,研泥)
水煎,入桃仁服。
如疲人責(zé)其有火。加黃連一錢、黃芩一錢。
如肥人責(zé)其有痰。加枳殼一錢、蒼術(shù)一錢。
凡經(jīng)水過多,腹中痛者,此虛中有滯也。加減八物湯主之。
人參(一錢) 白術(shù)(一錢) 白茯(一錢) 歸身(一錢) 白芍(一錢) 生地(一錢) 炙甘(五分) 木香(五分) 青皮(七分) 香附(一錢,醋炒)
加姜棗。
如肥人行經(jīng)來少者,責(zé)其痰礙經(jīng)隧也。二陳湯加芎歸主之。
陳皮(一錢) 白茯(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 川芎(一錢) 香附(一錢,便浸) 枳殼(一錢)半夏(八分) 甘草(五分) 滑石(二錢)
如疲人經(jīng)水來少者,責(zé)其血虛也。四物湯加人參湯主之。
當(dāng)歸(一錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 生地(一錢) 人參(一錢) 香附(一錢) 炙甘(八分)
加姜棗。
凡經(jīng)水來太多者,不問肥疲,皆屬熱也。四物加芩連湯主之。
當(dāng)歸(一錢) 白芍(一錢) 知母(一錢) 生地(一錢)條芩(一錢) 黃連(一錢) 川芎(五分) 黃柏(七分) 并服三補(bǔ)丸。
如紫色者,熱也。四物加香附黃連主之。
歸尾 川芎 赤芍 生地 香附 (便浸) 黃連 生甘 丹皮(各一錢)
如白淡者,虛也。八物湯主之。
人參(一錢) 白術(shù)(一錢) 茯苓(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 熟地(一錢) 黃 (一錢) 香附(一錢,便浸炒) 炙甘草(五分)
加姜棗,更常服地黃丸。
以上調(diào)經(jīng)藥,并宜于行經(jīng)時,連進(jìn)十余服,則經(jīng)自調(diào)矣。丸藥宜久服。
婦人經(jīng)閉不行,其候有三∶脾胃損傷,飲食減少,氣耗血枯而不行者。當(dāng)補(bǔ)其脾胃,養(yǎng)其氣血,待氣血充生,經(jīng)自行矣。不可妄用通經(jīng)之劑,致中氣益損,陰血益干,便成癆瘵而不可救。故有猶索千金于乞丐,日加棰楚,徒斃其生者矣。一則憂愁思患,惱怒怨恨,氣郁血滯而經(jīng)不行者。當(dāng)開郁氣、通滯血而經(jīng)自行。茍用補(bǔ)劑,則氣得補(bǔ)而益結(jié),血益凝聚,致成瘕脹滿,所謂養(yǎng)虎自遺患也。一則軀脂迫塞,痰涎壅塞而經(jīng)不行者。當(dāng)行氣導(dǎo)痰,使經(jīng)得行,斯謂之良工矣。
如因脾胃損傷,血枯不行者,加減補(bǔ)中益氣湯主之。(烏雞丸亦可服)
人參(二分) 白術(shù)(二分) 黃 (七分) 柴胡(七分) 炙甘(五分) 當(dāng)歸(一錢) 白芍(一錢) 川芎(一錢) 陳皮(一錢) 神曲(五分) 麥芽(五分)
加姜。更服煮參苓術(shù)丸,以經(jīng)行為度。
如因氣郁血閉不行者,用開郁二陳湯主之。
陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 蒼術(shù)(一錢) 香附(一錢) 川芎(一錢) 半夏(七分) 青皮(七分) 莪術(shù)(七分) 檳榔(七分) 甘草(五分) 木香(五分)
加姜。更宜服四制香附丸,以經(jīng)行為度。(此丸乃婦人之常藥。)
香附(一斤,分四制) 酒 醋 童便 鹽水(各浸三日,焙干) 天臺烏藥(八兩)
共末,醋糊為丸,白湯下。
如因痰者,用蒼莎導(dǎo)痰丸主之。更服開郁二陳湯,去莪術(shù),加枳殼(一錢)
有愆期未嫁之女,偏房失寵之外家,及寡婦尼姑,欲動而不能得,遂憾憤而不能得伸,多有經(jīng)閉之疾,含羞強(qiáng)忍,不欲人知,致成癆瘵之病而不可救。宜用四制香附丸,參術(shù)大補(bǔ)丸,攻補(bǔ)兼行,庶或有瘳。此七情之發(fā),無法治之也。
有經(jīng)閉不行,骨蒸潮熱,脈虛者,增損八物柴胡湯主之。
人參(一錢) 白茯苓(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 白芍(一錢) 生地(一錢) 麥冬(一錢) 知母(一錢) 柴胡(一錢) 甘草(五分)
倘有汗,加地骨皮(一錢);無汗,加丹皮(一錢),加竹葉。
凡婦人虛有熱者,皆可服之。如熱太甚,服此不平,加炮姜(一錢)。神效。
如經(jīng)閉發(fā)熱,咽燥唇干,脈實者,四物涼膈散主之。
當(dāng)歸(一錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 生地(一錢) 黃芩(一錢,酒炒) 黃連(一錢,酒炒)梔子(一錢,炒) 連翹(一錢) 桔梗(一錢) 生甘quanxiangyun.cn/wszg/(五分) 薄荷(五分) 加竹葉。凡血實形盛,脈有力者皆可服。
因行經(jīng)時,寒氣自陰戶入,客于胞門,以致精血凝聚,月信不行,其腹?jié)u大,如孕子狀。婦人壯盛者,半年之后,小水長而消矣;若虛怯者,必成腫病。溫經(jīng)湯主之。
歸身梢(一錢) 川芎(一錢) 赤芍(一錢) 莪術(shù)(一錢) 人參(一錢) 牛膝(一錢) 故紙(一錢) 小茴(一錢) 炙甘(五分)
加姜棗。更宜頻服香附丸。
因行經(jīng)之時,寒氣自肛門入,客于大腸,以致經(jīng)血凝澀,月信雖行而少,其腹?jié)u大如孕,為胎漏狀。壯盛婦人,半年以后,便長水消,氣盛而除;虛怯者,必成脹病。桂枝桃仁湯主之。
桂枝(一錢五分) 檳榔(一錢五分) 白芍(一錢) 生地(一錢) 枳殼(一錢) 桃仁(二十五粒,去皮尖、研) 炙甘(五分)
加姜棗。更宜服四制香附丸。