中醫(yī)討論:第四十八回合 探悉探悉丁和血肉之軀 辨析辨析中醫(yī)傳承方式

話說(shuō)華山論劍，華山之巔太白俠的茶館里，丁大俠與太白俠繼續(xù)品茗論道。因?yàn)槎〈髠b的禪論恢宏，無(wú)法全篇引述，故太白俠僅僅摘其主旨性語(yǔ)言回答。

第一，關(guān)于病機(jī)十九條

太白俠說(shuō)，自太白俠兩代人把《關(guān)于“病機(jī)十九條”的規(guī)則性》推薦于世二十幾年來(lái)，丁大俠是繼閻洪臣教授之后第二個(gè)表示看懂了人，足見(jiàn)丁大俠學(xué)養(yǎng)之深厚，靈性之敏捷。然，丁大俠依然沒(méi)有全面理解，太白俠就提出的問(wèn)題做一下簡(jiǎn)要回答。

丁大俠問(wèn)：人在上半年患有“諸痿喘嘔”（痿癥是因肺燥)等上半身疾病，則求之于司天之氣……也無(wú)論是風(fēng)是寒。----先生的設(shè)想是有局限性的，如下半年患喘咳怎么辦？
太白俠答：大要曰，謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無(wú)者求之……也就是告訴你，是六氣造成的就在病機(jī)十九條里找，不是六氣造成的就不要在這兜圈子了。五運(yùn)因素不能不考慮，另外尚有情志、飲食等等，除了臧象還有經(jīng)絡(luò)、形器、氣化可以辨證。如果這些難以掌握，就學(xué)學(xué)后人的八綱、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血、臟腑辨證。丁大俠用運(yùn)氣相合二元方程解了自己的題，反問(wèn)六氣一元方程怎么解，足見(jiàn)詭辯。

丁大俠問(wèn)：為何舉例不以初氣不以終氣，而以二、三之氣？
太白俠答：有人舉例王二、張三如何，你問(wèn)別人為什么那人不舉李四、茅十八、歐陽(yáng)一百，你讓這個(gè)人如何回答？

丁大俠問(wèn)：肺主氣，為五臟之華蓋，其余四臟有病均可至氣“燥”，“燥”無(wú)專屬?^
太白俠答：十九條中沒(méi)有涉及到“燥”，不意味著整個(gè)病機(jī)中沒(méi)有“燥”。你說(shuō)，其余四臟有病均可至氣“燥”，說(shuō)明你根本沒(méi)有理解主氣、客氣與臟腑。

第二，關(guān)于物理與生命、宇宙的關(guān)系

丁大俠說(shuō)：如何證實(shí)宇宙氣象對(duì)人體的影響？關(guān)鍵在于人體內(nèi)的變化，如果舍人體之氣，而則重宇宙之氣象，勢(shì)將把中醫(yī)引向永遠(yuǎn)破解不了的迷，熵、勢(shì)二字的應(yīng)用，是舍血肉之軀的本質(zhì)而滑向純物理學(xué)，就象大餅不能稱 板；雖然板是形象意義，并不代表質(zhì)量也不分大小，如木板、鋼板、塑料板、水泥板。大餅也是平板樣，就該稱“餅”。此中的區(qū)別，請(qǐng)先生思考。
太白俠答：物理，事物的內(nèi)在規(guī)律或道理。歐洲“物理（Physics)”一詞最先出自希臘文φυσικός，原意是指自然，從最廣泛的意義上來(lái)說(shuō)即是研究大自然現(xiàn)象及規(guī)律的學(xué)問(wèn)。除非，你的血肉之軀不是自然事物，要不，其本質(zhì)也就是內(nèi)在規(guī)律或道理就是物理。研究某個(gè)人的個(gè)體生命起源，是研究卵子、精子，還是研究骨灰？人類的生命僅僅是宇宙千百億年過(guò)程中創(chuàng)造的，如何創(chuàng)造的，僅僅在你血肉之軀中的真氣上能否找到答案，你能否給尋找你的真氣提出個(gè)方案？既然，氣一元論說(shuō)，天地萬(wàn)物本是一氣，你這里為什么又多元地大談餅與板的區(qū)別？你能否解釋一下電子與質(zhì)子或夸克怎么是一元的不，電子與質(zhì)子間又充滿著怎樣的致精致微物質(zhì)？甭說(shuō)自己不懂高等物理，卻告訴人你的物理才是真理才是最高等的，只有你能解開(kāi)生命之謎。中醫(yī)人愿意這樣，奉勸你甭學(xué),這不是好的治學(xué)態(tài)度。

第三，關(guān)于醫(yī)學(xué)試驗(yàn)與醫(yī)學(xué)倫理

丁大俠說(shuō)：大樣本，不同年齡、不同體質(zhì)、不同體重試驗(yàn)動(dòng)物及自愿受試者，同等環(huán)境下給予等量相當(dāng)刺激，制造病理模型---思：人們企求健康還來(lái)不及，誰(shuí)愿意給你制造病理模型？那可不同于西醫(yī)的局部傷害，中醫(yī)在于真氣，，若一般人真氣受傷，則永難恢復(fù)。
太白俠答：如果你真理解五運(yùn)六氣的本質(zhì)，就不會(huì)說(shuō)出這樣的話來(lái)。制造五運(yùn)六氣病理模型，是大自然制造的，非人為制造的。實(shí)驗(yàn)者不過(guò)是通過(guò)相應(yīng)的組織手段去其它致病因素，統(tǒng)計(jì)患者的證型。實(shí)驗(yàn)者統(tǒng)計(jì)不統(tǒng)計(jì)，受試者都逃脫不了大自然的給予，這種實(shí)驗(yàn)不違背倫理。
如果大規(guī)模剖腹產(chǎn)，人類將喪失自然生產(chǎn)的能力；如果依賴外來(lái)抗病手段，人類將喪失自己的免疫機(jī)能。這是生物進(jìn)化的基本定理，在丁大俠的眼里僅僅是西醫(yī)的局部傷害，而中醫(yī)統(tǒng)計(jì)一下患者的證型，反而傷著了你的真氣，你的真氣到底是個(gè)啥？
中國(guó)人爭(zhēng)先恐后地為西方藥品做實(shí)驗(yàn)，甘心情愿為不治病反致病的科學(xué)付出幾萬(wàn)幾十萬(wàn)乃至生命，為中醫(yī)做個(gè)統(tǒng)計(jì)就嚷嚷要護(hù)住自己的真氣。這會(huì)太白俠終于明白了，為什么有人會(huì)去證明“華人與狗不得入內(nèi)”，不是洋人蔑視國(guó)人，而是像寵愛(ài)寵物一樣寵愛(ài)著他。

第四，關(guān)于文字的本義與引申義

丁大俠問(wèn)：箭射中人就是病，刀砍著人算病嗎？石頭砸了人算病嗎？為什么要用箭比喻？來(lái)勢(shì)很快的病，大都嚴(yán)重，為什么比病輕的癥狀算“疾”？在病與不病之間稱“疾”，那么代替箭射傷人體的是什么？不就是速發(fā)的邪風(fēng)嗎？從”如“字，說(shuō)明“邪風(fēng)”并非真風(fēng)？
太白俠答：太白俠已經(jīng)在《中醫(yī)群俠傳》第三十回合里解釋過(guò)這個(gè)問(wèn)題。疾，會(huì)意。甲骨文字形，從大(人)，從矢，字形象人腋下中箭。本義：受兵傷，泛指疾病。引申義：快速、急速。如《禮記·樂(lè)記》：奮疾而不拔。病，形聲。疒形丙聲。丙，魚(yú)尾。中箭為疾，連箭羽都深入了則為病，《說(shuō)文》病，疾加也。為什么造字的古人這么造，又這樣引申，這要研究文字發(fā)展史，當(dāng)然，也攔不住誰(shuí)去質(zhì)問(wèn)古人。如果，說(shuō)“邪風(fēng)”就是真風(fēng)，那么，在人體中就能用風(fēng)力儀測(cè)量?jī)?nèi)外兩種中風(fēng)其風(fēng)速與風(fēng)力等級(jí)，而且，用風(fēng)向儀可測(cè)量風(fēng)向。內(nèi)置式風(fēng)力儀、風(fēng)向儀就是丁大俠的自我知識(shí)產(chǎn)權(quán)了，恭喜，恭喜。

第五，關(guān)于病因的相對(duì)概念

丁大俠說(shuō)：中醫(yī)辨證只是相對(duì)概念，您那是一種絕對(duì)概念。
太白俠答：《中醫(yī)固有理論框架結(jié)構(gòu)》說(shuō)：“若以邪氣盛為主導(dǎo)而正氣不甚虛，則為實(shí)證；若以正氣虛為主導(dǎo)而邪氣不甚盛，則為虛證。”實(shí)癥與實(shí)證應(yīng)該不是一個(gè)概念。

第六，關(guān)于真氣與真陰

丁大俠說(shuō)：氣 是一元的，水谷不等于水谷氣，水谷屬陰，真氣屬于真陰，與真陽(yáng)互為依附，少真陽(yáng)，氣凝為水，少真氣，真陽(yáng)化為火。水谷氣在耗能階段為陰，屬病氣；進(jìn)入生陽(yáng)層次為陽(yáng)，產(chǎn)生能量，為形氣。真陽(yáng)與太陽(yáng)有關(guān)。
太白俠答：看來(lái)丁大俠的氣一元論與中醫(yī)教材的氣一元論是有著本質(zhì)區(qū)別的，教材的氣一元論是一元之氣分陰陽(yáng)，大俠的氣一元論是陰陽(yáng)之陰分真與非真，真陰乃真氣也。想必氣為陽(yáng)、血為陰是錯(cuò)誤的。“少真陽(yáng)，氣凝為水”，這真氣就是H2O，與太陽(yáng)有關(guān)的真陽(yáng)給予血肉之軀維持100C°的熱量，讓其保持水與水蒸氣的平衡狀態(tài)，照太陽(yáng)照多了，血肉之軀就會(huì)變成高壓鍋，精辟、精辟，淺顯、淺顯。

第七，關(guān)于中醫(yī)的傳承方式與傳承的內(nèi)涵

丁大俠說(shuō)：看目前中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，有幾個(gè)是臨床的佼佼者？當(dāng)年我吃中藥一夜間不能動(dòng)，動(dòng)就喘。曾把藥方拿到上海中醫(yī)藥大學(xué)那里，有一個(gè)專家門診，，一位姓黃的專家（以后在抗非典中頗有名氣的)看了藥方，說(shuō)：看不出大問(wèn)題，就是補(bǔ)藥量略大。當(dāng)時(shí)就有疑問(wèn)，如果是因?yàn)檠a(bǔ)藥量略大，那么反映應(yīng)該是力量太大，動(dòng)個(gè)不停才符合呀，那么就不能動(dòng)呢？
現(xiàn)在終于看出問(wèn)題的關(guān)鍵。國(guó)家頒布一系列的政策法規(guī)，還不是為了保護(hù)老百姓的合法利益？醫(yī)療失誤，患者有權(quán)討回公道啊，但是投訴得有主體對(duì)象。是誰(shuí)？是中醫(yī)傳承方法轉(zhuǎn)換中的唯我獨(dú)尊、得過(guò)且過(guò)的庸碌思想，害了老百姓、害了中醫(yī)，同時(shí)也害了一代中醫(yī)師，弄到被人欲滅門的地步。申訴！申訴！！為自己申訴�。�！為中醫(yī)申訴！��！
太白俠答：申訴吧，應(yīng)該下大力氣去申訴。中醫(yī)界現(xiàn)在大談傳承方式的重要，分明想說(shuō)，教給學(xué)生們掌鞋針?lè)ɡC不出繡花枕頭，是沒(méi)有手把手地教，而不是這針?lè)ㄓ姓`。面對(duì)欒博士的醫(yī)案，丁大俠說(shuō)：“她的文章里充滿了‘氣’，我想不存在誤導(dǎo)的問(wèn)題”。達(dá)到了同氣相求、心有靈犀、知音共鳴、融匯貫通的境界，難道還有比這更有效果的傳承嗎？但丁大俠若按著此造假醫(yī)案行醫(yī)的話，將不知誤了多少卿卿性命。

第八，關(guān)于患者的自我感受

很多人都說(shuō)，只有患者的切身感受才是真實(shí)的，果真如此么？先講兩個(gè)真實(shí)的故事。

第一個(gè)是某中藥廠的男性工程師，自覺(jué)通曉醫(yī)理，典型的通脈四逆湯證，被診斷出冠心病后，服用血府逐瘀湯并認(rèn)定有瘀必有熱，此后自覺(jué)心口窩發(fā)熱。無(wú)效后求治于某中醫(yī)，見(jiàn)醫(yī)生開(kāi)出的是通脈四逆湯，服用后自覺(jué)心口窩熱得受不了。求治于另一個(gè)醫(yī)生，開(kāi)出黃連阿膠湯加味，感覺(jué)發(fā)熱緩解，四逆證加重。自己又覺(jué)得是上熱下寒，自服烏梅湯、丸，不效。求治于太白俠，太白俠與其長(zhǎng)談醫(yī)理，知其死認(rèn)有瘀必有熱，與其商量通脈四逆湯加雙花可否，他大贊合理，囑藥工去雙花煎藥，奏效。

第二個(gè)是五歲男童紫癜性腎炎，住院省中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合治療一周，上腹劇烈疼痛皮膚癥狀實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)毫無(wú)改善，求治于太白俠，半貼消除腹痛，五貼皮膚紫癜消除，蛋白由三個(gè)加號(hào)轉(zhuǎn)為正常，潛血三個(gè)加號(hào)轉(zhuǎn)為一個(gè)。囑其激素逐漸減量，三周后激素撤掉各項(xiàng)指標(biāo)正常。這期間幾十個(gè)病患家屬竟沒(méi)有一個(gè)打聽(tīng)打聽(tīng)的，這位患童的家屬向一個(gè)病情逐漸加重的女童家屬推薦中醫(yī)，那女童家屬說(shuō)，我們不信偏方。

通過(guò)兩個(gè)故事太白俠想說(shuō)的是，通過(guò)接受現(xiàn)代教育的患者及患者家屬，強(qiáng)烈的心理暗示已經(jīng)對(duì)自我癥狀、既定事實(shí)、科學(xué)認(rèn)識(shí)帶有明顯的主觀取向。正像一位精神病專家朋友講的那樣，其實(shí)這是一種精神分裂的表現(xiàn)，只是沒(méi)有達(dá)到臨床程度，精神病對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，有病是絕對(duì)的，無(wú)病是相對(duì)的。

值此公元新年將至，祝每一位網(wǎng)友，新年快樂(lè)，心想事成。天上風(fēng)云慶會(huì)時(shí)，廟謨爭(zhēng)遺草茅知。鄰墻旋打娛賓酒，稚子齊歌樂(lè)歲詩(shī)。老去又逢新歲月，春來(lái)更有好花枝。晚風(fēng)何處江樓笛，吹到東溟月上時(shí)。