風(fēng)寒外感，有上焦之熱，有下焦之熱，有氣分之熱，有血分之熱。上焦氣分之熱，白虎可清，上焦血分之熱，承氣可下，而膀胱熱結(jié)，病quanxiangyun.cn/rencai/在下焦血分，則于承氣而加破血之藥，于是有桃核承氣、抵當(dāng)湯丸之設(shè)。
傷寒之病，在于衛(wèi)氣，氣郁則生寒，中風(fēng)之病，在乎營血，血郁則生熱，熱結(jié)血分，是中風(fēng)之證，非傷寒之證也。至于陽盛之人，傷寒而有此，則抵當(dāng)用丸而不用湯，以其下熱不如中風(fēng)之甚也。
【106】太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解外，外解已，但小腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
太陽病，表證不解，經(jīng)熱內(nèi)蒸，而結(jié)于膀胱。膀胱者，太陽之腑，水腑不清，膀胱素有濕熱，一因表郁，腑熱內(nèi)發(fā)，故表熱隨經(jīng)而深結(jié)也。熱結(jié)則其人如狂，緣膀胱熱結(jié)，必入血室，血者心所生，胎君火而孕陽神，血熱則心神擾亂，是以狂作也。若使瘀血自下，則熱隨血泄，不治而愈。不下，則宜攻之。如其外證不解者，尚未可攻，攻之恐表陽內(nèi)陷，當(dāng)先解外證。外證已除，但余小腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯，桂枝、桃仁通經(jīng)而破血，大黃、芒硝下瘀而瀉濕，甘草保其中氣也。
〖桃核承氣湯〗十四�。ǚ健�44】)
【44】桃核承氣湯
桃仁去皮尖，五十個 大黃四兩 桂枝去皮，二兩 甘草炙，二兩 芒硝二兩
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火。先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。
【124】太陽病六七日，表證猶存，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。
六七日，經(jīng)盡之期，表證猶存。脈微而沉，已無表脈。寸脈浮，關(guān)脈沉，當(dāng)病結(jié)胸，乃反不結(jié)胸，而其人發(fā)狂者，以熱不在上焦而在下焦也。熱結(jié)下焦，其少腹當(dāng)硬滿。若是小便自利，是熱結(jié)血分，quanxiangyun.cn/shiti/下血乃愈。以太陽表邪，隨經(jīng)內(nèi)入，瘀熱在里，宜抵當(dāng)湯，水蛭、虻蟲、桃仁、大黃，破瘀而瀉熱也。
〖抵當(dāng)湯〗十五�。ǚ健�49】)
【49】抵當(dāng)湯
水蛭熬 虻蟲去翅足，熬，各三十個 桃仁去皮尖，二十個 大黃酒洗，三兩
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。
【125】太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。
身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，是皆血瘀之脈證。血司于肝，血結(jié)木郁，賊傷己土，則發(fā)黃色，緣木主五色，入土為黃故也。然使小便不利，則三者乃膀胱濕熱之瘀，是茵陳五苓證，非血證也，小便自利，其人如狂，血證已諦，故宜抵當(dāng)。
【126】傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。
身有熱而少腹?jié)M，多是木郁陽陷，疏泄不行，應(yīng)當(dāng)小便不利，今反利者，是有血瘀，當(dāng)下。然滿而未硬，下不必急，減抵當(dāng)之分兩，變湯為丸，緩攻可也。
〖抵當(dāng)丸〗十六�。ǚ健�50】)
【50】抵當(dāng)丸
水蛭熬，二十個 虻蟲熬，去翅足，二十個 桃仁去皮尖，二十五個 大黃酒洗，三兩
上四味，搗分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬時，當(dāng)下血；若不下者，更服。
