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傷寒指掌:少陽新法

經(jīng)云.冬傷于寒.春必病溫.夏必病熱.又曰.冬不藏精.春必病溫.故凡腎虛多欲之人.寒邪乘間而伏于少陰.久則寒化為熱.至春陽氣升發(fā).新邪引動(dòng)而發(fā)于少陽者.為溫。料年枤獯笮梗滦巴庥|而發(fā)于陽明者.為熱病.邵評(píng)∶冬令閉藏.邪不外發(fā).春夏陽氣泄越.而病溫?zé)帷?/i>

經(jīng)云.冬傷于寒.春必病溫.夏必病熱.又曰.冬不藏精.春必病溫.故凡腎虛多欲之人.寒邪乘間而伏于少陰.久則寒化為熱.至春陽氣升發(fā).新邪引動(dòng)而發(fā)于少陽者.為溫。料年枤獯笮梗滦巴庥|而發(fā)于陽明者.為熱病.

邵評(píng)∶冬令閉藏.邪不外發(fā).春夏陽氣泄越.而病溫?zé)幔疁夭“l(fā)出之途由少陽.熱病發(fā)出之途由陽明.但有伏氣所發(fā).受而即發(fā)兩種.極宜分辨.

然溫?zé)嶂Y.四時(shí)俱有.有伏氣內(nèi)發(fā)而病者.如冬月伏寒.夏月伏暑.再感新邪而發(fā)者是也.有時(shí)邪外觸而病者.如秋應(yīng)涼而反熱.冬應(yīng)寒而反溫.感其氣而即病者是也.辨癥之法.凡見純熱無寒而口渴者.即是溫?zé)幔?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒也.但看舌苔白黃而燥者.乃陽明見象.純紅而燥者.乃少陽見象.陽明宜存肺胃之津.少陽宜顧肝腎之液.前陽明新法.已陳溫?zé)嶂牛潓R陨訇枩夭橹鳎嬉允秩帪橹窝桑?/p>

邵評(píng)∶純熱無寒而口渴.伏氣所發(fā)溫?zé)釀t然也.若受而即發(fā)之。岸舴螝猓跗鸨匚⒑發(fā)熱不已.須分辨之.若苔燥.是溫?zé)岵≈膿?jù).

凡人腠理疏豁.風(fēng)溫之邪.即能直入少陽.以少陽屬木火.同氣相感也.或由其人素有伏邪.因風(fēng)寒外觸.其邪直從內(nèi)發(fā).而出于少陽者.亦溫病也.其癥初起.或見微寒.即發(fā)熱不已.

口苦目赤.脅痛胸滿.渴而欲嘔.脈來弦滑而數(shù).舌苔白兼邊紅.或淡紅色.此邪初發(fā)于少陽也.宜柴、芩、梔、丹、翹、薄清解之.至四五日.舌苔純紅起刺.煩躁不寧.六七日.耳聾顴紅.神昏.譫語.或汗出不解.或 疹透于胸前.此時(shí)木火大熾.營(yíng)分血熱已極.大忌風(fēng)藥劫液.宜用生地一二兩.犀角連翹、黃芩、薄荷、丹皮、黑梔、鉤藤、銀花之屬.以清膽腑之熱.兼解營(yíng)分之邪.熱毒自解矣.(少陽兼營(yíng)熱)

如見目赤面紅.神呆不語.舌如芒刺.或 見紫色.此包絡(luò)之火亦盛也.宜犀角、鮮地、鉤丁、連翹、川連、菖蒲、丹皮、黑梔、銀花等解之.芒刺一退.即當(dāng)水中養(yǎng)木.寒涼不可過分.宜六味甘露等湯加減.(少陽兼包絡(luò)火)

邵評(píng)∶滋腎陰.清胃熱.以生津液.乃少陽兼心包絡(luò)正法.

如初起即見舌苔鮮紅.神昏譫語.煩躁不寧者.此溫邪上乘包絡(luò)也.防發(fā)丹疹.切忌升、葛、荊、防.宜犀角、連翹、鉤丁、薄荷、丹皮、川斛、菖蒲、天竺黃、淡竹葉、人中黃、凈銀花之類.以解包絡(luò)營(yíng)分之熱.則毒透而神清矣.(溫邪上乘包絡(luò))

如舌苔紅中兼白色.癥見譫語咳嗽者.此風(fēng)溫入于心肺兩經(jīng)也.宜透營(yíng)分之熱.

兼泄氣分之邪.當(dāng)用羊角、連翹、薄荷、黃芩、象貝、杏仁、蔞皮、丹皮、元參、梔子之類.

次用梨汁、蔗漿、金斛、麥冬、花粉、粉參之類.以養(yǎng)肺胃之陰.(溫邪入心肺兩經(jīng))

邵評(píng)∶溫邪入心肺.以存陰化熱為正治.

如 疹已透之后.依然神昏譫語.目睛微定.舌色鮮紅者.此熱痰乘于包絡(luò)也.宜犀角尖、鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤丁、丹皮、淡竹葉竹茹、辰砂之類.以開熱痰.

神自清矣.火清毒解之后.如見虛煩嘔惡.驚悸不寐.只用溫膽quanxiangyun.cn/hushi/湯和之.(熱痰乘包絡(luò))

邵評(píng)∶包絡(luò)熱痰.由包絡(luò)之熱已化.而痰邪留伏胃中.治以滌痰和胃.

如火邪既退之后.身體不能轉(zhuǎn)側(cè).而兼脅痛者.此必有入絡(luò)之痰也.宜天蟲、全蝎、鉤藤、桂枝、栝蔞、澤蘭、竹瀝、汁之類追之.(痰入絡(luò)中)

如 疹已透.而熱邪未退.舌絳神呆.語言顛倒.小便赤澀.點(diǎn)滴如稠.此熱結(jié)小腸所致.夫小腸結(jié).則火邪逆乘心包.故神昏.急用導(dǎo)赤散.加川連、連翹、赤小豆、梔子等.以清小腸之熱.則便利而神清矣.(小腸熱結(jié)以上諸癥皆溫邪為病故入少陽新法內(nèi))

邵評(píng)∶心與小腸相表里.小腸為火腑.邪熱內(nèi)結(jié)小腸.而逆乘心包.是腑病及臟也.用苦味清火.先入心.且小腸火腑.非苦不通也.

少陽陽明

前陽明少陽是表癥.此少陽陽明是里癥.

少陽之邪不解.熾入陽明胃腑.外癥耳聾顴紅.發(fā)熱便秘.舌苔邊紅.中燥黃.乃二陽合病也.仿大柴胡意.用柴芩、枳實(shí)、連翹、赤芍、制大黃微下之.若見舌苔黃中現(xiàn)出黑點(diǎn).煩悶惡心.身痛足冷.此胃中熱毒欲發(fā) 也.宜透 解毒.犀角、連翹、梔子、牛蒡、黃芩、薄荷、銀花之類.(傷寒)

邵評(píng)∶少陽木火.挾胃熱而發(fā)斑也.宜急急透斑解毒為要.

少陽太陰

凡見舌苔尖紅根黑.或邊紅中黑.或紅中帶黑點(diǎn).面紅目赤.唇燥口渴.齒縫出血.

或鼻流衄血.此少陽毒盛火抑. 不得透.腠理閉塞.以致陽邪陷入太陰.此病由于失表失清.急宜清解.用犀角、連翹、牛蒡、黃芩、薄荷、丹皮、元www.med126.com參、鮮生地、凈銀花之類.以化 解毒.蓋病由于失表.恐不能外達(dá)皮毛.故從解化.(傷寒)

邵評(píng)∶邪在少陽之時(shí).未曾清解.以致毒火抑遏.陷入太陰.斑不得透.仍用清透之法為治.

少陽少陰

少陽之邪不解.則包絡(luò)熱而肺門閉.肺竅不通.則傳濡之液.流入少陰.脈象弦細(xì)而數(shù)舌苔尖紅根紫.或純紅起刺.耳聾齒枯.舌燥唇焦.午后發(fā)熱.神昏不語.或鄭聲作笑.此少陽木火大熾.反逼少陰.二少失司.病匪輕淺.急宜解木火之郁.以救少陰之水.用柴芩、鮮地、丹皮、黑梔、連翹、川連、鮮菖蒲之類.以清之解之.如不應(yīng).急當(dāng)滋少陰之水.以濟(jì)少陽之火.如六味飲、一陰煎之類.加減投之.服后舌轉(zhuǎn)微紅.

神清齒潤(rùn).則木火之郁解.而少陰亦治矣.(溫病)

少陽厥陰

少陽與厥陰為表里.木火之邪.無處發(fā)泄.勢(shì)必連及于肝.此表里俱。ó(dāng)從少陽治.以引陰出陽.

邵評(píng)∶木火之邪.連及厥陰.表病及里也.少陽病入厥陰.由表及里.治法當(dāng)使其邪仍從少陽外出為妥.

如見舌起紅刺.或黑中有紅點(diǎn).外癥發(fā)熱惡寒.如瘧狀.手足乍溫乍冷.煩滿.消渴譫語.二便不通.脈弦而數(shù).方用柴芩、川連、鮮地、丹皮、梔子、鉤丁、薄荷等.以散風(fēng)木之郁.使邪復(fù)出少陽而解.(溫病)

邵評(píng)∶少陽溫。净鹩簦稗D(zhuǎn)入厥陰.表與里同病也.其邪尚輕.故用清散少陽.使邪外出.

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