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傷寒總病論:時行寒疫論

《病源》載從立春節(jié)后,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時陽氣,發(fā)于冬時,伏寒變?yōu)闇夭∫。從春分以后至秋分?jié)前,天有暴寒,皆為時行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七…

《病源》載從立春節(jié)后,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時陽氣,發(fā)于冬時,伏寒變?yōu)闇夭∫。從春分以后至秋分?jié)前,天有暴寒,皆為時行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月、八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,其病與溫病、暑病相似,但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸,唯二日法針,用崔文行解散,汗出愈。不解,三日復(fù)發(fā)汗,若大汗而愈,不解者,勿復(fù)發(fā)汗也。四日服蘆丸,微吐愈;若病固,藜蘆丸不吐quanxiangyun.cn/hushi/者,服赤小豆瓜蒂散吐之,已解,視病尚未了了者,復(fù)一法針之當(dāng)解。不解者,六日熱已入胃,乃與雞子湯下之愈。無不如意,但當(dāng)諦視節(jié)度與病耳。食不消,病亦如時行,俱發(fā)熱頭痛,食病,當(dāng)速下之;時病當(dāng)待六七日。時病始得,一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日入胃,入胃乃可下也。熱在胃外而下之,熱乘虛入胃,然要當(dāng)復(fù)下之。不得下,多致胃爛發(fā)斑。微者赤斑出,五死一生;劇者黑斑出,十死一生。人有強弱相倍也。病者過日不以時下之,熱不得泄,亦胃爛斑出矣。若得病無熱,但狂言煩躁不安,精神言語不與人相主當(dāng)者,治法在可水五苓散證中。(此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑病相似,但治有殊者。據(jù)溫病無摩膏火灸,又有冬溫、瘡豆,更有四時臟腑陰陽毒,又夏至后有五種熱病,時令盛暑,用藥稍寒,故治有殊也。)

時行寒疫治法

初得時行赤色,頭痛項強,兼治賊風(fēng)走疰寒痹,趙泉黃膏quanxiangyun.cn/wsj/。

大黃 附子 細(xì)辛 川椒 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒)

咀,苦酒漬一宿,以臘月豬 一斤,煎調(diào)火三上三下,去滓收之。傷寒赤色,熱酒調(diào)服梧桐子大一枚,又以火摩身數(shù)百遍,兼治賊風(fēng)最良。風(fēng)走肌膚,追風(fēng)所在摩之,神效,千金不傳。

崔文行解散,時氣不和,傷寒發(fā)熱。

桔梗(炒) 細(xì)辛(各四兩) 白術(shù)(八兩) 烏頭(炮,一斤)

細(xì)末,傷寒服一錢五銖匕,不覺復(fù)小增之,以知為度;若時氣不和,旦服一錢五銖匕,辟惡欲省病,一服了去,此時行寒疫通用之。無病者預(yù)服,以辟寒為佳,皆酒調(diào)下。

藜蘆散,辟溫疫傷寒。

藜蘆 躑躅 干姜(各四分) 牡丹皂角(各五分) 細(xì)辛 附子(各三分) 桂枝 朱砂(各一分)

末之,絳囊?guī)б环酱缲埃凶笈,臂上著之。覺有病之時,更以粟米大內(nèi)鼻中,酒服一錢匕,覆取汗,日再當(dāng)取一汗耳。

赤小豆瓜蒂散,在厥陰證中。

雞子湯治熱盛,狂語欲走。

生雞子(七枚) 芒硝(一兩)

井花水一大升,同攪千遍,去沫,頻服之,快利為度。

豬苓散即傷寒門五苓散也,在可水證中。(以上五方,載巢氏治時行寒疫合用之方。)

龐曰∶摩膏火灸,可行于西北二方,余處難施,莫若初服解散、赤散之類,如轉(zhuǎn)發(fā)熱而表不解,乃行后四方為佳。天行壯熱,煩悶無汗者,麻黃葛根

麻黃(五兩) 葛根(四兩)

粗末,每服五錢,水二盞,梔子二個,蔥白五寸,豉一撮,煎八分,去滓沫,溫溫相次四五服。

取汗,止后服。

天行一二日,麻黃湯。(自汗者去麻黃加葛根二兩。)

麻黃(二兩) 石膏(一兩半) 貝齒(五個,無亦得) 升麻 甘草 芍藥(各一兩) 杏仁(四十個)

粗末,每服五錢,水二盞,煎八分,溫服。取汗,止后服。

葛根解肌湯,汗后表不解,宜服此。(自汗者去麻黃。)

葛根(四兩) 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝(各二兩) 石膏(三兩)

煎如前法。

詔書發(fā)汗白薇,治時氣二三日不解。

白薇(二分) 杏仁(三分) 貝母(三分) 麻黃(七分)

細(xì)末,酒調(diào)下方寸匕,相次二三服,溫覆汗出愈。湯調(diào)亦得。

圣散子方。(此方蘇子瞻《尚書》所傳,有序文。)

昔嘗覽《千金方》,三建散于病無所不治,而孫思邈特為著論,以謂此方用藥節(jié)度,不近人情。

至于救急,其驗特異,乃知神物效靈,不拘常制,至理開感,智不能知,今予所得圣散子,殆此類也歟。自古論病,唯傷寒至危急,表里虛實,日數(shù)證候,應(yīng)汗應(yīng)下之法,差之毫厘,輒至不救。而用圣散子者,一切不問陰陽二感,或男女相易,狀至危篤者,連飲數(shù)劑,則汗出氣通,飲食漸進,神宇完復(fù),更不用諸藥連服取瘥,其余輕者心額微汗,正爾無恙。藥性小熱,而陽毒發(fā)狂之類,入口即覺清涼,此殆不可以常理詰也。時疫流行,平旦輒煮一釜,不問老少良賤,各飲一大盞,則時氣不入其門。平居無病,能空腹一服,則飲食快美,百疾不生,真濟世衛(wèi)家之寶也。其方不知所從來,而故人巢君谷世寶之,以治此疾,百不失一二。余既得之,謫居黃州,連歲大疫,所全活至不可數(shù)。巢君初甚惜此方,指江水為盟,約不傳人,余竊隘之,乃以傳蘄水人龐君安常。龐以醫(yī)聞于世,又善著書,故以授之,且使巢君之名與此方同不朽也。其用藥如下。

豆蔻(十個) 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良姜 獨活 柴胡 吳茱萸 附子(炮) 麻黃 濃樸(姜炙) 本 芍藥 枳殼(麩炒) 白術(shù) 澤瀉 藿香 吳術(shù)(蜀人謂蒼術(shù)之白者為白術(shù),蓋茅術(shù)也,而謂今之白術(shù)為吳術(shù)) 防風(fēng) 細(xì)辛 半夏(各半兩,姜汁制) 甘草(一兩)

銼焙作煮散,每服七銖,水一盞半,煎至八分,去滓熱服。余滓兩服合為一服,重煎,皆空心服。

治時氣傷寒,頭痛身熱,腰背強引頸,及中風(fēng)口噤;治瘧不絕,婦人產(chǎn)中風(fēng)寒,經(jīng)氣腹大,華佗赤散方。

丹砂(二分) 蜀椒 蜀漆 干姜 細(xì)辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏頭 常山(各三分) 雄黃 吳茱萸(各五分) 麻黃 代赭(各十分)

除細(xì)辛、丹砂、干姜、雄黃、桂外,皆熬治作散,酒服方寸匕,日二;耐藥者二匕,覆令汗出。

治瘧先發(fā)一時服藥二匕半,以意消息之。

烏頭赤散,治天行疫氣病。

烏頭(六分) 皂角 雄黃 細(xì)辛 桔梗 大黃(各一兩)

細(xì)末,清酒或井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知為度。除時氣不和,一日進一服。牛馬六畜中天行瘴疫,亦以方寸匕。人始得病,一日時服一刀圭,取兩豆許,內(nèi)鼻孔中。

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