考六氣之中，濕氣在乎秋令。故經(jīng)謂“秋傷于濕”。濕土之氣，內(nèi)應(yīng)乎quanxiangyun.cn/yishi/脾，脾土受濕，不司運(yùn)化，內(nèi)濕釀成痰飲，上襲于肺，遂為咳嗽病矣。夫六氣之邪，皆能令人咳嗽，又不獨(dú)乎濕也。斯言濕者，是為伏氣咳嗽，有西昌喻嘉言先生疑濕字之訛，改作秋傷于燥，發(fā)明秋燥之論，雖有悖經(jīng)之罪，然亦因乎六氣起見也。蓋《內(nèi)經(jīng)》論濕，殆在乎立秋、處暑、白露濕土主氣之時(shí)；喻氏論燥，殆在乎秋分、寒露、霜降燥金主氣之候。據(jù)愚意更有界限分焉∶竊謂秋初傷濕不即發(fā)者，濕氣內(nèi)釀成痰，痰襲于肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾為主，滲濕為佐。如秋末傷燥，不即發(fā)者，燥氣內(nèi)侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰干咳，治宜理肺為主，潤(rùn)燥為佐�？傊辉絻商幹我�。斯言傷濕傷燥而咳嗽者，皆由秋令之伏氣而發(fā)于冬。其即發(fā)者，仍歸傷濕秋燥門中治之。
痰嗽者，因痰而致嗽也。夫作嗽之病，風(fēng)、寒、暑、熱，皆能致之。古人議論紛紜，惟李云間、章若耶二先生，皆括為內(nèi)傷、外感。觀其立論，卓犖不群，然與《內(nèi)經(jīng)》“秋傷于濕”之嗽無預(yù)。豐不揣鄙陋而特補(bǔ)之。斯病也，良由立秋以后，秋分以前，先傷于濕，濕氣內(nèi)踞于脾，釀久成痰，痰襲于肺，氣分壅塞，治節(jié)無權(quán)，直待冬來，稍感寒氣，初客皮毛，漸入于肺，肺氣上逆，則潛伏之濕痰，隨氣而逆，遂成痰嗽之病矣。其脈必見弦滑，或見微緊，右寸關(guān)必較余部不調(diào)，舌苔白潤(rùn)，胸次不舒，痰白而稀，口不作渴，此皆秋濕伏氣之見證也。理當(dāng)治脾為主，滲濕化痰為佐，宜以加味二陳法治之。如有惡寒發(fā)熱者，再加蘇梗、前胡；氣喘者，加之旋復(fù)、蘇子，當(dāng)隨其證而損益之。
或問∶作嗽之病，四時(shí)皆有。今觀是篇，獨(dú)發(fā)于冬，他時(shí)之嗽，因何勿論耶？答曰，子不觀本論中，原有風(fēng)、寒、暑、熱皆能致之之說，四時(shí)都有咳嗽之病也。曰∶何不分而論之。曰∶前之風(fēng)溫、風(fēng)熱、風(fēng)寒、冒風(fēng)、暑咳、秋燥，以及后之冬溫條中，皆有咳嗽之證。若重復(fù)而論之，能不令quanxiangyun.cn/hushi/人心厭乎？是論專言伏氣釀痰致嗽，而風(fēng)、寒、暑、熱致嗽者，可毋重贅耳。
干咳者，乏痰而咳逆也。此因秋分之后，先傷乎燥，燥氣內(nèi)侵乎肺，當(dāng)時(shí)未發(fā)，交閉藏之令乃發(fā)，斯為金寒水冷之咳也。前論秋燥條中，是為燥之新邪；此論干咳，是為燥之伏氣。其證咳逆乏痰，即有痰亦清稀而少，喉間干癢，咳甚則胸脅引疼，脈沉而勁，舌苔白薄而少津，當(dāng)用溫潤(rùn)辛金法治之。如胸脅痛者，可加旋復(fù)、橘絡(luò)；咳逆艱難者，再加松子、款冬。咳劇震動(dòng)血絡(luò)，喉痛吐紅，脈轉(zhuǎn)沉滑，或沉數(shù)，此燥氣已化為火也，當(dāng)用清金寧絡(luò)法治之。如咳逆氣短，甚則有汗，咽喉干燥者，當(dāng)用金水相生法治之。蹉跎失治，最易延為癆損，可不謹(jǐn)歟！
或問曰∶曾見《內(nèi)經(jīng)》有“五臟六腑，皆令人咳”之訓(xùn)。今先生只列痰嗽、干咳為二門，不及臟腑等咳，毋乃遺漏乎？曰∶是書專論四時(shí)之咳，如春令風(fēng)溫之咳，夏令暑熱之咳，秋令秋燥之咳，冬令冬溫之咳。
其實(shí)五臟六腑之咳，不過就其見證而分。如胸疼喉痛為心咳，兩脅下痛為肝咳，右 痛引肩背為脾咳，喘急咳血為肺咳，腰背相引而痛為腎咳。又有小腸咳者，咳而失氣也；膽咳者，咳嘔苦水也；胃咳者，咳而欲嘔也；大腸咳者，咳而遺屎也；膀胱咳者，咳而遺溺也；三焦咳者，腹?jié)M而不食也；此皆《內(nèi)經(jīng)》分臟腑之咳也。念莪先生已分條治之，茲不復(fù)贅。
