網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:發(fā)黃
    

傷寒大白:發(fā)黃

《內(nèi)經(jīng)》發(fā)黃,分上中下三條。有謂目黃曰黃膽;有謂黃膽暴病久逆之所生者,及少陰厥陰司天之政溽暑皆發(fā)黃膽,悉是上焦?jié)駸嵋,宜用一清飲等宣發(fā);有謂食已如饑曰胃疸,與脾風(fēng)發(fā)痹、腹中熱出黃者,有脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)其色黃者,《靈樞》謂脾所生病,皆中焦?jié)駸嵋玻瑮d連茵陳湯…

《內(nèi)經(jīng)》發(fā)黃,分上中下三條。有謂目黃曰黃膽;有謂黃膽暴病久逆之所生者,及少陰厥陰司天之政溽暑皆發(fā)黃膽,悉是上焦?jié)駸嵋,宜用一清飲等宣發(fā);有謂食已如饑曰胃疸,與脾風(fēng)發(fā)痹、腹中熱出黃者,有脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)其色黃者,《靈樞》謂脾所生病,皆中焦?jié)駸嵋,梔連茵陳湯治者;有謂溺黃赤安臥者,必黃膽,及腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)其色黃,《靈樞》謂腎生病,皆下焦?jié)駸嵋玻?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053952_93459.shtml" target="_blank">梔子柏皮湯治者。仲景根據(jù)此諸條,發(fā)明黃膽于《金匱》門,復(fù)發(fā)明發(fā)黃于《傷寒論》。

或以表邪未解,下之太早,熱邪內(nèi)陷而發(fā)黃;或以血蓄下焦,小腹硬滿,其人如狂而發(fā)黃;

或以火劫汗,兩陽(yáng)相薰而發(fā)黃;或渴飲水漿,濕熱浸yin而發(fā)黃。另有發(fā)汗,已熱氣已泄,反發(fā)黃者,非瘀熱發(fā)黃,當(dāng)于寒濕中求之。然則《金匱》疸黃與傷寒熱病發(fā)黃,又有分別。夫發(fā)黃之癥,通用茵陳湯,如小便不利,煩躁而渴,五苓散合茵陳二苓湯。發(fā)黃煩躁,嘔而不渴,茵陳平胃散。熱重凝結(jié)有下癥者,梔子大黃湯、大黃硝石湯。酒積積熱喘嘔而渴者,濟(jì)生葛根湯。若傷寒發(fā)黃,身熱無(wú)汗,表癥不解,脈浮而緊,冬月仲景用麻黃湯,今家秘用羌活防風(fēng)湯。若表解里熱者,寶鑒黃連散。以上皆濕熱發(fā)黃也。另有身不發(fā)熱,冷汗自出,脈沉而遲,乃太陰經(jīng)陰黃也。內(nèi)間有身痛亦發(fā)熱者,然脈必沉遲,色必熏黃而晦,口必干,不飲水,與陽(yáng)明濕熱發(fā)黃,脈數(shù)消水,色如橘黃大相異。傷寒病,遇寒水濕土司天,往往變成陰黃。治陰黃之癥,小便利者,術(shù)附湯。小便不利者,五苓散。遍身手足逆冷,冷汗自汗,茵陳湯加附。脈弱氣虛者,理中湯重加茵陳。以上皆陰黃也。至淤熱發(fā)黃與淤血發(fā)黃,又宜細(xì)辨。如頭汗出,遍身無(wú)汗,腹微滿,小便不利,渴欲飲水,為淤熱發(fā)黃。若小腹硬滿,小便不利,大便或結(jié)或黑,如狂喜忘,渴不飲水,為淤血發(fā)黃,此癥之分別也。淤熱發(fā)黃,脈必?cái)?shù)大沉實(shí);淤血發(fā)黃,脈見(jiàn)沉細(xì)芤結(jié),此脈之分別也。白虎癥,煩渴飲水,不發(fā)黃者,遍身多汗,濕熱發(fā)泄。若但頭汗,身上汗少,邪熱不得外泄,故發(fā)黃。余按發(fā)黃癥,惟陽(yáng)明太陰脾胃二經(jīng)者多。以黃色屬土,土中濕熱,則發(fā)黃色。至陰黃,乃內(nèi)傷寒濕癥也。

太陽(yáng)病,脈浮動(dòng)數(shù),頭痛發(fā)熱,微盜汗出,反惡寒,表未解也。醫(yī)反下之,陽(yáng)氣內(nèi)陷,若不結(jié)胸,但頭汗出,小便不利,身必發(fā)黃。

脈浮動(dòng)數(shù)之表癥,反下之,熱邪內(nèi)陷,應(yīng)變結(jié)胸。若不結(jié)胸,但頭有汗,小便不利,瘀熱無(wú)從出路,身必黃。詳注頭汗、結(jié)胸。

太陽(yáng)病,身黃,脈沉結(jié),小腹硬,小便自利,其人如狂者,血也,抵當(dāng)湯。

太陽(yáng)病身黃,脈當(dāng)數(shù)大。今沉結(jié),小腹硬實(shí),如狂,小便自利,此非熱結(jié)膀胱,的是蓄血發(fā)黃。

太陽(yáng)中風(fēng),以火劫汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕,兩?yáng)相薰灼,其身發(fā)黃。陽(yáng)盛欲衄,陰虛小便難,陰陽(yáng)俱虛,身體枯燥,但頭汗出。

中風(fēng)乃陽(yáng)邪,以火劫汗,兩陽(yáng)相薰灼而身發(fā)黃;饌,陽(yáng)分熱盛,故欲衄;火傷下,陰分受熱,故小便難。氣血兩傷,則津液竭,血燥而身體枯燥。詳注頭汗。

若發(fā)汗已身灼熱者,名風(fēng)溫。脈陰陽(yáng)俱浮,自汗身重,多眠睡,鼻必鼾,語(yǔ)言難出,若被火者,微發(fā)黃色。

風(fēng)溫,即春令發(fā)熱,不惡寒而渴之溫病,復(fù)以火劫汗,必發(fā)黃。

陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃。但頭汗出,小便不利,渴飲水漿,此瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯。傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯

陽(yáng)明發(fā)熱,本汗出。今頭上出,余處無(wú)汗,則熱邪不得外解,且渴飲水漿,小便不利,則濕熱不得下泄而身黃。又云傷寒七八日,身黃如橘色,小便不利,腹微滿,亦是濕熱發(fā)黃,故二條同欲茵陳湯。

陽(yáng)明病,無(wú)汗,小便不利,心中懊 ,身必發(fā)黃。

陽(yáng)明之熱,外不得汗解,內(nèi)不得小便泄,故懊 身黃。雖不立方,然梔子豆豉加茵陳癥也。

陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣腹?jié)M,脅下及心痛,鼻干不得汗。嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之瘥。病過(guò)十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯;脈但浮無(wú)余癥者,與麻黃湯;若不屎,腹?jié)M加噦者,不治。

此條詳注呃逆

陽(yáng)明病,面合赤色,不可攻。必發(fā)熱色黃者,小便不利也。

陽(yáng)明病,合面皆赤色,此表癥不可攻。若誤攻之,則表汗不出,必見(jiàn)黃色,淤熱內(nèi)結(jié),而小便不利也。

陽(yáng)明病,被火,額上微汗,小便不利者,必發(fā)黃。

陽(yáng)明病,畏火,今反以火熏灼,上攻頭額,止得額上微汗,則熱邪外不得汗泄,下不得便出,而必發(fā)黃。此條不立方,然豬苓茵陳湯癥也。

傷寒發(fā)汗已,身目為黃。所以然者,以寒濕在里不解故也。不可下,于寒濕中求之。

傷寒汗不得出發(fā)黃,今發(fā)汗已,身目反黃,此非淤熱,乃陰黃病,當(dāng)于寒濕門求治。

一清飲

柴胡 赤茯苓白皮 黃芩 川芎 甘草

治發(fā)黃癥,一惟清濕熱,故以柴胡、川芎清表邪;桑白皮、黃芩清肺氣;赤茯苓清小便。

梔連茵陳湯

梔子 川連 茵陳

一清飲,雙解表里濕熱者。此方清在里濕熱者,故曰濕熱內(nèi)結(jié),分利甚捷。

梔子柏皮湯

梔子 柏皮 甘草

濕熱在表,用一清飲;濕熱在里,用梔連茵陳湯;濕熱在下焦,故以山梔、黃柏佐甘草,緩肝急而專施泄。

茵陳湯

茵陳 梔子 大黃

濕熱癥,宜利小便。仲景妙在大黃與茵陳同用,則大黃不出大便,隨茵陳、山梔逕從膀胱而出。故曰當(dāng)驗(yàn)其黃從小便而出,色如皂莢汁是也。

五苓散

豬苓 白茯苓 白術(shù) 澤瀉 桂枝 茵陳

五苓散,止利水quanxiangyun.cn/zhuyuan/濕,今加茵陳,并利濕熱矣。

茵陳二苓湯

茵陳 梔子 大黃 茯苓 豬苓

茵陳山梔大黃湯,仲景使黃從小便而出。后人善體仲景,故用二苓,專走小便。

茵陳平胃散 即平胃散加茵陳一味。

食滯發(fā)黃,名谷疸,故以平胃散散濕熱,加茵陳則清熱散黃。若食重不消,加白豆蔻、萊菔子、神曲枳實(shí)。

梔子大黃湯

梔子 豆豉 枳實(shí) 大黃 茵陳

仲景治懊 ,用梔子豆豉湯;治心下熱痛,用大黃、枳實(shí)。今以懊 又兼心下熱痛,故以四味合治。今家秘加入茵陳者,以其散濕熱,能治黃耳。

濟(jì)生葛根湯

葛根 梔子 豆豉 枳實(shí) 甘草

酒濕之熱,積于腸胃,必發(fā)黃發(fā)熱,此方以梔子豆豉湯,加枳實(shí)、干葛,則宣發(fā)陽(yáng)明濕熱,從表而散。

羌活防風(fēng)湯

羌活 防風(fēng) 白芷 蒼術(shù) 川芎 quanxiangyun.cn/yaoshi/甘草

風(fēng)濕傷太陽(yáng),發(fā)熱發(fā)黃,脈浮無(wú)汗,仲景用麻黃湯。后人恐南方辛熱,故以此方代之。

寶鑒黃連散

黃連 黃芩 大黃 甘草

濕熱在表發(fā)黃,用前方散;表濕熱在里發(fā)黃,又當(dāng)用此方。加生甘草瀉心火,制苦寒。

金匱大黃硝石湯

大黃 黃柏 硝石 梔子

同一清熱治黃,前方梔子大黃湯加豆豉、枳實(shí),治懊 熱結(jié)在上者;此方加黃柏、硝石,治熱結(jié)在下者。蓋大黃得硝石則直走大腸。茵陳大黃湯內(nèi)無(wú)枳實(shí),如調(diào)胃承氣。梔子大黃湯加枳實(shí),如小承氣。大黃硝石湯,如大承氣湯。立此三法,無(wú)太過(guò)不及。

術(shù)附湯

附子 白術(shù)

陰癥發(fā)黃,皆是太陰寒濕,此方補(bǔ)土中之火。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證