《內(nèi)經(jīng)》以冬月天寒,人傷而即病者,名傷寒。若傷而不即病,寒邪郁而成熱,至春而病者,名溫病。《傷寒論》。太陽(yáng)病發(fā)熱而渴,不惡寒者。為溫病。同言太陽(yáng)病,以不渴惡寒名傷寒,以渴而不惡寒者,名溫病。然則《內(nèi)經(jīng)》所云,明溫病之原,仲景所云,別溫病之癥。知病原,識(shí)癥狀,知傷寒溫病之所以別矣。第《內(nèi)經(jīng)》所謂溫病者,冬受寒邪,至春始發(fā)之溫病也。仲景所謂溫病者,人感濕熱,當(dāng)時(shí)即發(fā)之溫病也。進(jìn)而求之,即春之溫病亦有三種,有冬傷于寒,至春而成溫病者;有冬感溫氣,至春更感溫?zé)幔責(zé)帷?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒者;有非冬感寒,非重感溫?zé),但遇時(shí)行溫?zé)嶂啊6窗l(fā)溫病者。是此而知傷寒不獨(dú)于冬,四時(shí)有暴寒,皆能傷寒者。溫病不獨(dú)發(fā)于春,四時(shí)有暴熱,皆有溫?zé)岵≌,但要明其病原主治耳。楨又悟得傷寒之邪,傷于太陽(yáng)從表而起;溫?zé)嶂,感于?yáng)明而入腸胃,自內(nèi)而發(fā)。故溫病發(fā)熱而渴不惡寒者。若先感溫?zé)幔置帮L(fēng)寒,而發(fā)身痛頭痛,惡寒發(fā)熱而渴者,此太陽(yáng)有表邪之寒熱病。不得名之溫?zé)岵∫玻?dāng)發(fā)表清熱和解主治者。故太陽(yáng)傷寒,用羌活敗毒散發(fā)表。
若太陽(yáng)寒熱病,則用羌活quanxiangyun.cn/sanji/沖和湯和解。陽(yáng)明傷寒,用葛根湯發(fā)表。若陽(yáng)明寒熱病,則用干葛石膏湯和解。若少陽(yáng)傷寒,用羌活柴胡湯。少陽(yáng)寒熱病,用小柴胡湯和解。若身痛頭痛,惡寒發(fā)熱,口不渴者,乃三時(shí)暴感之傷寒癥,非溫?zé)嶂Y?傊,傷寒外感風(fēng)寒,里無(wú)積熱。
故初起以辛溫散表,不可早用清涼,直待表散里熱,方用清里。今溫病先感熱而病者,故宜清涼和解。惟惡寒身痛,無(wú)汗脈浮,表有寒邪者,方用辛涼散表!痘钊恕吩啤脗撸瑐诤窗l(fā)之寒熱病也。冬溫者,冬有溫氣,感而即發(fā)之熱病也。春溫者。冬傷于寒,至春陽(yáng)氣發(fā)升,寒邪郁而發(fā)熱之溫病也。風(fēng)溫者,不因冬感寒邪,即于春令,感當(dāng)時(shí)溫?zé)嶂畾舛≌。然此皆一人自感而?dú)病者。若暴寒暴熱,天地之邪氣流行,沿門長(zhǎng)幼皆病者,此名時(shí)疫之病。
羌活沖和湯 見(jiàn)發(fā)熱。
溫?zé)嶂,?yáng)明經(jīng)多,然亦有兼太陽(yáng)者,故立此方和解,以溫癥用不得麻桂辛溫耳。
干葛石膏湯
此方和解陽(yáng)明表里癥,帶太陽(yáng)仍加羌活。
小柴胡湯 見(jiàn)寒熱。
此方和解少陽(yáng)表里者,若帶太陽(yáng)表癥,加羌活;帶陽(yáng)明表癥,加干葛。
涼膈散 見(jiàn)發(fā)狂。
溫病表解里www.med126.com熱者,以此方清熱;若帶表癥,仍加表藥。
三黃巨勝湯 見(jiàn)發(fā)狂。
此方專治陽(yáng)毒,故溫?zé)嶂卣哂弥病H魩П戆Y,仍加散表之藥。
三乙承氣湯 見(jiàn)大便結(jié)。
溫病里熱,止須清里。然有熱結(jié)大腸大便不通者,以此方下之。