傷寒．非奇病也．傷寒論．非奇書也．仲景據(jù)其所見．筆之于書．非既有此書．而天下之人．根據(jù)書而病也．其三陰三陽(yáng)．轉(zhuǎn)變之處．前人往往詞涉硬派．一似暗有鬼物．指使邪氣．如何傳法．并不得如何傳法．讀者．須消去此等臆見．每讀一段．即設(shè)一病者于此．以揣其病機(jī)治法．而后借證于書．不得專在文本上安排．
第一 須辨?zhèn)疄楹蔚炔。吮舅臅r(shí)皆有之病也．但三時(shí)多有挾溫挾濕挾燥挾風(fēng)之異．其氣不專于寒．其膚腠疏松．初傷即兼二三經(jīng)．再傳而六經(jīng)已遍．惟冬時(shí)腠理固密．寒邪必先傷皮膚．以漸深入．故謂三時(shí)傷寒．治法不同．
則可．謂三時(shí)無(wú)傷寒則不可．仲景是專論冬時(shí)傷寒．惟即病于冬．與遲病于春．中多相間錯(cuò)出．未曾分析其遲病于春者．亦系專指寒�。醇盎療嵴撸c內(nèi)經(jīng)冬傷于寒．春必病溫之旨不同．
第二 須辨論中寒熱二字．為何等氣．寒者．天地之邪氣也．熱者．人身之正氣也．為寒邪所束．不得宣發(fā)．郁結(jié)而成與寒邪是兩氣．非寒能化熱也．與溫?zé)岵。畟谔斓刂疅嵝罢卟煌凹壬ⅲ串?dāng)陽(yáng)氣伸而熱解．其有不解者．正氣久困．經(jīng)脈凝滯．不能自運(yùn)．抑或誤治使然．
第三 須將傳字看得活．非邪氣有腳．能自國(guó)中轉(zhuǎn)變．步伐止齊也．病證變見何象．即為邪傷何經(jīng)．如少陽(yáng)主行津液．津液灼干．即少陽(yáng)證．陽(yáng)明主運(yùn)渣滓．渣滓燥結(jié)．即陽(yáng)明證．讀者須思何以頭痛嘔吐暈眩脅脹．何以大便秘結(jié)潮熱自汗．不得渾之曰．邪入少陽(yáng)故爾也．邪入陽(yáng)明故爾也．當(dāng)在氣化上推求．不得專在部位上拘泥．
第四 須辨初傷．有三陽(yáng)．有兩感．有直中．太陽(yáng)行身之后．而主表．其時(shí)陽(yáng)明少陽(yáng)．決無(wú)不傷．內(nèi)經(jīng)曰．中于項(xiàng)則下太陽(yáng)．中于面則下陽(yáng)明．中于頰則下少陽(yáng)．中于陽(yáng)則溜于經(jīng)．中于陰則溜于腑．即仲景所敘太陽(yáng)中風(fēng)．鼻鳴干嘔．豈專太陽(yáng)．但邪在大表．治法．不外麻桂葛根．故不必多立名色．兩感直中．皆因其人陽(yáng)氣之虛．或邪氣之猛也．太陽(yáng)少陰．陽(yáng)明太陰．皆有兩感．少陽(yáng)厥陰．兩感殊少．直中亦然．少厥兩感．即陽(yáng)氣蔑矣．直中與兩感不同者．兩感是一陰一陽(yáng)同�。湫跋嗟龋敝惺切吧跤陉幰玻潢�(yáng)一斷無(wú)不傷．但陰分之病．較兩感為急．
第五 須識(shí)傷營(yíng)傷衛(wèi)．不能判然兩途．仲景風(fēng)則傷衛(wèi)．寒則傷營(yíng)．只略敘于麻黃證中．不過(guò)分析風(fēng)寒所傷之偏重如此．其意側(cè)重在寒．是串說(shuō)．非平說(shuō)．況夫中風(fēng)脈緩自汗．汗即營(yíng)也．營(yíng)液外泄．桂枝湯是充助營(yíng)氣之劑．傷寒脈緊無(wú)汗．是衛(wèi)氣為寒所拘．麻黃輕迅．是過(guò)營(yíng)透衛(wèi)以開表．其力正注于衛(wèi)．何得謂風(fēng)傷衛(wèi)不傷營(yíng)．寒傷營(yíng)不傷衛(wèi)．更何得以此劈分兩大綱．○按冬月腠理閉密．寒邪以漸而深．初傷皮膚．只在氣分．此時(shí)發(fā)之．不必得汗．其邪自散．次傷肌肉．乃在津液．邪與汗俱．汗出邪退．次傷經(jīng)脈．乃入血分．既入經(jīng)脈．則或竄筋骨．或潰三焦而據(jù)臟腑．亦有已及筋骨．而仍未入經(jīng)脈之中者．故三陰亦有表證可汗也．既入經(jīng)脈．必連臟腑．非可專恃汗法矣．其未入經(jīng)脈時(shí)．所稱太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、及三陰病者．只是三陽(yáng)三陰之部．非經(jīng)也．
第六 須辨寒熱傳化之機(jī)．初傷固總是寒．日久有寒邪內(nèi)陷者．是其人本內(nèi)寒也．有寒去熱不解者．是其人陰不足也．寒邪內(nèi)陷必下利．即所謂陰傳太陰也．其實(shí)即陽(yáng)明之下陷耳．繼即少陽(yáng)之氣陷．繼即少陰之氣陷．至厥陰肝氣亦陷．無(wú)復(fù)生機(jī)矣．始終總不離乎下利．若利早止于厥陰未陷之前．即不得死．止于厥陰已陷之后．息高時(shí)冒．陰氣竭矣．熱氣不解必秘結(jié)．必自汗．即所謂陽(yáng)傳陽(yáng)明也．此時(shí)太陰之津液．必已虧矣．治之失法．而少陰之精又虧．厥陰之血又虧．始終總不離乎秘結(jié)．非邪至陽(yáng)明．即無(wú)復(fù)傳也．總不離乎陽(yáng)明耳．
第七 須識(shí)傷寒溫病始異終同之說(shuō)．不可執(zhí)也．此只說(shuō)得熱傳陽(yáng)明一邊．其寒傳太陰．迥乎不同．傷寒有寒死證．無(wú)熱死證．陽(yáng)明內(nèi)實(shí)．非死證也．其有死者．皆由誤治若溫?zé)岵。畡t有自然一成不變之熱死證．
第八 須識(shí)合病并病之中．有真假之不同．前人分別合病并�。Z(yǔ)多牽強(qiáng)．當(dāng)是兩陽(yáng)同感．謂之合病．由此連彼謂之并�。行皻馕醇氨私�(jīng)．而彼經(jīng)為之?dāng)_動(dòng)者．其見證必有虛實(shí)之不同．如素胃寒者．一傷于寒．即口淡．即便滑．素陰虛者．一傷于寒．熱氣內(nèi)菀．即喘喝．即口渴．豈真邪傳陽(yáng)明太陰耶．但散其寒．諸證即瘳．亦有略須兼顧者．必其內(nèi)虛之甚．預(yù)杜邪氣內(nèi)陷之路也．
第九 須求寒熱氣化之真際．六經(jīng)傳次．本不必根據(jù)仲景篇次也．無(wú)如前人越經(jīng)傳表里傳等語(yǔ)．說(shuō)得過(guò)泥．并未靠定各經(jīng)．切發(fā)其所以然．如少陽(yáng)主經(jīng)脈之津液．經(jīng)脈灼干即見少陽(yáng)證．太陰主腸胃之津液．腸胃灼干．即見太陰證．陽(yáng)明主腸胃之渣滓．渣滓燥結(jié)．即見陽(yáng)明證．厥陰主津膜之津液．筋膜枯索．即見厥陰證．少陰主下焦之氣化津液．津竭氣散．即見少陰證．此從熱化也．從寒化者．陽(yáng)氣不足而下泄．寒水yin溢而上逆總是何臟受傷．即何經(jīng)見證．
第十 寒化熱化．各視本體之陰陽(yáng)虛實(shí)．此語(yǔ)淺而極真．論中誤汗后．有為內(nèi)寒者．有為內(nèi)熱者．誤下后亦有內(nèi)寒者．有內(nèi)熱者．若執(zhí)過(guò)汗亡陽(yáng)、過(guò)下亡陰之例．便不可通．故讀者以隨文生義為貴．夫六經(jīng)乘虛而傳．寒熱隨偏而化也．
第十一 須知表里之說(shuō)．有形層之表里．有經(jīng)絡(luò)之表里．有臟腑之表里．有氣化之表里．形層即前所謂皮膚肌肉筋骨．所謂部分也．邪在三陰之部．里而仍表．仍宜汗解．邪入三陽(yáng)之經(jīng)．表而已里．只有清化．即和解也．少陽(yáng)半表半里．亦有數(shù)解．以部位言．則外在經(jīng)絡(luò)．而內(nèi)連三焦也．以氣化言．則表寒未清．而里熱已盛也．總是氣化燥結(jié)之象．
第十二 須知手經(jīng)足經(jīng)．并無(wú)分別．足經(jīng)部位大．邪氣在表尚在經(jīng)脈之外．其氣是一大片．故見足經(jīng)證．邪入經(jīng)脈之中．反多見手經(jīng)證矣．大抵足經(jīng)證見者．多在軀殼之外．手經(jīng)證見者．多關(guān)臟腑之中．足證有在經(jīng)者．手證絕少在經(jīng)也．經(jīng)者．身形之事也．臟腑者．神明氣化之事也．
第十三 須知三陰三陽(yáng)．只是經(jīng)絡(luò)表里之雅名．于臟腑氣血之陰陽(yáng)．不相涉也．若謂邪入三陽(yáng)．即為傷陽(yáng)．邪入三陰．即為傷陰．則差矣．內(nèi)經(jīng)心為太陽(yáng)．肝為少陽(yáng)．肺為少陰．腎為太陰．脾與六腑為至陰．此以氣血清濁言之．今人已不講．其實(shí)各經(jīng)各臟各腑之中．各有陰陽(yáng)．此說(shuō)甚長(zhǎng)．細(xì)讀內(nèi)經(jīng)．自能辨之．
第十四 讀書須知闕疑．論中敘證．有極簡(jiǎn)者．有極繁者．有方證不合者．有上下文義不貫者．一經(jīng)設(shè)身處境．實(shí)在難以遵行．安知非錯(cuò)簡(jiǎn)脫簡(jiǎn)耶．不必枉費(fèi)心機(jī)．以俟將來(lái)之閱歷．即如少陽(yáng)陽(yáng)明合病．自下利者．黃芩湯．太陽(yáng)誤下利不止者．此協(xié)熱利也．承氣湯．此必內(nèi)有伏熱．三焦腸胃．穢氣郁濁．頗似溫病之發(fā)于伏邪者．于傷寒自利．及誤下而利者．殊不合格．又太陽(yáng)誤下結(jié)胸．正宜兼開兼降．以宣內(nèi)陷之陽(yáng)．而開邪氣之結(jié)．乃反用甘遂巴豆以重泄之．是以一誤為不足．而又益之也．又太陽(yáng)陽(yáng)明合�。岳撸�葛根湯．不下利但嘔者．葛根湯加半夏．既不下利．何以仍用原方．是原方只治合病．并非治下利也．前文何必特署下利字樣．此類宜詳思之．前人只說(shuō)三陽(yáng)合�。杂邢吕^不說(shuō)合病所以下利之故．此之謂半截學(xué)問(wèn)．總之．讀傷寒論．只當(dāng)涵泳白文．注家無(wú)慮數(shù)十．以予所見二十余種．皆不免穿鑿附會(huì)．言似新奇．莫能見之行事．鄙見只當(dāng)分作四層．曰傷寒初起本證治法．曰傷寒初起兼證治quanxiangyun.cn/shouyi/法．曰傷寒日久化寒．并誤治化寒證治．曰傷寒日久化熱．并誤治化熱證治．其霍亂風(fēng)濕食復(fù)勞復(fù)．以雜證附之．再參之陶節(jié)庵書．及各家論溫?zé)釙ハ嗫甲C．庶于讀書有條理．而臨診亦可有徑途矣．蓋經(jīng)脈部位．與夫形層表里淺深之事quanxiangyun.cn．固不可不講．而究不可過(guò)執(zhí)也．著力仍在氣化上．此書在唐以前已非一本．其章節(jié)離合．本無(wú)深意．讀者只應(yīng)各就本文思量．不必牽扯上下文．積久自能融會(huì)貫通．
