有孫會計者，年半百許。早歲曾患肺癆，雖然藥餌常進(jìn)，依舊體質(zhì)漸損。所以年方知命，而頭發(fā)漸漸花白，且不時脫落。1975年春夏間，忽片片脫凈而成斑禿：右耳上方、頭后枕骨上緣及左耳后上緣為三大塊，均約2×2cm大小。其次，較小之禿斑尚有數(shù)處。某醫(yī)院同時采用內(nèi)服外涂措施，治療數(shù)月依然如故。改用牛奶注射于患處皮內(nèi)，實在痛極難忍，而強(qiáng)忍quanxiangyun.cn/hushi/之，每周一次，又治數(shù)月，仍無進(jìn)展。于是邀余用中藥治療。診得脈弦細(xì)，舌淡紅，知系本元不足，加以作務(wù)勞心，漸致氣血虧損。經(jīng)曰：發(fā)為血之余，腎之華在發(fā)。又曰：腎藏精，肝藏血。肝腎精血充足則美髯而華發(fā)；精血衰少，則須頹發(fā)落。故其治法宜調(diào)養(yǎng)肝腎，益精補(bǔ)血，精充血足秀發(fā)自生。選用《醫(yī)宗金鑒》之“神應(yīng)養(yǎng)真丹”化裁，并變通其方，且改丸劑為湯劑：
大熟地12g、制首烏15g、quanxiangyun.cn/job/黑芝麻15g、白芷3g、白蒺藜6g、菟絲子9g、當(dāng)歸9g、川芎3g、桑椹子15g、側(cè)柏葉15g
自9月12日～12月5日，共服五十五帖，斑禿處華發(fā)復(fù)生。據(jù)患者自述服二十帖后，發(fā)已不脫，禿處漸有頭發(fā)生長，又服三十余帖，即完好如初。
按：脫發(fā)一癥，多因肝腎虧損、血虛不能上榮，風(fēng)邪乘虛而入所致，此為虛證，“神應(yīng)養(yǎng)真丹”為的對之有效良方。如因肝氣郁結(jié)不暢，以致氣滯血瘀、發(fā)失所養(yǎng)者，則須疏肝解郁、活血化瘀，《醫(yī)林改錯》“通竅活血湯”用之有效。余嘗見脫發(fā)而口苫咽干、膽熱脾虛者，投小柴胡湯而得效（見“小柴胡湯治驗選”)。而余臨證所見仍以肝腎虧損為多，用神應(yīng)養(yǎng)真丹外，黑芝麻、桑椹子、側(cè)柏葉亦為養(yǎng)血生發(fā)之妙品，少佐白芷以通竅道，則其效更彰也。
