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傷寒雜病:請(qǐng)教:小柴胡湯能加附子嗎?

我外婆一直咽干,舌淡無(wú)味,苔厚,略肥大,便唾黃,胸肋及背脹,脈不太明顯(因我對(duì)脈尚不熟,只能做粗略判別)。西醫(yī)檢查膽結(jié)石。
   我根據(jù)癥狀判定為少陽(yáng)病,且陽(yáng)不足(舌肥大)。但因於醫(yī)太淺,穩(wěn)妥起見(jiàn),投小柴胡湯3副,日早晚服共服一副。服藥2幅個(gè)癥狀有所減輕,第二天覺(jué)得冷(氣溫也下降),第三日恢復(fù),冷覺(jué)得關(guān)節(jié)疼(老年人本身有筋骨病)。
   我認(rèn)爲(wèi)治少陽(yáng)同時(shí)當(dāng)補(bǔ)陽(yáng),因此不知能否在原方加附子。原方如下(單位:g):柴胡40 黃芩15 人參15 大棗12個(gè) 炙甘草15 生薑15 半夏30。

   若不是市多無(wú)良醫(yī),我未入門,是不敢開方的。因此,學(xué)習(xí)遇到問(wèn)題時(shí)只能到此請(qǐng)教,還請(qǐng)各位先生指點(diǎn)為謝。
-----------這不是少陽(yáng)證。少陽(yáng)證提綱是:口苦,咽干,目眩也。這是半表半里陰證;可用柴胡桂枝湯加減。
-----------這是陽(yáng)虛
-----------柴胡的分量也太大了吧,老兄。小柴胡湯治療肝膽疾病是有不錯(cuò)的效果,但不是適于所有的肝膽疾病。從你外婆的癥狀來(lái)看,就不是小柴胡的適應(yīng)癥,所以對(duì)于加附子已不在討論之列。
-----------謝謝樓上幾位的解答!

我昨天又去看過(guò)了,舌肥大且舌中有裂口但不干,肥大得易嚼到舌邊。咽干腹脹已減輕,現(xiàn)又常覺(jué)得有點(diǎn)噁心,近日又右邊腰股痛。根據(jù)舌肥大我也認(rèn)爲(wèi)陽(yáng)虛。我想先把陽(yáng)虛糾正後,方能解決其他問(wèn)題,請(qǐng)各位指點(diǎn)。
-----------用柴胡桂枝干姜湯加減或許比小柴胡更合適.
-----------這是濕滯。滯而不能上滋。
-----------柴胡桂枝干姜湯、柴胡桂枝湯斟酌。
-----------已見(jiàn)結(jié)石,便唾黃,見(jiàn)黃從熱論,從陽(yáng)明之里,或是太陰,此為內(nèi)傷,非是外感,不當(dāng)表散。出入之路。當(dāng)用大黃硝石散類,另關(guān)節(jié)寒,當(dāng)從太陽(yáng)少陰,桂枝加附子類,某以為此病在2處,若下其內(nèi),恐寒內(nèi)浸,恐當(dāng)合方為是。某贊同天天健草堂的說(shuō)法,請(qǐng)此人出個(gè)方看看。
-----------謝謝各位的指點(diǎn)。怪我藥效不太顯,主要是病人也著急,已手術(shù)10多天了。
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