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圣濟總錄:瘴氣

論曰傳言瘴者山川厲毒之氣,又云江山霧氣多瘴,凡以其氣郁蒸而然也。諸家方論治瘴之法不一,或謂其證與傷寒相類,有在表可汗者,有在里可下者,有在膈可吐者,又或以治瘧之法治之者,今原廣南山川地形瘴氣所生之因,及春夏之交,瘴氣所起之時,與夫人染瘴氣而拯治之法!

論曰傳言瘴者山川厲毒之氣,又云江山霧氣多瘴,凡以其氣郁蒸而然也。諸家方論治瘴之法不一,或謂其證與傷寒相類,有在表可汗者,有在里可下者,有在膈可吐者,又或以治瘧之法治之者,今原廣南山川地形瘴氣所生之因,及春夏之交,瘴氣所起之時,與夫人染瘴氣而拯治之法。悉著于篇,庶可考焉。且陽生于子盛于巳,陰生于午盛于亥,陽不極則陰不萌,陰不極則陽不芽,而廣南位當巳午,則陰陽之氣,蘊積于此可知矣。天不滿西北,地不滿東南,西北方陰也,土地高濃,東南方陽也,土地卑下,而廣南方屬東南,則土地之卑下可知矣,以其土地卑下,而陰陽二氣之所蘊積,是以四圍之山,崇高回環(huán),百川之流,悉皆歸赴,及秋草木不凋瘁。當冬蟄蟲不伏藏,寒熱之毒,蘊積不散,霧露之氣,易以傷人,此正岐伯所謂南方其地下,水土弱,霧露之所聚者也,故瘴氣獨盛于廣南。然瘴氣所起,其名有二,孟夏之時,瘴名芳草,而終于秋。孟冬之時,瘴名黃芒,而終于春。四時皆能傷人,而七八月之間,山嵐煙霧蛇虺郁毒之氣尤甚,故當是時,瘴疾大作,不論壯老,或因饑飽過傷,或因榮衛(wèi)虛弱,或沖煙霧,或涉溪澗,但呼吸斯氣,皆成瘴疾,其狀頭疼體痛,胸膈煩滿,寒熱往來,咳逆多痰,全不思食,發(fā)渴引飲,或身黃腫脹眉須脫落,是皆毒癘郁蒸所致。夫生于陵者,安于陵,其土人宜無所慮矣,然且日食檳榔,蓋檳榔之為性,破堅毒除蘊積故耳,治法當先以磁石下收其陰,次以丹砂上正其陽,陰陽氣正,中滿自消,然后以檳榔解其余蘊。

治瘴收陰。磁石丸方

磁石(三兩 醋淬一七遍)

上一味。搗羅為末,醋煮面糊,丸如梧桐子大,每服三十丸,新汲水咽下,臨臥一服。

治瘴正陽。丹砂散方

丹砂(三兩水飛研)

上一味,飛研取細,每服半錢匕,溫蜜水調下,平旦一服。

治瘴氣解蘊毒。檳榔湯方

檳榔(三兩生銼)

上一味。粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,煎至七分,日午一服,凡服此藥,隔夜先服磁石丸,次早服丹砂散,當日午服檳榔湯,至夜再根據此次第服之,三日后病勢減,藥減半,病勢盡藥即止。

治山嵐瘴氣,安心臟。丹砂丸方

丹砂(研半兩) 阿魏(一分米醋浸令軟研以醋為糊用) 白術 人參茯苓(去黑皮) 當歸(切焙各半兩)

上六味。搗研五味為末,用阿魏醋煮面糊,丸如梧桐子大。如常服,空心溫酒嚼下七丸,遇患者空心仁湯,嚼下十丸,檳榔湯亦得。

治山嵐瘴氣如瘧。秦艽湯方

秦艽(去苗土) 柴胡(去苗各半分) 常山(一分) 烏梅肉(三枚) 糯米(一撮)

上五味。銼如麻豆,即用水二盞,煎至一盞半,去滓分溫二服,未發(fā)前服之,取吐利。

治山嵐氣。炒桃仁

桃仁(一斤) 吳茱萸 青鹽(各四兩)

上三味。同入鍋內炒,候桃仁熟為度,以瓷瓶貯密封,七日后取出,去茱萸并鹽,只將桃仁去皮尖,時嚼一二十枚,大辟山嵐毒瓦斯。

治山嵐瘴氣,令不著人。草豆蔻飲方

草豆蔻(去皮) 高良 甘草(炙各半兩)

上三味。粗搗篩,每服五錢匕,煎作熟水,頻飲之。

治山嵐瘴氣,有黑霧起處急服。卻毒散方

麻黃(去根節(jié)) 蜀椒(去目并合口炒出汗各一兩) 烏頭(炮裂去皮臍) 白術(各半兩) 防風(去叉

上八味。搗羅為散,每服一錢匕,溫酒調下,每日食前常服。

治山嵐瘴氣,面黃力劣,寒熱往來,心胸煩悶。常山飲方

常山(二兩) 干漆(炒煙出三分) 甘草(炙銼一兩) 豉(生用一合)

上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,同煎八分,去滓空心溫服,吐出黃痰效。

治山嵐瘴氣,痰滯嘔逆,時發(fā)寒熱。荷葉散湯干荷葉(大者一片) 砒霜(研一分) 綠豆(半兩) 甘草(一分炙)

上四味。搗羅為散,每服半錢匕,冷水調下,吐出痰效。

治嵐瘴鬼瘧等。辟邪丸方

綠豆(四十粒為末) 黑豆(三十粒為末) 砒霜(半錢研細) 丹砂(兩粒如豆大研)丹(一錢研留

上五味。同入乳缽內,滴冷水,丸如梧桐子大。每服一丸,以東南桃心七枚,取井華水研,向日咽下,醋水亦得。

治瘴氣數日寒熱不定。鱉甲丸方

鱉甲(去裙 醋浸炙) 常山(炒) 豉(炒各半兩)

上三味。搗羅為末,入麝香少許,再研勻煉蜜,丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸,空心臨臥溫米飲下,于發(fā)前服,慎熱物一時久,即不吐瀉。

治嶺南瘴氣,頭疼體痛,寒熱往來,胸滿腹脹,煩渴嘔逆,咳嗽多痰,心躁狂言,大便難,小便赤。露宿湯方

常山(炒一兩) 秦艽(去苗土) 梔子仁 柴胡(去苗) 青蒿子 檳榔(生銼) 甘草(炙銼各半兩)

上八味。粗搗篩,每服三錢匕www.med126.com,水三盞,入烏梅二枚,黑豆二十粒,煎至一盞半,去滓,露一宿,五更初再溫服,其滓再入水二盞,煎至一盞去滓,當夜臨臥時服。

治瘴氣虛弱,面色萎黃,不思飲食,或困或省,心腹脹滿,痞氣耳鳴,補元氣。十補丸方

巴戟(去心) 蓯蓉(酒浸切焙) 白術米(泔浸一宿切焙) 加皮(銼) 石斛(去根各一兩) 鹿茸(去毛酥炙半兩) 人參 菟絲子(酒浸一宿別搗) 柏子仁(研) 菊花(各三分)

上一十味。等分,搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心臨臥溫酒下,鹽湯亦得。

治嶺南諸瘴。豫固丸方

丹砂 雄黃(各一兩并水飛過令干) 鬼臼(半兩為末) 阿魏(一分法酒半升熬成膏)

上四味。再研勻,阿魏膏和丸,如雞頭大,緋絹袋貯十丸,常執(zhí)手中頻嗅,瘴氣內行不著人,遇瘴病者,并華水嚼下三丸,五服可瘥。

治瘴氣惡心,四肢疼痛,口吐酸水,不思飲食,憎寒壯熱,發(fā)過引飲,二廣七閩,多山嵐煙霧蛇虺郁毒之氣,當秋七八月之間,芒華發(fā)時,此疾大作,謂之黃芒瘴,又謂黃茅瘴是也。蓋人或因饑飽,或由虛怯,或沖煙霧,或涉溪澗,遂得此疾,謂之黑腳瘴,蝦蟆瘴,啞瘴,其名不一,并皆療之。香椿散方

香椿嫩葉(酒浸焙三兩) 甘草(炙) 南壁土(向日者) 臘茶(各一兩)

上四味搗羅為散,每服二錢匕,用酒調下,如患久者,更入甘遂柴胡各半兩,空心臨臥服。

治瘴疫時氣瘟黃,若徒嶺表行,此藥常帶隨身。茵陳蒿丸方

茵陳蒿(四兩) 大黃(五兩) 豉(五合熬) 常山 梔子仁(熬) 芒硝(研) 杏仁(去皮尖雙仁炒研各

上九味。搗研為末,煉蜜丸如梧桐子大。初得時氣三日,旦服五丸,至半時許,或吐或利或汗為效,如不吐利不汗,更服一二丸,即以熱飲投之,老小加減,凡黃病痰癖時氣傷寒瘧痢,小兒熱欲發(fā)癇,服之皆瘥,治瘴氣尤妙。

治瘴氣久治不瘥者。菖蒲散方

菖蒲(干者) 白術(銼炒) 蒼術(銼焙) 梔子仁 荊芥穗 芎 (各一兩) 甘草(炙銼) 干薄荷 側柏(炒黃色) 吳茱萸(湯洗焙干) 硝石(研各半兩)

上一十一味。搗羅為散,用薄荷湯調下二錢匕,如患熱疾,水一盞,入生姜五片,棗二枚劈破,煎至七分溫服。

治嵐瘴。煮豆丸方

白術 貫眾(去土) 蒼術(去皮) 甘草(炙等分)

上四味搗羅為末,煉蜜丸如彈子大,每一丸,先用黑豆一盞,銚子內鋪面令平,于豆中心,安藥丸,在豆內添水,高豆一指許,慢火煮水干,取豆曝干,以絹袋盛豆,每服二十粒,新水下,有瘴處空心一服,如涉遠遇饑,新水下五十粒至一百粒,可充饑餒。

治瘴。木香檳榔丸方

檳榔(雞心者) 陳橘皮(湯去白焙各二兩) 木香 附子(大者炮裂去皮臍) 人參 濃樸(去粗皮生姜汁炙) 桂(去粗皮) 羌活(去蘆頭) 京三棱(炮) 獨活(去蘆頭) 干姜(炮) 甘草(炙銼) 芎 大黃(銼炒) 芍藥(各半兩) 牽牛子(一斤搗取末四兩) 肉豆蔻(六枚去殼)

上一十七味。搗羅為末,瓷器盛密封,臨服再用牽牛末二兩,藥末一兩,同研令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,心腹脹滿,一切風勞冷氣,臍下刺痛,口吐清水白沫,醋心痰癖氣塊,男子腎臟風毒,攻刺四肢,及陽毒香港腳,目昏頭痛嘔逆,及兩脅堅滿,臨臥橘皮湯下三十丸,以利為度,婦人血痢、下血刺痛,積年血塊,胃逆手足心煩熱,不思飲食,生姜湯下三十丸取利,小兒五歲以上,疳氣腹脹氣喘,空心溫湯下五七丸,小者減丸數服,凡胸腹飽悶不消,脾泄不止,臨臥溫酒下取利,熱毒疽發(fā)背,山嵐瘴氣,才覺頭痛背膊拘緊,便宜服之,快利為度,常服可以不染瘴疾,凡瘴疾皆因脾胃實熱所致,常以涼藥解膈上壅熱,并以此藥通利彌善,此藥本治嵐瘴及瘟瘧大效,昔人嘗刻石于大庾嶺,蒙效者不可勝數,皆以快利為度。

治瘴氣。烏藥湯方

烏藥(銼焙一斤) 半夏(半斤生姜絞汁浸參宿焙干) 桂(去粗皮一兩) 馬鞭草(焙半斤) 荊芥穗 陳橘皮(去白焙干各四兩) 甘草(炙銼二兩)

上七味。粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,入生姜五片,煎七分去滓,不拘時溫服。

治初得瘟黃瘴氣,憎寒壯熱,速宜通轉。茵陳丸方

茵陳蒿(一兩) 大黃(銼) 鱉甲(去裙 醋浸炙黃) 常山 杏仁湯(去皮尖雙仁炒令黃) 梔子仁(各半兩) 巴豆(去皮心膜研出油盡) 芒硝(研各一分)

上八味。搗研為末,以豉汁和丸,如梧桐子大,每服空心茶下五丸,得快利,以冷粥止之。

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