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人體寄生蟲學:一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)

(一)傳染源人體寄生蟲病的傳染源是指有人體寄生蟲寄生的人和動物,包括病人、帶蟲者和儲蓄宿主(家畜,家養(yǎng)動物及野生動物)。作為傳染源,其體內(nèi)存在并可排出寄生蟲生活史中的某個發(fā)育階段,且能在外界或另一宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。例如感染多種蠕蟲的帶蟲者或患者從糞便…

(一)傳染源

人體寄生蟲病的傳染源是指有人體寄生蟲寄生的人和動物,包括病人、帶蟲者和儲蓄宿主(家畜,家養(yǎng)動物及野生動物)。作為傳染源,其體內(nèi)存在并可排出寄生蟲生活史中的某個發(fā)育階段,且能在外界或另一宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。例如感染多種蠕蟲的帶蟲者或患者從糞便排出蠕蟲卵;溶組織阿米巴帶蟲者可排出包囊;蟲卵或包囊在排出時即有感染性,或在適宜的外界環(huán)境中發(fā)育到感染階段(感染期)。感染階段是指寄生蟲侵入宿主體內(nèi)能繼續(xù)發(fā)育或繁殖的發(fā)育階段。

(二)傳播途徑

指寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程。人體寄生蟲常見的傳播途徑有下列幾方面:

土壤 腸道寄生蟲的感染期存活于地面的土壤中。如蛔蟲卵、鞭蟲卵在糞便污染的土壤發(fā)育為感染性卵;鉤蟲和糞類圓線蟲的蟲卵在土壤發(fā)育為感染期幼蟲。人體感染與接觸土壤有關。

水多種寄生蟲可通過淡水而達到人體。如水中可含有感染期的阿米巴與賈第蟲包囊、豬帶絳蟲卵、某些感染性線蟲卵、血吸蟲尾蚴和布氏片蟲囊蚴等。

食物 主要是蔬菜與魚肉等食品。由于廣大農(nóng)村用新鮮糞便施肥,使蔬菜常成為寄生蟲傳播的主要途徑。如感染性蛔蟲卵、鞭蟲卵、豬帶絳蟲卵和鉤蟲的感染期幼蟲,以及quanxiangyun.cn/wszg/原有包囊等,皆可以由食用未洗凈或未煮熟的蔬菜而傳播,旋毛蟲、豬帶絳蟲可以通過吃生的或未煮熟的豬肉而傳播。某些淡水魚類可傳播華支睪吸蟲等。

節(jié)肢動物傳播媒介,很多醫(yī)學節(jié)肢動物可作為多種寄生蟲的傳播媒介。如蚊為瘧原蟲、絲蟲,白蛉為利什曼原蟲,蚤為膜殼絳蟲的傳播媒介。

人體直接傳播 人和人的直接接觸可以直接傳播某些寄生蟲。如陰道滴蟲可由于性交而傳播,疥螨由于直接接觸患者皮膚而傳播。

人體寄生蟲的感染途徑和方式主要有下列幾種:

經(jīng)口感染 多種寄生蟲的感染期可以通過食物、飲水、污染的手指、玩具或其他媒介經(jīng)口進入人體,這是最常見的感染方式。如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、華支睪吸蟲、豬囊尾蚴等。

經(jīng)皮膚感染 有的寄生蟲是其感染期主動地經(jīng)皮膚侵入人體,如土壤中的鉤蟲絲狀蚴、水中的血吸蟲尾蚴以及疥quanxiangyun.cn/shiti/螨、蠕形螨等直接侵入皮膚。有的寄生蟲通過吸血的節(jié)肢動物媒介的刺叮經(jīng)皮膚進入人體。如蚊傳播瘧原蟲、絲蟲、白蛉傳播利什曼原蟲。

自身感染有的寄生蟲可以在宿主體內(nèi)引起自體內(nèi)重復感染,如短膜殼絳蟲的蟲卵可在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴,幼蟲可在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲;在小腸內(nèi)寄生的豬帶絳蟲,其脫落的孕節(jié)由于嘔吐而逆流至胃內(nèi)被消化,蟲卵由胃到達小腸后,孵出六鉤蚴,鉆入腸壁隨血循環(huán)到達身體各部位,引起囊尾蚴的自身感染。

逆行感染蟯蟲在人體肛周產(chǎn)卵,蟲卵可在肛門附近孵化,幼蟲經(jīng)肛門進入腸內(nèi)寄生部位發(fā)育至成蟲。

經(jīng)胎盤感染 有些寄生蟲可以隨母血,通過胎盤而使胎兒感染,如弓形蟲、瘧原蟲、鉤蟲的幼蟲等。

此外,有的寄生蟲可經(jīng)呼吸道,如卡氏肺孢子蟲;如陰道滴蟲經(jīng)陰道;如瘧原蟲經(jīng)輸血等途徑進入人體。

(三)易感人群

易感者是指對寄生蟲缺乏免疫力的人。人體感染寄生蟲后,通?僧a(chǎn)生獲得性免疫,但多屬于帶蟲免疫,當寄生蟲從人體消失以后,免疫力即逐漸下降、消退。所以,當有感染機會即易于感染該種寄生蟲。非流行區(qū)或在本地已根除瘧疾的地區(qū)的人進入瘧區(qū)后,由于缺乏特異性免疫力而成為易感者。易感性還與年齡有關,一般兒童的免疫力低于成年人。

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