黃 (汗少減五分) 蒼術(shù)(泔浸,去皮) 升麻(以上各一錢) 人參(去蘆) 澤瀉 神曲(炒黃) 橘皮 白術(shù)(以上各五分) 麥門冬(去心) 當(dāng)歸身 炙甘草(以上各三分) 青皮(quanxiangyun.cn/shiti/去白,二分半) 黃柏(酒洗,去皮,二分或三分) 葛根(二分) 五味子(九枚)
上件同 咀。都作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣,大溫服,食遠。劑之多少,臨病斟酌。
此病皆由飲食勞倦,損其脾胃,乘天暑而病作也,但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通,淡滲利小便之類,皆從時令之旺氣,以瀉脾胃之客邪,而補金水之不及也。此正方已是從權(quán)而立之,若于無時病濕熱脾旺之證,或小便已數(shù),腎肝不受邪者誤用之,必大瀉真陰,竟絕腎水,先損其兩目也,復(fù)立變證加減法于后。
心火乘脾,乃血受火邪,而不能升發(fā),陽氣伏于地中;地者,人之脾也。必用當(dāng)歸和血,少用黃柏以益真陰。
脾胃不足之證,須少用升麻www.med126.com,乃足陽明、太陰引經(jīng)之藥也。使行陽道,自脾胃中右遷,少陽行春令,生萬化之根蒂也。更少加柴胡,使諸經(jīng)右遷,生發(fā)陰陽之氣,以滋春之和氣也。
脾虛,緣心火亢甚而乘其土也;其次肺氣受邪,為熱所傷,必須用黃 最多,甘草次之,人參又次之,三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛,肺氣先絕,故用黃 之甘溫,以益皮毛之氣,而閉腠理,不令自汗而損其元氣也。上喘氣短懶語,須用人參以補之。心火乘脾,須用炙甘草以瀉火熱,而補脾胃中元氣;甘草最少,恐資滿也。若脾胃之急痛,并脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用之。經(jīng)云∶急者緩之。若從權(quán),必加升麻以引之,恐左遷之邪堅盛,卒不肯退,反致項上及腎尻肉消而反行陰道,故使引之以行陽道,使清氣之出地,上遷而上行,以和陰陽之氣也。若中滿者,去甘草;咳甚者,去人參。如口干嗌干者,加干葛。
脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生發(fā)之氣,營血大虧,營氣伏于地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少;且心包與心主血,血減則心無所養(yǎng),致使心亂而煩,病名曰 ;者,心惑而煩悶不安也。是清氣不升,濁氣不降,清濁相干,亂于胸中,使周身血逆行而亂!秲(nèi)經(jīng)》云∶從下上者,引而去之。故當(dāng)加辛溫、甘溫之劑生陽,陽生則陰長。已有甘溫三味之論。或曰∶甘溫何能生血,又非血藥也?仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血也。更加當(dāng)歸和血。又宜少加黃柏,以救腎水。蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止,少加黃連以去之,蓋將補腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣矣。
如氣浮心亂,則以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之。得煩減,勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞,亦少加黃連。氣亂于胸,為清濁相干,故以橘皮理之,又能助陽氣之升而散滯氣,又助諸甘辛為用也。
長夏濕土客邪大旺,可從權(quán)加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉,上下分消其濕熱之氣也。濕氣大勝,主食不消化,故食減,不知谷味,加炒曲以消之。復(fù)加五味子、麥門冬、人參,瀉火益肺氣,助秋損也,此三伏中長夏正旺之時藥也。