朔某某不孕癥論治檔案
朔某某,女,34歲,江蘇人,于2008-8-14來我處求診。
主訴:結(jié)婚8年未孕,月經(jīng)不調(diào),每3月或半年來經(jīng)一次。
刻下:患者月經(jīng)初潮于18歲始來。開始不很正常,后在25歲時(shí)正常過半年。以后,再也沒有正常過,每隔3個(gè)月或半年來經(jīng)一次,經(jīng)色量基本正常,血色鮮紅,也有夾雜少量瘀紫血塊,或見黑紫血塊,一般每次經(jīng)期6天以上。末次月經(jīng)2008年5月23日。否認(rèn)既往
流產(chǎn)史。每次經(jīng)血來時(shí),好用冷水洗手洗衣等,吃冷飲冰鎮(zhèn)之物,從不忌諱。夜尿特多,飲水后更是頻頻如廁,直到把飲入之水排盡方肯完事;大便干硬難下;小腹自覺冰冷,按壓小腹及兩側(cè)少腹疼痛拒按,左側(cè)尤為明顯,如針刺一般扎痛難受;乳房除夏季以外,其它季節(jié)均感硬滿而痛,查右側(cè)乳房有條索狀硬結(jié),捏壓有痛感。性欲一般,從沒有過性高 潮感受。容易激動(dòng),易發(fā)
心悸動(dòng),手足除夏季以外總感冰冷,時(shí)有麻木抽筋之感。平素喜食辛辣刺激之物,尤其愛吃
辣椒;卻又特愛冷飲。咽部如物梗阻,咯之不出,咽之不下,天突穴處按捏皮下硬結(jié),猶如顆粒狀增生樣絮狀物。舌降紅,苔薄黃,舌下脈絡(luò)青紫有瘀斑點(diǎn),眼窩微青黑色,上口唇鼻下有紅色疹點(diǎn)數(shù)許,左脈關(guān)見細(xì)軟無力,寸見滑數(shù)有力,尺脈沉弦,右脈寸關(guān)均表現(xiàn)為滑數(shù)有力脈象,尺則弦滑而沉。
查體:骨盆移位,右側(cè)下移近2cm,T7\\\\T8\\\\T9,L2\\\\L4\\\\L5,C2\\\\C3\\\\C4均有不同程度的后關(guān)節(jié)錯(cuò)移,棘突后及兩側(cè)韌帶均有不同程度的拘攣或僵硬,按壓酸悋而痛,后關(guān)節(jié)間隙變狹窄;右側(cè)膀胱經(jīng)筋脈按壓條索狀僵硬而痛,雙腎腧穴按壓酸悋而痛。
診斷:1、
脾約證。2、寒禁血脈(血室)證。3、不孕癥。
證侯:寒入血室,寒熱搏結(jié),少陽失和,太陰失調(diào),
陽明熱結(jié),土壅木滯,腎陽不達(dá),
上熱下寒,虛實(shí)夾雜,水精不布,氣化失司,沖脈被制。
治療:1、先于調(diào)和少陽,泄熱通腑,活血通經(jīng)。2、調(diào)和陽明,溫腎納氣,引經(jīng)歸元。
方法如下:首診:2008年8月14日pm5:15—7:30
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸、腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法;胸腰部推拿調(diào)整法;腰臀部以下推拿調(diào)整法。
2、針灸療法:仰臥位取風(fēng)池(雙)、期門(雙)、肓俞(雙)、石門、三陰交(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次;俯臥位取至陽(T7)、命門、腰陽關(guān)、腎俞(雙)、京門(雙)、承筋(右) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法, 留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次,加用艾條灸至局部潮紅為度。起針后加拔罐各穴十分鐘。
3、氣功療法:在腰部命門、腰陽關(guān)、腎俞處摩法,用顫法加用內(nèi)功使力于內(nèi),直導(dǎo)下元小腹之內(nèi),使之
發(fā)熱鼓脹,熱氣流經(jīng)下行之大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、腳踝、腳掌。
4、中藥:黑須20.苦芹12.法
半夏15.紅參15.炙
甘草10.
虎杖12.野靈10.
白芍10.
牛膝10.
鬼箭雨10.
丹皮12.
白術(shù)12.
錦紋16.焦野黃15.會枝10.炒
水蛭6.
烏梅肉6(炒).土元6.
蒲黃6.
鹿茸12.海南沉5.水煎服。2付。
二診:2008年8月15日
患者今訴昨夜里大便一次,質(zhì)軟不硬。腹中微有腸鳴。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位,胸椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位。胸腹部推拿調(diào)整法,頭面部推拿調(diào)整法,頸肩臂手推拿調(diào)整法,仰臥位腰臀以下推拿調(diào)整法。今日作髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)時(shí),右側(cè)髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)處發(fā)出異樣咯噔響聲,很是明顯。
2、針刺療法:仰臥位取風(fēng)池(雙)、期門(雙)、石門、歸來(雙)、三陰交(雙)。毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針45分鐘,間歇運(yùn)針三次。
3、氣功療法:在腹部摩腹順逆各300圈,點(diǎn)按膻中、中脘、神闕配合吐故納新息氣各9次,點(diǎn)壓氣沖右腿熱流沖下大腿后側(cè)、腘窩、小腿、腳后跟、腳掌,后沿腿前側(cè)下行至膝關(guān)節(jié),右腿腳即時(shí)感覺暖熱不畏寒,左腿始終沒有熱感下行,微感腹股溝處酸悋?yán)措y忍。深部點(diǎn)壓肚臍兩側(cè)腹主動(dòng)脈、腹主靜脈時(shí),熱感自腰后下行至臀部、大腿后側(cè)、腘窩。
三診、2008年8月16日8:45—12:15
患者今訴昨日治后,右腿腳感覺發(fā)熱輕松舒適,左腿腳則仍感酸涼困楚,右腳踩在涼物上也會感覺不涼,左腳則不行,踩到?jīng)鑫锷暇陀X涼氣侵入肌膚里面;小腹手撫摸之也是感覺很涼。腸鳴音少感覺增強(qiáng)一些。右少腹幾次感覺下墜針刺樣疼痛,之后大便3次,由軟變稀,先瀉黑便,后瀉黃色便質(zhì)。診脈左關(guān)脈氣恢復(fù)稍有力些,寸脈不再滑數(shù),右脈稍緩弱一些,仍有些滑象。
查:今日查驗(yàn)骨盆位置基本穩(wěn)定,兩腳跟基本平齊。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,胸、腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法。腰背部推拿調(diào)整法、腰臀以下推拿調(diào)整法、頸肩部推拿調(diào)整法。今日作髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)時(shí),右髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)還有一點(diǎn)小響聲。按壓揉點(diǎn)左關(guān)元俞時(shí),肚臍左上腹(應(yīng)該為胰腺)感覺針刺一樣疼痛難忍。點(diǎn)按揉左側(cè)環(huán)跳穴時(shí),左下肢感覺發(fā)熱下至膝關(guān)節(jié),左腳趾麻涼感。右側(cè)推拿按摩感覺很舒服,左側(cè)則感覺很是酸困疼痛。
2、針灸療法:俯臥位取至陽、命門、腰陽關(guān)、腎俞(雙)、大腸俞(雙)、環(huán)跳(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次。加艾條灸半小時(shí)。起針后拔罐,雙腎俞穴今日拔出烏紫血斑。
3、氣功療法:在腰部命門、腰陽關(guān)、腎俞處摩法,用顫法加用內(nèi)功使力于內(nèi),直導(dǎo)下元小腹肚臍之內(nèi),使之發(fā)熱鼓脹,熱氣流經(jīng)下行之雙大腿、膝關(guān)節(jié)、腘窩、小腿、腳踝、腳掌,上行至肩胛背心
4、中藥:
火麻仁30.
厚樸12.
枳實(shí)15.
杏仁15.白芍15.錦紋15.生
姜15.黑須20.紅參15.法半夏15.
炙甘草10.
黃芩12.虎杖12.鬼箭雨10.會枝10.白術(shù)12.
云苓12.焦野黃15.野靈10.丹皮12.
雞內(nèi)金15.
小茴香30.鹿茸12.水煎服。
四診、2008年8月17日8:45—11:05 13:30—3:00
患者今訴昨日至今拉肚子5次,昨夜凌晨2點(diǎn)多拉出許多黃色風(fēng)沫狀粘凍樣膿痰樣糞便,沒有感覺身體疲乏困倦的癥狀。查體:小腹部按壓沒有之前的大面積針刺樣疼痛感覺,唯有少腹兩側(cè)髂前前脊內(nèi)側(cè)有些針刺樣痛感,但不以前的那樣強(qiáng)烈。肚臍右側(cè)肓俞穴、天樞穴上下按壓疼痛明顯強(qiáng)于左側(cè)。左脈尺部滑數(shù)有力,關(guān)部依然軟無力,寸部脈稍滑數(shù)。右脈關(guān)部滑數(shù)有力,寸尺不很明顯見滑。
查:骨盆右下移約1寸許。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸、腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法。頭面部推拿調(diào)整法,頸肩臂手推拿調(diào)整法,胸腹部推拿調(diào)整法,腰臀以下推拿調(diào)整法。今日復(fù)位脊椎,出現(xiàn)的響聲已經(jīng)很少了,唯有T7、L2\\\\L4\\\\L5、C2\\\\C3椎間關(guān)節(jié)發(fā)出一些咯噔聲響。而搖轉(zhuǎn)右腿髖關(guān)節(jié)時(shí)也是很少聽到咯噔或摩擦音了。
2、針刺療法:仰臥位取風(fēng)池(雙)、期門(雙)、關(guān)元、歸來(雙)、足三里(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次。
3、氣功療法:在腰部命門、腰陽關(guān)、腎俞穴先以摩法松解肌肉筋脈,然后用顫法加用內(nèi)功輸入患者體內(nèi),患者即時(shí)感到有熱流輸進(jìn)小腹、肚臍、下肢、胸部、背脊肩胛。用時(shí)五分鐘。
4、中藥:同上三診用方。
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五診、2008年8月18日9:00—12:00
患者今訴昨日治后至今,拉肚子4次,拉出許多黃色風(fēng)沫狀粘液性膿痰樣糞便,昨天夜里沒有再拉。查舌質(zhì)淡紅,舌苔薄黃,略顯濕潤。雙尺脈滑實(shí)有力,寸關(guān)均顯軟象。血壓90/55mmhg.自我感覺良好,神情清爽,不覺得疲乏困倦。小腹部按壓感覺柔軟許多,彈性尚可,兩側(cè)少腹部按壓依然有針刺樣痛感。另有一新情況,患者平素俯臥位睡覺時(shí)溢流涎水。此乃
胃熱脾虛不運(yùn)水濕而致也你!
查骨盆錯(cuò)移輕微,右側(cè)下移約0.5cm.
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸、腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法;腰背部推拿調(diào)整法,腰臀以下推拿調(diào)整法。
2、針灸療法:至陽、膈俞(雙)、命門、腎俞(雙)、腰陽關(guān)、關(guān)元俞(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),加艾條灸,灸至潮紅為度,間歇運(yùn)針三次。起針后加拔罐法,每穴拔罐15分鐘,今見至陽、腰陽關(guān)處拔出烏紫瘀斑,前兩次均沒有拔出烏紫斑。
3、氣功療法:在腰部命門、腰陽關(guān)、腎俞穴、至陽穴先以摩法松解肌肉筋脈,然后用顫法加用內(nèi)功輸入患者體內(nèi),患者即時(shí)感到有熱流輸進(jìn)小腹、肚臍、下肢、腳趾、胸部、背脊肩胛。用時(shí)15分鐘。
4、足療:中藥泡腳加足底按摩。
5、中藥:黑須15.白術(shù)10.云苓12.白芍10.炙甘草8.野靈10.薄荷8.丹皮12.梔子6.沿街草15.陳皮10.香附6.枯芹10.青玉15.紅參25.香果10.野黃15.川牛膝12.小茴香20.火麻仁30.厚樸10.杏仁12.枳實(shí)12.錦紋15.雞內(nèi)金15.吳茱萸6.會枝10.鬼劍雨12.雄黃3.夯氣30.生姜15.大棗12枚. 鹿茸12. 鹽水炒益智仁10.水煎服。 |
六診、2008年8月19日9:00—11:30 15:20—17:20
患者今訴昨日治后只大便一次,也沒怎么再拉肚子,初頭硬,后面的便質(zhì)軟而成型。測血壓90/55mmhg。舌脈依舊如前。
查骨盆錯(cuò)移輕微,右側(cè)下移約0.5cm.
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法。腰臀以下推拿調(diào)整法,胸腹部推拿調(diào)整法,頸肩臂手推拿調(diào)整法。今天腹部按摩約一小時(shí)許,腹內(nèi)始終有振水聲響。頸肩部推拿一個(gè)多小時(shí),點(diǎn)壓天宗穴有熱流傳導(dǎo)至臂手指上。
2、針灸療法:仰臥位取穴:中脘、水分、氣海、章門、歸來、五樞、足三里、左下巨墟 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),加艾條灸,灸至潮紅為度,間歇運(yùn)針三次。
3、氣功療法:在腰部命門、腰陽關(guān)、腎俞穴、至陽穴先以摩法松解肌肉筋脈,然后用顫法加用內(nèi)功輸入患者體內(nèi),患者即時(shí)感到有熱流輸進(jìn)小腹、肚臍、下肢、腳趾、胸部、背脊肩胛。用時(shí)15分鐘。
4、中藥:防己25.椒目10.炒亭藶子6.錦紋12.火麻仁30.厚樸12.枳實(shí)12.杏仁15.白芍15.桂枝15.炙鱉甲20.炙蜂窩15.威靈仙20.丹皮15.黑須18.枯芹10.青玉15.紅參25.炙甘草12.桃仁10.云苓15.臺片9.白術(shù)10.生姜15. 水煎服。
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七診、2008年8月20日9:00—12:00 15:30—17:00
患者今訴昨日至今晨大便三次,首次拉了許多黃色風(fēng)沫狀物和粘凍樣膿痰樣物,后兩次便質(zhì)色黑軟而不干。測血壓92/60mmhg。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,腰臀以下推拿調(diào)整法,腰背部推拿調(diào)整法,頸肩臂手推拿調(diào)整法。今日頸椎復(fù)位時(shí)沒再發(fā)出“咯噔”響聲。
2、針灸療法:俯臥位取至陽、膈俞(雙)、命門、腎俞(雙)、腰陽關(guān)、關(guān)元俞(雙)、次髎(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),加艾條灸,灸至潮紅為度,間歇運(yùn)針三次。起針后加拔罐法,每穴拔罐15分鐘。
3、刮痧療法:左肩臂外側(cè)三陽經(jīng)刮出許多絳紫色斑點(diǎn),肩井、秉風(fēng)附近刮出色斑顏色較暗紫,內(nèi)側(cè)僅手腕內(nèi)關(guān)、列缺、太淵、神門等處刮出紅色斑疹;右側(cè)肩臂則見內(nèi)側(cè)三陰經(jīng)刮出許多絳紅色斑疹,外側(cè)則稀疏很少斑點(diǎn)。頸項(xiàng)部風(fēng)池穴則刮出暗紫色斑疹,頸椎兩側(cè)則刮出許多暗紫色斑丘疹。
4、氣功療法:在腰部命門、腰陽關(guān)、腎俞穴、至陽穴先以摩法松解肌肉筋脈,然后用顫法加用內(nèi)功輸入患者體內(nèi),患者即時(shí)感到有熱流輸進(jìn)小腹、肚臍、下肢、腳趾、胸部、背脊肩胛。用時(shí)15分鐘。
5、中藥:同上,加淮牛膝15.杜仲10.黃精15. 水煎服。
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八診、2008年8月21日9:00——12:00
患者今訴昨日來大便兩次,拉出的是些黃色粘液,咽喉舒服很多,可以利索的咳出粘痰。查舌淡紅,苔薄黃,脈象今天變化明顯,左關(guān)脈顯得有力弦滑,尺脈也是弦滑有力,右側(cè)則均感緩滑稍軟。查腹則左側(cè)少腹已經(jīng)不再有按壓針刺樣痛感了,唯有右側(cè)少腹部髂前脊內(nèi)側(cè)緣和肚臍右下側(cè)少陰經(jīng)深層按壓有針刺樣痛感,且有囊性手感。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法;腰臀以下推拿調(diào)整法,胸腹部推拿調(diào)整法, 頸肩臂手推拿調(diào)整法。
2、針灸療法:仰臥位取中脘、水分、氣海、關(guān)元、右五樞、章門(雙)、天突、內(nèi)關(guān)(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次,加艾條灸水分、關(guān)元,灸至局部潮紅發(fā)熱為度。值得一提的是:今天最后運(yùn)針關(guān)元穴時(shí),患者又熱流上沖肚臍、胃脘、心胸部,后至腰臀部;五樞穴則下傳至大腿膝關(guān)節(jié)處。
3、氣功療法:先予摩腹3分鐘,再點(diǎn)按肓俞穴(右)加用內(nèi)能補(bǔ)氣,患者先是感到熱氣下行至兩臀部、大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、腳掌趾,再上至心胸部、散至肩臂部、下行至手掌指部;又上行至咽喉部;后熱傳導(dǎo)至背脊部,沿頸后上行至頭頂部發(fā)熱并出汗;最后下行至?xí)幉俊㈥?道內(nèi),小腹部。
4、中藥:同上。
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九診、2008年8月22日8:25:--12:15, 3:50—5:30
患者今訴拉肚子5次,拉出很多黃色風(fēng)沫狀粘性膿痰樣腥臭難聞糞便,咽部不再怎么滯緊,粘痰可以很利索的咯出。右小腿感覺酸困沉重,若同灌
鉛一樣。測血壓100/60mmhg。左側(cè)關(guān)脈浮弦滑而有力,左尺部脈弦滑而緊,按壓右少腹腹深處股溝上部有一鵝卵形囊性包塊,推之不移,里有漿液狀滑動(dòng)響聲,“哇哇”作響,按之內(nèi)有針刺樣痛感。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法,頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法;腰臀以下推拿調(diào)整法,胸腹部推拿調(diào)整法,腰背部推拿調(diào)整法。今天在按摩腹部時(shí),患者再次拉出許多黃色風(fēng)沫狀膿痰樣穢臭糞便。
2、針灸療法:仰臥位取天突、合谷(雙)、中脘、水分、氣海、關(guān)元、章門(雙)、右側(cè)阿是穴(右腹股溝上那個(gè)囊性包塊處)、右四滿穴、足三里(雙)、上巨墟(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次,加用艾條灸水分、關(guān)元,灸至潮紅為度。俯臥位。褐陵、命門、腰陽關(guān)、腎俞(雙)、京門(雙)、次髎(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次,加用艾條灸,灸至局部潮紅發(fā)熱為度。起針后加拔罐法,10分鐘。
3、氣功療法:點(diǎn)按右側(cè)沖陽穴、太沖穴、涌泉穴,加用內(nèi)力,催動(dòng)真氣意念上導(dǎo),患者自覺有熱流向上傳至小腿、膝蓋、大腿、臀部、腰脅部、少腹部、胸脅部、右乳房、肩胛部。另按摩腰部,用顫法,加用內(nèi)力催動(dòng)真氣,患者自覺有熱流向前傳導(dǎo)至小腹部脹熱,再沿臀部、大腿內(nèi)側(cè)、膝腘窩、小腿、腳踝、腳掌趾均有熱流傳到經(jīng)過;后有熱流沿脊背上行至背心肩胛部、大臂、肘關(guān)節(jié)、小臂、手腕、手掌指傳感;然后又沿頸項(xiàng)部上行至頭頂部、顱內(nèi)、前額面頰、口唇、咽喉再下行之胸部正中、心口胃脘、肚臍、小腹,沿腹股溝分行至兩大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、腳掌趾;又沿腳后跟、小腿后側(cè)上行至腰部,再沿脊背上行至肩背、頸項(xiàng)部、頭頂……,如此反復(fù)周流6次收功;颊吒杏X通體舒泰!
4、中藥:同上。 |
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十診、2008年8月23日8:45—12:10
患者今訴昨夜里拉肚子2次,拉出比以往更多的腥臭穢濁無比的黃色風(fēng)沫狀物和粘凍樣膿痰樣物糞便,近日飲食量增加許多,胃納很佳。右小腿感覺還是很酸困痛。舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,舌下脈絡(luò)淡紫(比以前變化很多),脈象左側(cè)尺部稍感弦滑略緊,右關(guān)滑實(shí),其它緩滑有力。按壓右少腹腹深處股溝上部仍有一鵝卵形囊性包塊,但沒有前日那么明顯,且有縮小的跡象,推之不移,里有漿液狀滑動(dòng)響聲,“哇哇”作響,聲音沒有之前大,按之內(nèi)有針刺樣痛感。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法(向左側(cè)旋轉(zhuǎn)復(fù)位時(shí)腰部有三聲咔噔音響發(fā)出)。腰臀以下推拿調(diào)整法、胸腹部推拿調(diào)整法、腰背部推拿調(diào)整法。
2、針灸療法:仰臥位取天突、內(nèi)關(guān)(雙)、中脘、水分、氣海、關(guān)元、右阿是穴(右腹股溝上那個(gè)囊性包塊處)、足三里(雙)、上巨墟(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次;俯臥位取右側(cè)承筋、居髎、還跳,加拔罐法。
3、氣功療法:患者取側(cè)臥位,按揉摩擦右側(cè)居髎穴、右側(cè)臀部、點(diǎn)撥里層拘攣筋肉,使其發(fā)熱,然后加用內(nèi)力催動(dòng)真氣,患者感覺熱流下行至臀部、大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、腳踝、腳掌趾。仰臥位取右側(cè)氣沖穴,點(diǎn)壓,加用內(nèi)力催動(dòng)真氣,患者有熱流向下傳導(dǎo)至大腿、膝蓋、小腿、腳踝、腳趾。
4、中藥:會枝15.云苓30.桃仁15.白芍15.丹皮10.小茴香20.川牛膝15.狗脊15.臺片9.吳茱萸6.紅參15.野靈10.香果10.沿街草15.青玉15.生甘草8.夯氣30.紫須30.三棱6.文術(shù)6.防己25.椒目15.炒亭藶子6.錦紋12. 水煎服。 |
十一診、2008年8月24日8:30—12:25
患者今訴昨日下午連續(xù)拉肚子4次,拉出許多黃色風(fēng)沫狀腥臭難聞的膿痰樣穢濁糞便,真是個(gè)奇臭無比!右小腿感覺好了許多。兩側(cè)少腹部按壓有針刺樣疼痛感,右側(cè)鵝卵形囊性包塊有些上移,夜里腹內(nèi)咕嚕有聲,偶爾放幾個(gè)響屁。背部右側(cè)胃倉穴附近出紅疹4個(gè)?┨道髟S多,咽部感覺舒服很多。測血壓110/70mmhg,心率72次/分鐘,雙尺脈弦滑有力,其它緩滑柔和。舌苔薄而黃白相間,設(shè)下脈絡(luò)色澤正常。顏面光澤紅白隱隱。
治療:
Spoiler(用來隱藏帖子的內(nèi)容): |
| 1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位、胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法(復(fù)位時(shí)向左側(cè)旋轉(zhuǎn)發(fā)出清脆的“咔噔”響聲,右側(cè)則出現(xiàn)一微弱的聲響),頸椎臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位則沒有任何響聲。腰背部推拿調(diào)整法,腰臀以下推拿調(diào)整法,胸腹部推拿調(diào)整法。
2、針灸療法:仰臥位取章門(雙)、氣海、阿是穴(五樞穴內(nèi)側(cè)1寸許按壓里層有包塊處,雙)、上巨墟(雙)、三陰經(jīng)(雙)、天突、尺澤(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次;俯臥位取脊中(T11下)、12胸椎下、脾俞(雙)、胃倉透胃俞、命門、腎俞(雙)、腰陽關(guān)、關(guān)元俞(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次。起針后加用拔罐法,15分鐘氣罐。脊中、12胸椎下拔出烏紫瘀斑很重,左腎俞拔出烏紫瘀斑,右胃倉紅疹處點(diǎn)刺后拔出烏紫瘀斑和血水。
3、氣功療法:針刺腰背部時(shí),用手掌隔空對其患者施布外氣約6分鐘,患者感覺熱氣流便全身。按摩腰部,用顫法,加用內(nèi)力催動(dòng)真氣,患者自覺有熱流向前傳導(dǎo)至小腹部脹熱,再沿臀部、大腿內(nèi)側(cè)、膝腘窩、小腿、腳踝、腳掌趾均有熱流傳到經(jīng)過;后有熱流沿脊背上行至背心肩胛部、大臂、肘關(guān)節(jié)、小臂、手腕、手掌指傳感;然后又沿頸項(xiàng)部上行至頭頂部、顱內(nèi)、前額面頰、口唇、咽喉再下行之胸部正中、心口胃脘、肚臍、小腹,沿腹股溝分行至兩大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、腳掌趾;又沿腳后跟、小腿后側(cè)上行至腰部,再沿脊背上行至肩背、頸項(xiàng)部、頭頂……,如此反復(fù)周流6次收功。患者感覺通體舒泰!
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4、中藥:同上。
十二診、2008年8月25日8:40—12:00 16:00—17:30
患者今訴昨日下午拉肚子兩次,夜里拉肚子一次,今晨拉肚子一次,依然穢臭難聞,風(fēng)沫膿痰一應(yīng)具下!感覺還是蠻好的,少腹部按壓不再怎么刺痛,囊性包塊也基本摸不到了。右小腿也感覺舒服多了,基本不咋酸困了。查血壓100/70mmhg,心率76次/分鐘,舌苔紅白相間,脈象也和緩有力,不再弦滑。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位、胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法。胸腹部推拿調(diào)整法,腰背部推拿調(diào)整法。今日推拿腹部時(shí)再次拉肚子一次,拉出許多黃色風(fēng)沫狀膿信粘液狀穢臭難聞糞便。
2、針灸療法:右風(fēng)池、至陽、脊中、T12棘突下、懸樞、命門、腰陽關(guān)、L5棘突下、脾俞(雙)、胃倉透胃俞(雙)、腎俞(2)、關(guān)元俞(2)、次髎(2)、委中(雙)、右京門 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次,加用艾條灸命門、腰陽關(guān)、次髎、腎俞、關(guān)元俞,灸至潮紅為度。起針后加拔罐法。今日里拔罐拔出更加紫黑色的瘀紫斑塊。針刺L5棘突下時(shí),患者感覺麻熱霎那間傳導(dǎo)至小腹、會陰、腿部、腳趾。(今日這一感覺,使得患者將近兩個(gè)半小時(shí)沒再小便,以往是沒有的,每次來診時(shí),因?yàn)閯偝赃^飯,又要喝藥一碗,再加之飲水,一小時(shí)內(nèi)必須小便三次)。
3、刮痧療法:咽喉部揪痧,揪出許多暗紅色痧斑(之前那次揪痧,黯紫色痧斑很少),患者頓覺咽喉內(nèi)爽快許多。再與脊背部刮痧,先脊柱,后兩側(cè)夾脊線、膀胱經(jīng)兩線、肋骨縫隙線、腰部兩側(cè)、臀部兩側(cè)胯骨均刮出黯紫色痧斑。后于胸前刮痧,胸正中線、兩側(cè)鎖骨下線、兩側(cè)肩關(guān)節(jié)前面、兩側(cè)肋弓線、胃脘正中線均刮出黯紫色痧斑。
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4、中藥:上方再加
紫草12. 水煎服。
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十三診、2008年8月26日9:00—12:00
患者今訴昨日至今拉肚子兩次,量不是很多,不再那么穢臭難聞;小便也比從前減少許多量次,昨夜里僅小便兩次。咽部爽快很多,右小腿不再酸困。少腹部按壓不再怎么刺痛,而今表現(xiàn)為肚臍右下部位按壓無比刺痛。查血壓110/70mmhg,左關(guān)脈弦滑而旺,尺脈則和緩而滑,右脈則和緩有力,均勻柔和。(估計(jì)月經(jīng)快要來臨之兆)。另一個(gè)主要明顯體征是患者小腹部已經(jīng)三天不再有冰冷的感覺了。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位(做右髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)時(shí),右骶髂關(guān)節(jié)所發(fā)出的響聲變得很是微弱),胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法(近三天來復(fù)位時(shí),左旋轉(zhuǎn)時(shí)T11、T12、L1、L2發(fā)出咯噔響聲)。腰背部推拿調(diào)整法,胸腹部推拿調(diào)整法。今日在按摩腹部后,患者小便一次后拉肚子2次,并發(fā)現(xiàn)月經(jīng)來潮,之后在12點(diǎn)前,排經(jīng)血3次,第三次血色黯黑無血塊。患者及其母親自是興奮不已。(患者訴說以前每次月經(jīng)來臨前,腰腹部針刺樣扎痛很難忍受的,這次沒有任何先兆就自然而然的來臨了)。
2、針刺療法:至陽、脊中、T12棘突下、懸樞、命門、腰陽關(guān)、L5棘突下、脾俞(雙)、胃倉透胃俞(雙)、腎俞(2)、關(guān)元俞(2)、次髎(2)、委中(雙)、右京門 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次,加用艾條灸命門、腰陽關(guān)、次髎、腎俞、關(guān)元俞,灸至潮紅為度。針刺L5棘突下時(shí),患者感覺麻熱霎那間傳導(dǎo)至小腹、會陰、腿部、腳趾。
3、中藥:
百合15.川貝6.野黃15.野靈10.夯氣30.香果10.白芍15.明
黨參15.白術(shù)10.陳皮10.云苓15.炙甘草8.
旱蓮草30.黑須15.枯芹10.青玉12.鬼劍雨10.寸干10.
枳殼10.坤草15.小茴香10.香附6.生姜15.大棗12枚. 水煎服。
十四診、2008年8月27日9:00—11:00 4:00—5:00
患者今訴大便1次成形,質(zhì)軟不硬,小便因?yàn)樵陆?jīng)來臨的緣故時(shí)時(shí)欲解,但解之量少,且有大便也隨之排出少許。小腹少許不舒,無下墜感,月經(jīng)量不大,但夾雜有很多烏紫黑色血塊。其它沒有什么不舒的感覺。測血壓110/70mmhg,面色紅黃隱隱,眼窩稍見塌陷,舌淡紅,苔薄黃間夾微白,潤而不燥,脈和緩有力。
治療:
1、嚴(yán)氏調(diào)整法:骨盆復(fù)位,胸腰椎坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整法(今只有腰椎2—3節(jié)處發(fā)出微弱聲響)。腰背部推拿調(diào)整法,腰臀以下推拿調(diào)整法。
2、針灸療法:
俯臥位取身柱、至陽、脊中、命門、L5椎下、腎俞(雙)、小腸俞(雙) 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針一小時(shí),間歇運(yùn)針三次。仰臥位。汉瞎龋p)、三陰交(2)、天突、期門(雙)、上巨墟(雙)、氣海 毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法,留針半小時(shí),間歇運(yùn)針三次。
3、氣功療法:按摩腰部,用顫法,加用內(nèi)力催動(dòng)真氣,患者自覺有熱流向前傳導(dǎo)至小腹部脹熱,再沿臀部、大腿內(nèi)側(cè)、膝腘窩、小腿、腳踝、腳掌趾均有熱流傳到經(jīng)過;后有熱流沿脊背上行至背心肩胛部、大臂、肘關(guān)節(jié)、小臂、手腕、手掌指傳感;然后又沿頸項(xiàng)部上行至頭頂部、顱內(nèi)、前額面頰、口唇、咽喉再下行之胸部正中、心口胃脘、肚臍、小腹,沿腹股溝分行至兩大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、腳掌趾;又沿腳后跟、小腿后側(cè)上行至腰部,再沿脊背上行至肩背、頸項(xiàng)部、頭頂……,如此反復(fù)周流6次收功;颊吒杏X通體舒泰!
4、中藥: 丸劑:生曬參60.野靈30.香果30.白芍40.會枝30.丹皮40.淮牛膝60.何首烏60.黑須40.青玉30.云苓40.炮干姜20.化橘紅45.生白術(shù)60.川斷60.山藥40.雞爪黃連30.胡黃連30.大云30.巴戟天20.小茴香40.寸干40.百合80.焦野黃60.水牛角30.益智仁30. 研末為丸,每服6克,一日三次,溫開水送下。
湯劑:百合10.知母20.坤草10.枸杞子10.女貞子10.大云6.何首烏10.黑肉10.野黃15.野靈10.旱蓮草10.菟絲子10.仙茅10.陰羊藿6.川斷10.黃柏10.香附6.枳殼10.覆盆子6.益智仁6.化橘紅15.阿膠10(烊化).黑須15.枯芹8.青玉10.太子參10.生甘草6.香果10. 12劑, 于月經(jīng)干凈后第三日開始服用,水煎服,一日一劑,一日三次,連服12劑。 |
醫(yī)囑:一月后復(fù)診或電話告知后續(xù)反應(yīng)。
附注:患者回家后,經(jīng)繼續(xù)鞏固調(diào)理,沒得停歇。于2009年春節(jié)后,患者突然來信息告知,已懷孕2個(gè)月了!
-----------怎么都不回帖。坑魫!
-----------謝謝!!! 學(xué)習(xí)中!!!
-----------呵呵,我來回,請問樓主在哪里坐診?!
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yellowblue7425 發(fā)表于 2012/8/12 21:50
呵呵,我來回,請問樓主在哪里坐診。!
這話問得,似乎醫(yī)者除了坐診,便無法行醫(yī)了哈!我現(xiàn)在醫(yī)行天下,哪有需要哪里去,也可來我家就診喲!
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回復(fù) 丹江游子 的帖子呵呵,你家在哪?!我在江蘇不知離的可遠(yuǎn)?!