【病因病機提要】
本病多由肺陰素虛，虛火灼肺傷陰，或脾肺氣虛，腎氣不足，氣機升降出入失調(diào)，或痰火犯肺，或外邪侵襲而致。
一、肺陰虧蝕 肺陰素虛，妊娠后陰血偏聚養(yǎng)胎，陰血愈呈不足，陰虛火旺，灼傷肺津，陰虛肺燥，肺失濡潤，發(fā)而為病。
二、脾肺氣虛 素體脾虛，精微不化，升降失常；或肺氣虛弱，清Ｙ不行，發(fā)而為病。
三、腎陰虧虛 稟賦素弱，妊娠后腎陰更虛，腎不納氣，開合失司，發(fā)而為病。
四、痰火犯肺 素體陽盛，陽熱灼肺，或肝郁化火，上灼肺金，煉液成痰，痰火壅肺，肺失清Ｙ，發(fā)而為病。
五、風寒束肺 妊娠之后，起居調(diào)攝失宜，外受風寒，風寒束表，肺失宣降，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨證有表里虛實之分，當結(jié)合臨床特征及舌脈情況予以鑒別。一般以肺陰虧蝕為多見。干咳無痰，日久不止，或痰少帶血為肺陰虧蝕；咳嗽氣短，神疲乏力為脾肺氣虛；咳嗽失溺，腰酸無力為腎虛；咳吐黃痰為痰火犯肺；惡寒發(fā)熱，清涕鼻塞為風寒束表。治療時根據(jù)不同的證情，施以不同的治法，但對滑利降氣之品，當予填用，以免礙胎。
「主證」 妊娠期間，干咳頻作，無痰或痰少，帶血，伴見一組肺陰虛⒄之癥。
「病機」 陰虛肺燥，肺失濡潤。
「治法」 養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。
生地 麥冬 甘草 玄參 浙貝母 丹皮 薄荷 白芍 桑葉 百部 黃芩
本方為養(yǎng)陰清肺湯加桑葉、百部、黃芩。
方中百部潤肺、止咳、殺蟲；生地、麥冬、玄參養(yǎng)陰潤肺；丹皮、黃芩清熱涼血；白芍養(yǎng)血斂陰；浙貝母潤肺化痰；薄荷、桑葉、甘草清肺利咽。
若咳血較多，酌加藕節(jié)、仙鶴草、白茅根；若潮熱較甚者，酌加地骨皮。
「主證」 妊娠期間，咳嗽不已，咳甚則尿遺，不能自止，伴見一組脾氣虛⒅和肺氣虛⒃之癥。
「病機」 脾肺氣虛，升降失常。
「治法」 健脾益氣，斂肺止咳。
「方藥」 補中益氣湯（《脾胃論》)合補肺湯（《永類銘方》)加味。
黃芪 甘草 人參 當歸 橘皮 升麻 柴胡 白術 熟地 五味子 紫菀 桑白皮 罌粟殼
本方為補中益氣湯合補肺湯加罌粟殼。
方中黃芪、人參、甘草、白術補益脾肺之氣；當歸、熟地滋補陰血；五味子、罌粟殼斂肺止咳；升麻、柴胡升陽舉陷；紫菀、桑白皮Ｙ肺止咳；橘皮理氣止咳。
諸藥合用，具有扶脾益氣，斂肺止咳之效。
「主證」 妊娠期間，咳嗽頻作，痰少或無痰，腰酸腹墜，咳甚則尿遺，伴見一組⒂之癥。
「病機」 腎陰虧虛，氣失攝納。
「治法」 滋腎潤肺，納氣止咳。
「方藥」 左歸飲（《景岳全書》)合九仙散（《醫(yī)學正傳》)加減。
熟地 山藥 枸杞 山茱萸 款冬花 桑白皮 五味子 阿膠 貝母 烏梅 罌粟殼 麥冬
方中熟地、枸杞、山茱萸、山藥填充肝腎之陰精，以補腎納氣；阿膠、麥冬養(yǎng)陰潤肺；五味子、烏梅、罌粟殼斂肺止咳；桑白皮清肺氣，款冬花、貝母止咳化痰。諸藥合用，具有滋腎潤肺，納氣止咳之功。
「主證」 妊娠期間，持續(xù)咳嗽，咯痰不爽，痰黃稠，面赤口干。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
「病機」 痰火犯肺，肺失清Ｙ。
「治法」 清肺瀉熱，化痰止咳。
「方藥」 清金化痰湯（《統(tǒng)旨方》)quanxiangyun.cn/yishi/加減。
黃芩 山梔 桔�！∩０灼ぁ∝惸浮�知母 瓜蔞仁 橘紅 茯苓 甘草 枇杷葉
本方為清金化痰湯去麥冬，加枇杷葉。
方中黃芩、山梔、知母、瓜蔞仁化痰止咳；茯苓健脾化痰；橘紅理氣運脾；甘草和中調(diào)藥。諸藥合用，具有清肺瀉熱，化痰止咳之效。
「主證」 妊娠期間，發(fā)熱惡寒，咳嗽，伴見一組外感風寒⑸之癥。
「病機」 風寒束表，肺失宣降。
「治法」 發(fā)散風寒，宣肺止咳。
「方藥」 杏蘇散（《溫病條辯》)
蘇葉 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳殼 甘草 生姜 橘皮 杏仁 大棗
方中蘇葉、前胡解散表邪；杏仁、桔梗宣肺止咳；茯苓、半夏祛濕化痰；枳殼、橘皮理氣寬胸；生姜、大棗、甘草調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合用，具有發(fā)散風寒 ，宣肺止咳之功。
