【歌】下血腹痛名胞阻,膠艾芎歸最有靈,非時(shí)卒下為胞漏,月事根據(jù)期號(hào)激經(jīng),尿血溺時(shí)常有血,漏胞血去不曾停,更有肝風(fēng)榮實(shí)癥,防風(fēng)丸服與黃芩。
【論】胎漏者,由沖任脈虛,不能約制手太陽(yáng)、少陰之經(jīng)血也。懷妊之人經(jīng)水不行者,壅之以養(yǎng)胎,蓄之以為乳也。若沖任氣虛則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血,故月水時(shí)下,亦名胞漏血,則盡人斃矣,此虛癥也。
張仲景曰∶婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí)胎也。下血者quanxiangyun.cn/kuaiji/,后斷三月胚也。所以血不止者,其癥不去故也,此宿病也。婁全善曰∶妊娠經(jīng)來(lái)不多,飲食精神如故,六脈和緩滑大無(wú)病者,血盛有余也。兒大能飲自不來(lái)矣,此緩癥也。《百問(wèn)》曰∶胎息未實(shí),勞力觸犯,或食毒物,或房勞驚恐,致令子宮虛滑,經(jīng)血淋瀝,敗血湊心,子母難保,此急癥也!懂a(chǎn)集》曰∶肝經(jīng)有風(fēng),榮經(jīng)既為風(fēng)所勝,則所下者,非養(yǎng)胎之血,作漏胎治則誤,宜防風(fēng)黃芩丸,此實(shí)癥也!督饏T要略》曰∶妊娠下血,腹中痛者,為胞疽,芎歸膠艾湯!肚Ы鸱健吩弧萌焉锵卵恢,名曰漏胞,胞干便死,宜用生地黃八兩,以清酒三升,煮減半,絞去滓服!睹}經(jīng)》曰∶婦人經(jīng)水下但為微少,師脈之反言有軀。其后審,然其脈何類(lèi),何以別之,師曰∶寸口脈陰陽(yáng)俱平,榮衛(wèi)調(diào)和,按之滑浮之,則清陽(yáng)明∶少陰,各如經(jīng)法。身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數(shù),吸則不驚,陽(yáng)多氣溢,陰滑血盛,滑則多實(shí),立經(jīng)養(yǎng)成,所以月見(jiàn)陰,見(jiàn)陽(yáng)。精汁凝,胞散,散者損墜,設(shè)復(fù)陽(yáng)盛雙妊二胎,今陽(yáng)不足,故令激經(jīng)也。曾有妊娠月信不斷而胎不損,產(chǎn)科熊宗古曰∶婦人血盛氣衰,其體必肥,是以月信來(lái)而胎不損,若作漏胎治,則胎必墜,若不作漏胎治,則胎未必墜,誠(chéng)有旨也。
【方】
膠艾四物湯
防風(fēng)黃芩丸
防風(fēng)(一兩) 黃芩(醋炙黑兩)
末之酒糊丸米飲下三錢(qián)。
止漏散
干生地(四兩) 炮姜灰(二兩)
為末空心米湯調(diào)服,二錢(qián)服。
備金散
為末米湯調(diào)服quanxiangyun.cn/zhicheng/二錢(qián),加炒黑荊芥,醋炒地榆尤妙。