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女科切要:白帶

婦人帶下一證,從腰間帶脈而來,故名曰帶。雖有赤白二色,終屬腎虛。其病與淋相似,然淋之所下者多散而薄,必覺腥氣臭穢,帶之所下者多滑,稠粘無腥穢之氣,以此為辨耳。《保命集》曰∶赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結(jié)于脈。故津液涌溢,是為赤白帶下,本…

婦人帶下一證,從腰間帶脈而來,故名曰帶。雖有赤白二色,終屬腎虛。其病與淋相似,然淋之所下者多散而薄,必覺腥氣臭穢,帶之所下者多滑,稠粘無腥穢之氣,以此為辨耳。

《保命集》曰∶赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結(jié)于脈。故津液涌溢,是為赤白帶下,本不病結(jié),緣五經(jīng)脈虛結(jié)熱,屈滯于帶,故臍下痛,陰中綿綿而下也!秲(nèi)經(jīng)》云∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下 瘕。王注云∶任脈自胞上過,帶脈貫于臍上,故男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下崩中。帶脈起于季脅、章門,似束帶狀,今濕熱冤結(jié)不散,故為病也。經(jīng)曰∶脾傳于腎,名曰疝瘕。小腸冤結(jié)而痛出白,名曰蠱,所以為帶下冤結(jié)也。冤、屈也quanxiangyun.cn/sanji/,屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之,后服苦練丸,再以大元胡索散調(diào)之。熱去濕除,病自愈矣。趙仁安問用升提之法,更以二陳加白術(shù)、蒼術(shù),健脾燥濕,亦是一法。論婦人漏下赤白,日去血數(shù)升,其脈急疾者死,遲者生。如赤白帶不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。

羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類,虛者不可峻攻,實(shí)者亦當(dāng)酌用。血虛,加減四物,氣虛,參、術(shù)陳皮補(bǔ)之,甚者固腸丸。相火動(dòng)者,加黃柏,滑者,加龍骨、赤石脂,滯者,加葵花,性燥者,加黃連,冬月少加桂附,惟在臨證時(shí)隨機(jī)應(yīng)變。丹溪治赤白帶下,與夢遺同法。肥人有帶,多是濕痰,用海石二陳,加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦人帶下,俱是郁熱,宜香附砂仁、黃柏、青黛。如結(jié)痰白帶,以小胃丹,半饑半飽時(shí),津液下數(shù)丸,候郁積行quanxiangyun.cn/shouyi/,即服補(bǔ)藥調(diào)理。

苦楝丸

苦楝子(打碎酒浸) 茴香(炒) 當(dāng)歸

等分為末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下。如腰痛,四物羌活防風(fēng)湯下。

十棗湯

芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分)

大棗十枚。

小胃丹

芫花(醋拌一宿,瓦器炒黑,不可焦) 甘遂(水浸半月,煮曬干) 制大黃(各一兩半) 大戟(水煮一時(shí)水洗曬干,五錢) 黃柏(炒,三兩)

共為末,白術(shù)膏丸,如菔子大,臨臥時(shí)津液吞下。

神佑丸

甘遂 芫花 大戟(各一兩,醋炒) 大黃 白丑 青皮 陳皮 木香 檳榔(各五錢) 輕粉(一錢)

水法丸。

血臌

婦人血臌之證,雖有因于氣食而成者,然成于血者居多焉。若成于氣食,腹雖脹而經(jīng)不閉,成于血者,其經(jīng)必閉也。婦人血恒有余,故每月見其血而不以為病,若閉而不通,則日積充滿。其始發(fā)之時(shí),小腹先脹,久則上連中脘,緊脹如鼓,青筋綻露,而血臌之證成矣。其有因產(chǎn)后惡血不下,逆而上升,滲入肌膚,充滿于中宮,甚至上騰于面,而成充色者,是必死之證也。

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