女:30歲，偏胖，身高158cm,體重63kg
小腹多肥肉，外突，比較怕冷，6年前因?yàn)闊o知，做過
流產(chǎn)從一有月經(jīng)開始就
痛經(jīng)，顏色深、有血塊，有時(shí)候塊血很大，每次都要抱個(gè)熱水袋才好一點(diǎn)，還伴有腰酸腿痛，渾身無力，最近這上個(gè)月月經(jīng)推后了10天，這個(gè)月已經(jīng)過了6天了，還沒來。
請問這是不是宮寒，我準(zhǔn)備懷孕，要做些什么治療或調(diào)養(yǎng)?謝謝!
－－－－－－－－－－－找個(gè)中醫(yī)調(diào)理 你這個(gè)還是要看醫(yī)生好！
－－－－－－－－－－－吃山西廣譽(yù)遠(yuǎn)的
定坤丹－－－－－－－－－－－我認(rèn)為你是虛、瘀、寒，服用定坤丹很對癥。
－－－－－－－－－－－關(guān) 鍵 詞： 定坤丹；
烏雞白鳳丸；不孕
中圖分類號(hào)： R271.14 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-0668(2000)04-0051-02
定坤丹、烏雞白鳳丸均為婦科名方良藥。1987～1999年間，筆者用定坤丹、烏雞白鳳丸治療女性不孕，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本資料共22例，均為結(jié)婚2年以上，同居未避孕，配偶精液常規(guī)化驗(yàn)在正常范圍內(nèi)，女方經(jīng)婦科檢查子宮發(fā)育基本正常，無
子宮肌瘤、生殖系統(tǒng)結(jié)核、輸卵管不通等疾病者。其中2～4年不孕15例，5～7年不孕5例，8～10年不孕2例。繼發(fā)性不孕17例，原發(fā)性不孕5例。年齡26～30歲20例，30～37歲2例。月經(jīng)較有規(guī)律者17例，月經(jīng)失調(diào)者5例。
2 治療方法
自月經(jīng)周期第6天或經(jīng)凈后開始服藥，應(yīng)用定坤丹（山西中藥廠出品，注冊“遠(yuǎn)”牌商標(biāo))和烏雞白鳳丸（北京同仁堂出品，注冊“
旭日”牌商標(biāo))交替間隔服藥，每周連服定坤丹2天后，改服烏雞白鳳丸，連服5天。服藥至下次月經(jīng)來潮時(shí)停藥。一次服半丸至1丸，1日2次，溫開水送服。部分患者可出現(xiàn)口鼻干燥，頭面部生紅疹，大便偏干等燥熱征象，此時(shí)囑藥量減半。3個(gè)月為一個(gè)療程。服藥期間囑患者自測基礎(chǔ)體溫，根據(jù)基礎(chǔ)體溫的變化，指導(dǎo)同房的時(shí)間。
3 治療結(jié)果
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：服藥3個(gè)療程內(nèi)妊娠為治愈。治療3個(gè)療程未受孕為無效。
結(jié)果治愈20例，無效2例。其中服藥1個(gè)療程而愈9例，服藥2個(gè)療程而愈8例，服藥3個(gè)療程而愈3例。
4 病案舉例
例1：馮某某，女，27歲，教師，1997-07-20初診。
結(jié)婚3年未孕，1997年2月在成都鐵路中心醫(yī)院婦科經(jīng)B超、碘油造影檢查，排除子宮、卵巢、輸卵管疾病。配偶身體健康，精液檢查正常。診見面色無華，常感乏力，月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)色淡紅，有少許小血塊，經(jīng)期常伴小
腹痛、
腰痛，舌質(zhì)淡苔白，脈緩。診斷：原發(fā)性不孕。辨證：氣虛血瘀，囑患者按前述方法服用定坤丹和烏雞白鳳丸，服藥期間測基礎(chǔ)體溫，平時(shí)少同房，排卵期同房。1997-09-10復(fù)診，述服藥后顏面皮膚時(shí)起紅色小丘疹，口鼻干燥，大便偏干，囑藥量減半繼續(xù)服用。1997-11-15因停經(jīng)45天，尿妊娠免疫實(shí)驗(yàn)呈陽性，診斷為早孕。1998-07-12 順產(chǎn)一健康男嬰。
例2：徐某某，女，28歲，工程師，1993-10-03初診。
人流術(shù)后4年未孕。1989年12月孕50天行人流術(shù)，術(shù)后一直未孕。1993年5月在成都中醫(yī)學(xué)院附院作婦科檢查，B超示子宮、卵巢未見異常，行輸卵管碘油造影，示雙側(cè)輸卵管基本通暢。配偶精液檢查正常。患者形體消瘦，五心煩熱，常
失眠，腰腿酸軟，經(jīng)期常延后一周左右，量少，色暗紅，有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，舌暗紅，邊有瘀斑，脈細(xì)弦。診斷：繼發(fā)性不孕。癥屬陰虛肝郁，氣滯血瘀。囑患者按前述方法服定坤丹和烏雞白鳳丸，并測基礎(chǔ)體溫，在排卵期同房。1994年3月懷孕，1994-11-30順產(chǎn)一健康男嬰。
例3：韓某某，女，31歲，經(jīng)濟(jì)師，1998年-05-12初診。
主訴：已婚6年，兩年前自然流產(chǎn)1次，此后未孕。配偶健康，精液檢查正常。半年前曾到本市第一醫(yī)院婦科就診，經(jīng)B超、碘油造影檢查，排除子宮、卵巢、輸卵管疾病。患者面色蒼白，腰酸痛，經(jīng)期常延后7～10天，量少色淡，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。診斷：繼發(fā)性不孕。辨證：腎虛、氣血不足。囑患者按前述方法服定坤丹和烏雞白鳳丸，并測基礎(chǔ)體溫。除排卵期外，平時(shí)少同房。1998-09-09，因陰道少量流血到婦科就診，尿妊娠免疫實(shí)驗(yàn)呈陽性，B超示孕雙胞胎，但一胎一死，另一胎正常。囑臥床休息，注意觀察。配合中藥治療，處
壽胎丸加減：
菟絲子30 g，
續(xù)斷、
杜仲、
桑寄生、
仙鶴草、
側(cè)柏炭、
太子參、
白芍各15 g，
阿膠（烊化)、
枸杞、
麥冬、
生地、炒
白術(shù)、
山藥各10 g，炙
甘草3g。服本方1劑，陰道出血減少；服2劑后，陰道出血止。繼服3服鞏固療效，1999-05-11順產(chǎn)一健康女嬰。
5 體會(huì)
定坤丹主要成分有
人參、
鹿茸、
鹿角霜、
紅花、
三七、
當(dāng)歸、
川芎、
黃芩、白術(shù)、阿膠、
熟地、白芍、枸杞、
茺蔚子、
香附、
延胡索、
雞血藤膏，具有溫陽補(bǔ)氣、滋補(bǔ)肝腎、行氣活血功效。烏雞白鳳丸主要成分以凈烏雞為主，配熟地、當(dāng)歸、人參、
鹿角霜、
鹿角膠、白芍、香附、山藥、
芡實(shí)、
黃芪、甘草、
丹參、川芎、
天冬、銀
柴胡、
桑螵蛸、
牡蠣、
鱉甲，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶功效。兩方雖有許多相同的藥物，但側(cè)重不同，定坤丹側(cè)重于補(bǔ)腎壯陽，促排卵效果較好；烏雞白鳳丸側(cè)重于滋補(bǔ)陰血、補(bǔ)氣健脾調(diào)經(jīng)。
筆者臨癥體會(huì)，兩方同時(shí)服用，過于溫燥。交替間隔服藥，既可取兩方之長，又可避免溫燥之弊。兩方中有人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、山藥、芡實(shí)、甘草，補(bǔ)益氣血，尤其是大劑量的烏雞，加阿膠、鹿角膠、鱉甲，均為血肉有情之品，較之草木之品滋補(bǔ)功效更好。《本草綱目》記載［1］烏雞“氣味：甘平，無毒；主治：補(bǔ)
腎勞羸弱，治
消渴，中惡鬼擊心腹痛，益產(chǎn)婦，治女人崩中
帶下，一切虛病”。李時(shí)珍還解釋曰：“雞屬木，而骨反烏者，巽變，坎也，受水木之精氣，故肝腎血分之病宜用之”。服用上述藥物，使人體氣血充足，卵巢、子宮等臟器的生理狀況必然得到改善，為受孕創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。祖國醫(yī)學(xué)還認(rèn)為腎主骨生髓，腦為髓之海，腎主腦、腎主生殖，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“下丘腦—垂體—卵巢軸”調(diào)節(jié)控制女性生殖系統(tǒng)功能的觀點(diǎn)相吻合。兩方中的鹿茸、鹿角霜、鹿角膠、枸杞、茺蔚子、桑螵蛸、牡蠣、鱉甲補(bǔ)腎健腦，可以改善下丘腦—垂體—卵巢軸的功能。特別是定坤丹中的鹿茸，根據(jù)其化學(xué)成分分析，鹿茸含有腦素、少量雌酮［2］，因此有促進(jìn)卵泡發(fā)育和促進(jìn)正常排卵的作用。故服用定坤丹和烏雞白鳳丸后易受孕。
中醫(yī)治療不孕主要分腎虛、肝郁、血瘀、痰濕等證型。由于腎主生殖，女子以血為本，不孕主要與腎虛、氣血失和關(guān)系密切，而定坤丹與烏雞白鳳丸配合服用，正是以補(bǔ)腎益氣血為主。兼以香附、延胡索解郁；三七、川芎、丹參、
雞血藤膏祛瘀；白術(shù)、山藥、芡實(shí)健脾化痰，組方用藥全面，適用范圍較廣。筆者臨證用于各型不孕癥均獲較好療效，且運(yùn)用中成藥治病，簡便易行，患者樂于接受。
作者簡介：徐云虹，女，1961年2月生；醫(yī)學(xué)學(xué)士，主治中醫(yī)師；研究方向：中西醫(yī)結(jié)合臨床。
徐云虹（西南交通大學(xué)醫(yī)院 四川 成都 610031)
參考文獻(xiàn)
1，李時(shí)珍.本草綱目（禽部第四十八卷).北京：人民衛(wèi)生出版社，1987.
2，徐國鈞.生藥學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987.
－－－－－－－－－－－痛經(jīng)，顏色深、有血塊，有時(shí)候塊血很大，腰酸腿痛，渾身無力，月經(jīng)推后。
我原來也有這些癥狀，去年冬天連續(xù)喝了三個(gè)月
姜棗水后好多了。
建議試一下。
－－－－－－－－－－－治不孕，重在調(diào)經(jīng)。定坤丹治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)效果很好，你可試一試。
－－－－－－－－－－－定坤丹為山西廣譽(yù)遠(yuǎn)國藥有限公司生產(chǎn)，即原山西中藥廠。
－－－－－－－－－－－我現(xiàn)在也出現(xiàn)了
閉經(jīng)啊，也是準(zhǔn)備要寶寶哦，今天都周期的第１０１天了哦，試紙?zhí)柮}均顯示未懷孕��！中醫(yī)說是宮寒，說是
腎陽虛，從周期第四五十天左右就一直在用中藥，到現(xiàn)在月經(jīng)還是沒有來噢！醫(yī)生說快好了，讓我不要著急，可是真的擔(dān)心哦！
－－－－－－－－－－－我也是呢，痛經(jīng)有血塊，經(jīng)前胸疼，也準(zhǔn)備要寶寶，已經(jīng)試孕三月了，沒成功正郁悶?zāi)?
