婦幼課堂:寶寶發(fā)燒之后,不吃飯也不大便,喝了很多水,也不小便,急！

寶寶今天還有一點點燒，但是不吃飯，也不大便，喝了很多水，也不小便，讓人著急。
下面是昨天發(fā)得問診單：
發(fā)病經過：7號晚上有點燒，沒量體溫，流清涕，咳嗽，感覺有痰；8號開始體溫更高了，9號早上量體溫38.4，去深圳和順堂看中醫(yī)，開了些藥，寶寶吃藥很費勁（是否對癥的藥一般很容易吃？)，到了下午、晚上，燒得更厲害了，達到39.4了，特別感覺頭和四肢比較熱，出汗比平時少，偶爾還是會出汗，出汗后身上感覺沒那么熱。爸爸有點擔心，給寶寶推了兩次天河水，效果不明顯。
問診單
1、基本情況: 男，1歲7個月，80厘米，23斤
2、性情：性情和順，雖然小但感覺比較穩(wěn)重的樣子，平常愛出汗, 不多動，玩累了自己會休息，膽子小
3、精神狀態(tài)和眼神：精神比平時差很多，偶爾還是會開心的玩一會兒，今天比較嗜睡。眼神感覺沒平時精神。
4、唇色、臉色紅或燙:：唇色粉紅、臉色看不出異常。
5、飲水，是否主動討水和渴求的表現(xiàn)，量多或少，喜溫或涼，口苦口臭嗎：平時不愛喝水，今天喝水比較多，會主動找水喝
6、無汗或有汗，汗出部位，熱或冷汗，多或少，時間，汗出后熱是否會退：昨天出汗比平時少，偶爾還是會出汗，出汗后身上感覺沒那么熱，今天汗比較多，出汗后身體溫度會降低，頭和四肢溫度高；
7、二便：昨天早上有大便，有未消化的食物痕跡，今天未大便，小便偏少，有點黃。小時候經常便秘，用過多次開塞露和肥皂條，大了稍微好點，但是經常拉粑粑比較硬，從小到大幾乎沒拉過稀。
8、睡是否安穩(wěn)（是否有踢被、磨牙、從床頭翻至床尾、打呼嚕、說夢話、趴著睡、流口水、眼不得全閉、怕熱不愛蓋被、睡時喜掀衣露肚、怕黑等)：平時睡覺不安穩(wěn)，常翻身喜趴著睡，生病這幾天感覺比較不安穩(wěn)。
9、手足溫涼熱：手足大部分時間都是熱的，今天上午有段時間感覺燒有點退的時候，手腳有點涼，下午到晚上燒又到了38度多，手腳又熱了。
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饑，饑時不及時進食覺疲軟，納時狼吞虎咽，進食速度快，喜油膩肉食等)：平時食欲很好，飲食口味比較淡，基本給啥吃啥，很喜歡吃白米飯，不用菜，昨天胃口一般，但是還會主動要食物，今天開始不愿意吃飯，吃了一點點心，然后就是喝了些奶。平時一般較少給他喝奶
11、體溫（腋溫，無發(fā)燒也可測一下。如是嬰幼兒無法明確問診獲知信息，發(fā)燒可由家長用自已的手觸摸孩子的額、臉頰、頸、背、腹、手、足，并用灼熱、熱、溫、涼、冰等描述。)：7號晚上有點燒，沒量體溫，流清涕，咳嗽，感覺有痰；8號開始體溫更高了，9號早上量體溫38.4，去深圳和順堂看中醫(yī)，開了些藥，寶寶吃藥很費勁（是否對癥的藥一般很容易吃？)，到了下午、晚上，燒得更厲害了，達到39.4了，10號上午燒退，大概38度多，到了晚上，體溫是38.4.
12、當?shù)靥鞖鈿鉁兀寒數(shù)厍缣欤瑦灍幔?0-34度
13、其他異常，如是否怕冷怕風，是否渾身酸痛頭痛，痘疹或肩頸部不適等：無其他異常
14、如何喘或咳（如果有的話，要說明咳的時間，伴見癥，是否有伴臉紅淚汗氣上沖，是陣咳偶咳還是一聲一聲地咳？痰？色量質？是因咳才有痰還是因痰才咳？)：不喘，偶爾咳嗽，有點象干咳，感覺痰不多
15、自覺的最主要不適和目前最主要需要解決的問題：寶寶持續(xù)發(fā)燒，如何幫助他抵抗外邪？是否會有吞入異物卡住的可能？
16、何地？廣東深圳
17、既往病史（簡單填寫)：去年11月份感冒，比較嚴重，寶寶開始喘，西醫(yī)治療幾周后轉和順堂中醫(yī)治療，今年4月感冒一次，吃了一副中藥后病愈；平時主要問題是經常便秘，不愛喝水
18、 孩子父母雙方對網(wǎng)診（畢竟有一定局限性)和排病反應的認識和態(tài)度（要事先說明一點的是孩子尚小得正治后大多會出現(xiàn)發(fā)高燒，且持續(xù)時間較長和此起彼伏較劇烈 和時間長的咳嗽咳痰，這是體質得以逆轉的好機會，但需要父母雙方有正確的理念，準確及時地反饋信息，而且雙方能站在同一戰(zhàn)線上，否則多半途而廢者。)：爸爸認可網(wǎng)診，媽媽對中醫(yī)也有一定認識，但是不了解網(wǎng)診。
19、家庭關系：夫妻關系和睦，都非常愛小孩，有時甚至有點溺愛，多數(shù)時間3代人一起生活
20、對中醫(yī)的認識程度（是否看過《孩子感冒發(fā)燒怎么辦》或其他文章？)：爸爸非常喜愛中醫(yī)，看過的書比較多，相關文章基本都看過，媽媽對中醫(yī)基本認可，沒有看過相關文章。


－－－－－－－－－－－不畏寒熱，邪不在太陽陽明。當是少陽小柴胡湯證。膽火上炎 木犯土 腸胃失調
小柴胡加天花粉
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多謝，可以用中成藥小柴胡顆粒么？

－－－－－－－－－－－可以 力道差了點
－－－－－－－－－－－唉，孩子的媽媽不讓隨便用藥，不讓用小柴胡，有沒有別的辦法呢？
－－－－－－－－－－－吃藥費勁，吃西瓜應該不費勁，西瓜汁加點鹽喂下去。