【脈】
浮而大,浮虛大熱;滑而大,滑痰大虛;洪而緩,洪熱緩虛。
【因】
腎水不能勝心火,火上爍肺金,六葉皆焦,皮毛虛弱,急而薄著者,則生痿 。皆因貪欲好色之故。濕痰亦能為之。
經論 有由悲哀太甚,陽氣內動,數(shù)溲血,大經空虛,熱起于心。病則樞紐如折,名曰脈痿。有思想無窮,入房太甚,宗筋弛縱,熱入于肝。病則筋急而爪枯,名曰筋痿。
有由濕地,以水為事,熱生于脾。病則胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因遠行勞倦,遇大熱而渴,陽氣內乏,熱舍于腎。病則腰脊不舉,骨枯而髓減,名曰骨痿。然此皆熱熏于肺之為也;鹕涎,肺治節(jié)不行而痿 矣。
【證】
面黃,身熱,肌瘦,往來寒熱,涎嗽喘滿,面浮弱而不用者,為痿。外有痿即軟風也。柔風腳弱,病同而證各異。
【治】
治獨取陽明。陽明quanxiangyun.cn/zhicheng/者,胃脈也。五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨利機關也。故陽明虛而然。
張,以黃連解毒湯加歸等劑治之。
李,以甘寒瀉火,苦寒瀉濕熱。四君子補陽明虛,清暑益氣治之。濕痿之為病,宜二陳湯加術、苓、quanxiangyun.cn/yaoshi/柏治之。
清暑益氣湯 治熱傷肺,氣虛成痿。
黃 (一錢,汗少減半。暑邪干衛(wèi),身熱自汗,甘溫補之) 人參(救火傷氣) 白術(各半錢) 白蒼術(一錢,除濕) 甘草(炙,三錢,益氣) 當歸(三錢) 升麻(一錢,酒潤,甘平,潤肌熱,風勝濕) 葛根(二錢) 陳皮(半錢) 澤瀉(半錢滲濕) 神曲(半錢,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑傷金) 麥門冬(三錢) 青皮(二錢半) 黃柏(三錢,補水瀉熱)
健步丸 治濕熱成痿。
羌活 防風 柴胡 滑石 炙甘草 生姜(酒洗,各半兩) 澤瀉(五錢) 防己(酒制一兩) 川烏 苦參(酒洗) 肉桂(一錢)
愈風湯下。
秘方 氣虛,四君子加蒼、白術、苓、柏。痰,加竹瀝。血虛,四物湯。濕痰,二陳湯加蒼白術、苓、柏、竹瀝。下補陰丸。
經論 喑痱 乃腎虛也。舌不語,腎脈挾舌本,腎氣厥不至;足不行,腎氣不順。