辨病之難，不難于真正，而難于疑似。治病之難，不難于正逆，而難于反從。蓋積在中，實(shí)也，甚則默默不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，泄瀉不時(shí)，皆大實(shí)有羸狀也。正如食而過(guò)飽，反倦怠嗜臥也。脾胃損傷，虛也，甚則脹滿而食不得入，氣不得舒，便不得利，皆至虛有盛候也。正如饑而過(guò)時(shí)，反不思食也。脾胃虛寒，真陰癥也，陰盛之極，往往格陽(yáng)，面紅目赤，口舌破爛，手揚(yáng)足擲，語(yǔ)言錯(cuò)亂，有似乎陽(yáng)也。正如嚴(yán)冬慘肅，而水澤堅(jiān)冰，堅(jiān)為陽(yáng)剛之象也。邪熱未解，真陽(yáng)證也，陽(yáng)盛之極，往往發(fā)厥，厥則口鼻無(wú)氣，手足逆冷，有似乎陰也。正如盛夏炎灼，林木流津，津?yàn)殛幦嶂?a href="http://quanxiangyun.cn/job/" target="_blank">quanxiangyun.cn/job/也。所以前人有云∶實(shí)見(jiàn)羸狀，虛得盛候，誤在補(bǔ)瀉。陰癥似陽(yáng)，陽(yáng)癥似陰，斃于溫涼。可不辨乎？其實(shí)亦易明，如真寒者厥冷、嘔吐、腹痛、泄瀉、小便清頻，即有熱發(fā)，必欲得衣，脈沉小或遲而濡，目得熱氣則少瘥；真熱者煩躁喘渴，聲音壯厲，大便秘結(jié)，小水赤澀，發(fā)熱掀衣，脈滑數(shù)或大而有力，目痛畏光與熱；假寒者身雖冷卻惡衣，便熱且難，心煩喜飲，上下氣出，鼻穢，脈遲有力或沉而鼓激；假熱者雖www.med126.com面赤身熾熱，衣被不撤而神靜，語(yǔ)雖譫妄，聲息則微，或虛狂起倒，禁之則止，或蚊跡花斑而淡紅細(xì)碎，或喜冷水而所啜不多，或大便不解而小水多利，脈雖數(shù)而濡，或浮大無(wú)根及芤弦斷續(xù)；真虛者色慘形疲，精衰氣怯，自汗不收，二便不禁，脈弱無(wú)神；真實(shí)者內(nèi)結(jié)臟腑，外閉經(jīng)絡(luò)，氣壅不行，血留為禍，脈形俱盛；假虛者狀似羸而脈病爭(zhēng)強(qiáng)，假實(shí)者病雖盛而正氣大衰。治真虛者補(bǔ)，真實(shí)者攻，真寒者溫，真熱者涼，是謂正、逆。假寒者清其內(nèi)熱，內(nèi)清則浮陰退舍。假熱者溫其真陽(yáng)，中溫則虛火歸原。假虛者正氣既損，當(dāng)直去其邪，邪去則身安。假實(shí)者邪氣雖盛，當(dāng)兼補(bǔ)正，正存則不致大患。
且補(bǔ)中自有攻意，世未有正氣復(fù)而邪不退者，亦未有正竭而命不傾者，萬(wàn)不得已，亦宜從輕從緩，寓戰(zhàn)于守。斯可矣，是謂反、從。要之，能勝攻者固實(shí)證，實(shí)者多熱，藥雖寒無(wú)慮。不能勝攻者便是虛，虛者多寒，藥非溫?zé)峥趾粑兩�，轉(zhuǎn)應(yīng)無(wú)及。是故疑似之癥，神色不足憑，當(dāng)參以脈理。脈又不足憑，當(dāng)察其稟受，喜溫喜涼與夫痰、汗、便、溲，惡寒惡熱暨病之久新，藥之誤否，然后下以湯劑，雖不中，不遠(yuǎn)矣。若乃塞因塞用、通因通用、熱因熱用、寒因寒用、用熱遠(yuǎn)熱、用寒遠(yuǎn)寒者，如脾虛作脹，治以參術(shù)，脾得補(bǔ)而脹自消。腎虛氣逆上，治以五味子，腎得補(bǔ)而氣歸元，逆滿自平。塞因塞用也。傷寒挾熱下利，或中有燥糞，用調(diào)胃承氣下之乃安。滯下不利，用芍藥湯通之而愈。通因通用也。藥本寒也，而反佐之以熱，藥本熱也，而反佐之以寒，俾無(wú)拒格之患，經(jīng)所謂必先其所主而伏其所因，其始則異，其終則同，熱因熱、寒因寒用也。寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病，勿過(guò)用焉，過(guò)用轉(zhuǎn)恐為藥傷矣，經(jīng)所云久而增氣，物化之常，氣增日久，夭之由也。用熱遠(yuǎn)熱、寒遠(yuǎn)寒也。已上諸法，亦從治之大凡，擴(kuò)而充之，惟在明良者觸類(lèi)而已。故曰病無(wú)常形，醫(yī)無(wú)常方，藥無(wú)常品，順逆進(jìn)退存乎其時(shí)，君臣佐使存乎其用，圣神工巧存乎其人。
彼自用自專以正逆邪，適逢真病當(dāng)不大謬。一旦臨疑似之癥，治應(yīng)反從，若涉大海，莫知津涯，幾微之間，生殺凜然。況是假虛之病不多見(jiàn)，而假實(shí)之癥恒有，假寒之誤通解，而假熱之誤不可救，一劑入口，五內(nèi)迸裂。人非木石，言亦寒心。然又有反從而逆正，假病醫(yī)至真病者，皆疑似之害之也。皓首窮經(jīng)，不免一失，哀哉！故謹(jǐn)編其辨病治病之至難者，以告后人，仁以為己任者，當(dāng)必引為同心。
