小兒病,大率屬脾土、肝木二經(jīng)。肝只是有余,有余之病似重急,而為治卻易,見效亦速;脾只是不足,不足之病似輕緩,而為治卻難,見效亦遲。二經(jīng)為病,惟脾居多,用藥最要分別。若肝木自旺,則為急驚,目直視或動搖,手足搐搦,風(fēng)痰上壅等癥,此為有余,宜伐木瀉肝、降火清心。若脾胃虛而肝木來侮,亦見驚搐動搖諸癥,但其勢微緩,名曰慢驚,宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃,不可錯認(rèn),將脾經(jīng)誤作肝經(jīng)治也。
愚按急驚乃風(fēng)火之癥,脾土受制,肝經(jīng)實(shí)熱者,用瀉青丸徑伐其肝,或導(dǎo)赤散以瀉其子;肝經(jīng)虛熱者,用六味地黃丸以滋腎水,補(bǔ)中益氣湯以養(yǎng)脾土∶則風(fēng)木自息,脾土自安矣。若因乳食不調(diào),脾胃虧損,木來侮土,似慢驚而quanxiangyun.cn/zhicheng/見抽搐、搖頭、札目、切牙等癥,宜用六君子加鉤藤鉤。若脾胃虧損,寒quanxiangyun.cn水反來侮土,成慢驚而見前癥,用前藥加姜、桂;如未應(yīng),更加附子,多有復(fù)蘇者。
舉人杜克宏子,發(fā)熱,抽搐,口噤,痰涌,此肝膽經(jīng)實(shí)火之癥,即急驚風(fēng)也。先用瀉青丸一服,又用六味丸二服,諸癥頓退,乃以小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤而安,卻用補(bǔ)中益氣湯而愈。