【歌】婦人帶下為何因?風寒氣熱乘胞門。精氣累滯于帶脈,因而帶下得其名。濕痰下注或濕熱,赤白須將氣血分。
【論】夫帶下者,由濕痰流注于帶脈而下濁液,故曰帶下。良方以為起于風氣寒熱之所傷;或不避風邪,入于胞門;或中經(jīng)脈,留傳臟腑而發(fā);或傷于五臟,而見五色之帶。但專用燥熱治之,其謬甚矣。機要以赤者熱入小腸,白者熱入大腸,其本實熱郁結(jié)不散,則為赤白帶下,多用寒涼攻下之劑。東垣以血少復(fù)亡其陽,故白滑之物下流;亦有濕痰流注于下焦;或腎、肝陰yin之濕勝;或緣驚恐而木乘土位,濁液下流;或思慕為筋痿,所謂二陽病也,多用補劑而兼升提。丹溪專主濕熱下注,故以化痰而兼止?jié)畡。古人立論,殆盡病情,而治法無定,后學弗知所措,不能無疑。大抵屬痰與熱者居多,陰寒者十無一、二。學人仍須精察虛、實、遲、數(shù)之脈,細審寒、熱、濕、痰之證,治之斯無執(zhí)一之患也。
【脈】帶下崩中,脈多浮動,虛遲者輕,實數(shù)者重。
白帶腥臭,多悲不樂者,寒也,陽氣極虛,桂附湯。婦人赤白帶下,脈息沉微,腹痛,陰中亦痛,經(jīng)水愆期,子宮虛冷,不能成孕者,元戎六合湯。
桂附湯
治婦人白帶腥臭,多悲不樂,大寒之證。
肉桂(一錢) 附子(炮,三錢) 知母(酒炒,五分) 黃柏(鹽、酒炒,五分) 甘草(炙,五分)升麻(五分) 人參(七分) 黃 (蜜炙,一錢五分)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,食前溫服。
元戎六合湯
治婦人帶下,腹中疼痛,陰中亦痛。
即四物湯(四錢,見前經(jīng)候條。)加肉桂、附子(各五分)
食前煎服。
白帶久不止,臍腹冷痛,陰中亦痛,經(jīng)水不止,或因崩后,脈弱無力,酸痛,東垣固真丸。產(chǎn)后去血過多,經(jīng)水不調(diào),白帶如傾,淋瀝腥穢,衛(wèi)生湯。
東垣固真丸
治白帶久不止,臍腹冷疼,陰中亦然。
白石脂(燒赤,一錢,另研) 柴胡(酒制,一錢) 黃柏(去皮,酒炒,一錢) 當歸身(二錢) 白芍藥(一錢) 干姜(炮,四錢) 白龍骨( ,二錢,另研)
上為細末,水煮糊丸如梧桐子大,每十丸,空心下。
衛(wèi)生湯
治帶下不止,脈微而弱,臍腹疼痛。
白芍藥(三兩) 當歸身(三兩) 黃 (蜜炙,三兩) 甘草(一兩)
上銼,一劑,水二盞,煎至八分,空心服。
內(nèi)熱脈數(shù),赤白帶下不止,枸杞根一兩、生地黃五兩、酒一斗,煮至三升服。赤白帶,內(nèi)火盛,陰虛煩熱,二黃三白丸益母草末酒調(diào)服,或白芷散。
二黃三白丸
治白帶www.med126.com,因七情所傷而脈數(shù)者。
扁 (酒蒸,五錢) 黃柏(炒,五錢) 香附(醋炒,一兩) 白芍藥(炒,一兩) 白術(shù)(炒,一兩)黃連(炒,五錢) 椿皮(炒,二兩) 白芷( 存性,二兩)
上為末,粥丸如梧桐子大,每服七十丸,米湯送下。
白芷散
治女人赤白帶下,火熱內(nèi)盛。
為末,酒送下。
濕痰結(jié)注于下,白帶淋漓,先以小胃丹開導(dǎo)閉郁,后用白術(shù)丸。濕痰下注,半夏、南星、海石、炒黃柏、蒼術(shù)、樗根皮、青黛、香附、滑石、蛤粉、陳皮、茯苓。
小胃丹
取膈上濕痰熱積,以意消息之。欲利,空心服。
芫花(半兩,好醋拌一宿,瓦器quanxiangyun.cn/yishi/內(nèi)炒,不住手攪,令黑不要焦) 甘遂(半兩,濕面裹,長流水浸半月,再用水煮,曬干) 大戟(半兩,長流水煮一時,再用水洗,曬干) 大黃(一兩半,濕紙裹煨勿令焦,切片焙干,再用酒潤,炒熟) 黃柏(三兩,炒褐色)
為細末,粥丸如麻子大,白湯送下。
白術(shù)丸
治赤白帶,先以小胃丹開導(dǎo),后用此補之。
白術(shù)(二兩,炒) 黃芩(五錢) 白芍藥(七錢) 紅白葵花(二錢半)
上為極細末,蒸餅糊丸,空心,煎四物湯下五十丸。
肥人白帶,陰戶痛,身黃,皮緩身重,陰中如水濕也,升陽燥濕湯。濕而挾熱者,大便或泄或閉,小便澀,脈實而氣盛,濕熱者,十棗湯下之。
升陽燥濕湯
治白帶陰中痛,身重如山,身黃皮緩。
黃芩(炒,一錢) 柴胡(八分) 防風(一錢,去蘆) 甘草(六分) 陳皮(八分) 良姜(一錢) 干姜(一錢) 郁李仁(一錢) 白葵花(七朵)
銼一劑,水二鐘,煎至八分,空心服。
十棗湯
治濕痰猛烈之劑,用之者,當以意消息。
甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 棗(十枚)
上,用水二鐘,煎八分溫服,以利為度。