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六因條辨:秋燥條辨十一條

秋燥條辨第一秋燥初起,頭脹無(wú)汗,灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻嗚干燥,舌白少津,此燥熱傷氣,邪尚在表。宜用蔞皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅、郁金,薄荷、鮮荷葉、枇杷葉、西瓜翠衣等味,辛涼透解也。此條乃燥癥之提綱。凡秋燥之來(lái),必由秋陽(yáng)太暴,致陽(yáng)氣化風(fēng),風(fēng)又化…

秋燥條辨第一

秋燥初起,頭脹無(wú)汗,灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻嗚干燥,舌白少津,此燥熱傷氣,邪尚在表。宜用蔞皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅、郁金薄荷、鮮荷葉、枇杷葉、西瓜翠衣等味,辛涼透解也。

此條乃燥癥之提綱。凡秋燥之來(lái),必由秋陽(yáng)太暴,致陽(yáng)氣化風(fēng),風(fēng)又化燥,燥必化火,先傷肺金。茍其人真陰不足,木火偏燃,不覺(jué)類(lèi)從就燥。其初起也,先襲皮毛,后乃入肺,故必灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻干息鳴,所見(jiàn)無(wú)非燥熱之狀。然此癥不與傷寒同例,亦與溫熟迥異。切不可辛溫升陽(yáng),而助其燥氣,又不可過(guò)于寒涼,而遏其肺氣。故宜沙參、甜杏、連翹、桔梗清肺熱,合郁金、薄荷,荷葉、枇杷葉疏腠理。俾肺得清肅,而燥化自清,不致蔓延為幻。

秋燥條辨第二

秋燥汗出,不惡寒,而但發(fā)熱,咳痰不爽,鼻衄口干,舌白轉(zhuǎn)黃,此邪熱傷肺。宜用沙參,花粉地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元參,甘草,連翹、枇杷葉、西爪翠衣等味,清肺泄熱也。

上條無(wú)汗惡寒,例宜透解。此條汗出不惡寒,而但發(fā)熱,乃邪不肯解,而漸傳乎肺,故咳痰、舌黃、鼻衄,已現(xiàn)熱逼肺營(yíng)之狀。必用沙參、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元參、連翹,清肺金而解熱邪也。

秋燥條辨第三

秋燥熱不解,舌赤黃燥,嗆咳胸痛,朝涼暮熱,此肺熱傳營(yíng)。宜用沙參、麥冬、鮮石斛、生地、桑葉、甜杏、川貝、花粉、連翹等味,清營(yíng)卻熱也。

此言熱不解,而舌赤心黃少津,是邪漸入營(yíng),肺猶未清。故嗆咳胸痛,朝涼暮熱,入絡(luò)之形已著,不得不借沙參,麥冬、斛、地、杏、貝,花粉、連翹,兩清氣血也。

秋燥條辨第四

秋燥煩熱口渴,舌赤無(wú)苔,夜則熱甚,咳唾痰血,此熱傷肺絡(luò)。宜用喻氏清燥湯,育陰清熱也。

此條熱既入絡(luò),傷及氣血。故煩熱夜甚,口渴舌赤,咳痰帶血。若非喻氏清燥湯中之沙參、麥冬、甜杏、川貝、桑葉、石膏清氣分,兼生地,阿膠滋血液,則恐邪難泄越,而滋蔓難圖焉。

秋燥條辨第五

秋燥經(jīng)旬不解,舌繹焦黑,神昏譫妄,斑疹累累,此熱入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等昧,清絡(luò)宜竅也。

此條營(yíng)熱不諄,必致入血。舌繹焦黑、昏譫煩亂,斑疹俱現(xiàn),此血熱甚也。故用犀角、生地、丹皮,赤芍、元參、連翹,皆涼血清熱之品,又兼菖蒲、竹葉,牛黃丸,芳香宣竅逐穢也。

秋燥條辨第六

秋燥舌黑,昏譫妄笑,斑色紫黑,便閉腹脹,頻轉(zhuǎn)矢氣,此熱結(jié)在腑。宜用生首烏,鮮生地,鮮石斛、大黃、元明粉、甘草等味,逐邪養(yǎng)正也。

上條熱入血分,而用涼血清熱;此條血熱不解,瘀結(jié)在腑,其舌黑、昏譫雖同,但少腹脹而便閉,轉(zhuǎn)矢氣者,斷非清涼可解。故用首烏,生地,石斛、甘草保養(yǎng)真陰,兼大黃、元明粉攻滌熱邪,既不傷正,又能逐邪,庶為兩全。

秋燥條辨第七

秋燥犯肺,其人素有咳血,更加身熱頭汗,舌赤脈數(shù),嗆咳益劇,此熱逼動(dòng)血。宜用葦莖湯加西瓜翠衣,杏仁、川貝、鮮荷葉、沙參,地骨皮等味,兩清太陰氣血也。

素有咳血,肺氣已傷,加以臭熱頭汗,舌赤脈數(shù),嗆咳,是外來(lái)之燥火,消爍肺金而致動(dòng)血。故用葦莖、仁、東瓜仁,薏仁、杏仁、川貝、沙參、西瓜翠衣,地骨皮,清肺通絡(luò)。如再不止,以清燥湯育陰清金,方為妥貼。

秋燥條辨第八

秋燥犯肺,其人陰分素虧,加以身熱汗多氣喘,脈洪無(wú)力,此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麥冬、五味、西洋參等味,清金滋水也。

此言素稟陰虧,木火易炎,更加身熱汗多氣喘,脈洪,燥熱之狀甚熾。故用玉女煎,滋養(yǎng)腎陰,又清肺熱,俾肺得清肅而能生水,水得滋養(yǎng),而能制火焉。

秋燥條辨第九

秋燥汗出不解,口大渴,日晡發(fā)熱,清晨則涼,狀雖如瘧,而無(wú)寒戰(zhàn),此癉瘧也。宜用西參、生地、麥冬,百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味,甘寒養(yǎng)陰也。

按(金柜)云,陰氣先傷,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),但熱無(wú)寒,是名癉瘧。主quanxiangyun.cn/hushi/以飲食消息之,而并未注方。至喻嘉言,悟出甘涼濡潤(rùn),以養(yǎng)胃陰之義,與飲食消息之意恰合,故用人參白虎湯,甘寒養(yǎng)正,又佐花粉、清蒿,清金泄木,為法中之法焉。

秋燥條辨第十

秋燥汗多不解,每臨午后,寒微熱甚,煩悶欲嘔,舌赤脈洪,此溫瘧也。宜用桂枝白虎湯加杏仁、厚樸,嘔則加半夏、茯苓等味,兩清表里也。

按(金柜)云:微寒多熱,煩悶欲嘔,骨節(jié)疼痛,是名溫瘧,用桂枝白虎湯(1)。其方下自注云:一劑知,二劑巳(2)。

蓋言汗多則表邪既微,故寒少;煩嘔,則內(nèi)燥已甚,故熱多。是病在肺之表里,用白虎以清內(nèi)熱,合桂枝引邪出表,加杏、樸疏通內(nèi)滯,半夏變和陰陽(yáng)。所謂一劑知,則已知其確中病情;二劑已,則病必霍然矣。

(1)桂枝白虎湯,(金柜·瘧病脈證并治第四)原方名,"白虎加桂枝湯"。

(2)其方下自注云:一劑知、二劑巳,今本《金柜·虐病脈證并治第四)白虎加桂枝湯下無(wú)此注。

秋燥條辨第十一

秋燥日久不解,誤補(bǔ)邪留,消爍肺金,咳痰濃

濁,甚唾膿血,胸間版痛,此肺萎也。宜用葦莖湯加瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等味,清肺祛濁也。

凡熾燥熱之癥,重則果易辨明,輕則淹淹發(fā)熱,喉燥咳逆。若誤認(rèn)陰虛而投滋補(bǔ),則邪無(wú)出路,逗留肺內(nèi),炎炎熏灼,肺陰日損,以致咳唾濁痰,繼出膿血,與肺痛似是而非,故《金柜》稱(chēng)為肺萎。蓋廱則屬實(shí),萎則屬虛,故用葦莖湯合瓜蔞、杏、貝,桑、桔、百合,宣通肺氣,以化其瘀腐敗濁。俾肺熱得清,呼吸無(wú)阻,而病可漸瘳也。

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