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靈素節(jié)注類編:診脈察色觀形

帝曰∶診法何如?岐伯曰∶診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故可診有過之脈。脈者,氣血之先形,氣血有乖,則現象于脈。惟平旦陰陽氣未動散,無飲食助氣,而經絡之氣調勻,故診其脈,可知其病在何處,而壽夭可辨也。切脈動靜…

帝曰∶診法何如?岐伯曰∶診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故可診有過之脈。

脈者,氣血之先形,氣血有乖,則現象于脈。惟平旦陰陽氣未動散,無飲食助氣,而經絡之氣調勻,故診其脈,可知其病在何處,而壽夭可辨也。

切脈動靜,而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。

切脈動靜者,浮沉遲數之類也。視精明、察五色者,人之精神聚于目,氣色榮華現于面,觀其外即可知內之臟腑強弱,見其形可知身之盛衰,或形盛脈弱為本虛,形弱脈盛為邪實,推陰陽逆順、五行生克之理,參伍以決斷生死之分也,更詳下文。

夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高quanxiangyun.cn/shiti/,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,綿綿其去如弦quanxiangyun.cn/pharm/絕,死。

此即脈辨病,而決生死之法也。衛(wèi)行脈外而主氣,營行脈中而主血,故脈為血之府,然即可因之以驗氣,何也?蓋血主濡之,氣主煦之,血隨氣行,氣由血聚,良以陰陽血氣,互相為根,不能析離者也。故脈形長者,知其氣之調達而治也;脈短者,知其氣郁而病也;脈數者,或因邪郁化火,或因水虧火亢,皆煩心也;若外感而脈漸大,是邪盛也,若內傷而脈反大,是本元之氣不固也,皆知其病增進矣;若脈勢上溢,而寸偏旺,則氣上盛,而息必高;若脈勢下垂,而尺反大,則氣下墜,而腹必脹也;代者,歇止也,其氣衰可知,然亦有臟腑氣血結滯者;脈細,則氣少矣,然亦有外受濕氣者,總因陽氣衰少,而尚可治,若非結滯而現代脈,則本元敗為難治矣;脈澀者,氣結血瘀,心主血脈,故心痛也;渾渾革至如涌泉者,輕按至數不清,如皮革之狀,重按如涌泉之騰沸,此根元渙散,陰陽升降出入無序,故病進而色弊矣,然猶有鼓動之勢,若無力鼓動,而綿綿如去水之下溜、如琴弦之忽絕無形者,正如殘燈忽滅,故死也。

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