田(十三) 脈細(xì)數(shù)。聞雷被驚。心下漾漾作痛。(驚傷)逍遙散去柴胡加鉤藤丹皮。
宋 脈左澀伏。心下痛甚。舌白不能食谷。下咽阻膈。痛極昏厥。此皆積勞損陽(yáng)。前者曾下瘀血。延綿經(jīng)月不止。此為難治。(勞傷血滯)
譚(三五) 心痛引背?谟壳逑。肢冷。氣塞脘中。此為脾厥心痛。病在絡(luò)脈。例用辛香。(脾寒厥)
朱 重按痛勢(shì)稍衰。乃一派苦辛燥。劫傷營(yíng)絡(luò)。是急心痛癥。若上引泥丸。則大危矣。議用金匱法。(營(yíng)絡(luò)傷急心痛)
人參 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜厥心痛一癥。古人辨論者。多且精矣。茲不復(fù)贅。但厥心痛與胃脘痛。情狀似一。而癥實(shí)有別。世人因quanxiangyun.cn/kuaiji/內(nèi)經(jīng)胃脘當(dāng)心而痛一語(yǔ)。往往混而視之。不知厥心痛。為五臟之氣。厥而入心胞絡(luò)。而胃實(shí)與焉。則心痛與胃痛。不得不各分一門(mén)。今先生案中。聞雷被驚者。用逍遙散去柴胡。加釣藤丹皮治之。以其肝陽(yáng)上逆。不容升達(dá)。為之養(yǎng)血以平調(diào)也。積勞損陽(yáng)者。用歸鹿姜桂桃仁半夏治之。以其勞傷血痹。無(wú)徒破氣。為之通絡(luò)以和營(yíng)也。脾www.med126.com厥心痛者。用良姜姜黃茅術(shù)丁香草果濃樸治之。以其脾寒氣厥。病在脈絡(luò)。為之辛香以開(kāi)通也。重按而痛稍衰者。用人參桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心營(yíng)受傷。攻劫難施。為之辛甘以化陽(yáng)也。方案雖未全備。然其審病之因。制方之巧。無(wú)不一一破的。果能舉一反三。其義寧有盡乎。(龔商年)
徐評(píng) 心痛胃痛確是二病。然心痛絕少。而胃痛極多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二癥。古人不分兩項(xiàng)。醫(yī)者細(xì)心求之。自能辨其輕重也。