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丹臺玉案:瘡瘍科

諸痛癢瘡瘍.皆屬心火.則瘡瘍之疾.非外得也.而昔人列之為外科者.以形癥在外.非若之乎.瘡瘍之中.癰疽為甚.而大疔之毒.尤甚于癰疽.故治大疔者.十活其一二.治疽者.十活其五六.治癰者.十活其八九.惟毒有淺深.故治有難易耳.然何以辨其癰疽大疔哉.亦視其腫…

諸痛癢瘡瘍.皆屬心火.則瘡瘍之疾.非外得也.而昔人列之為外科者.以形癥在外.非若之乎.瘡瘍之中.疽為甚.而大疔之毒.尤甚于癰疽.故治大疔者.十活其一二.治疽者.十活其五六.治癰者.十活其八九.惟毒有淺深.故治有難易耳.然何以辨其癰疽大疔哉.亦視其腫之高下.地之廣狹.脈之浮沉而已.蓋癰者.壅之義也.氣血為毒所壅瘀而不行.故發(fā)而為癰.其初發(fā)之時.必灑淅惡寒.而身微熱.多生于背與頂.在背之上部.或左或右.為上搭手.在背之下部.或?yàn)檎l(fā).生于腦后者.為對口.比之上下搭手.尤為毒也.凡癰皆掀然熱而腫高.其勢易大.其根不甚深.從乎陽也.疽者沮之義也.氣血為毒所阻滯而不行.故發(fā)而為疽.其初發(fā)之時.亦灑淅惡寒.先覺麻癢如 之狀.按之內(nèi)實(shí).手推不能動.多發(fā)于背腰肩隅之間.及小腹胸傍.其發(fā)股足之間者.名附骨疽.凡疽皆腫不甚高.勢不易大.而其根反深.惟發(fā)于背心及股者.為至重.乃五臟所發(fā).從乎陰也.疔者.丁之似也猶釘之在木.拔之不能出.搖之不能動.其根至深.其毒至甚.其頭至硬.其初發(fā)之時.反不知痛癢.但不覺麻木.外雖如麻.里則如瓜.及其勢甚.則痛苦異常.應(yīng)心入膽.而不可忍乃五臟六腑所發(fā)之火. 煉已久.并合于一處.而生疔者.多見于面部骨節(jié)之間.而究其毒之所從來.多由于飲食服餌之中.經(jīng)曰.膏粱之變.足生大疔.凡肥甘濃味.炙爆煎熬之物.最能助火.嗜味之人.恣供口腹.醉之以酒.勞之以色.脾土于是乎燥烈.腎水于是乎枯竭.積之既久.留于五臟.布于六腑.火郁而不散.乘其氣血所虛之處.而發(fā)之根抵于內(nèi)quanxiangyun.cn/rencai/.而煩熾于外.其毒甚于鳩鳥.試割其肉.以飼雞犬.立見其斃.此大疔之所以多死也.若夫似疔而非疔者.則俱以腫毒治之.而無大害.然三者之脈.何以辨之.蓋浮而數(shù)者毒瓦斯在表.故知其為癰.沉而數(shù)者.毒瓦斯在里.故知其為疽.若quanxiangyun.cn/yaoshi/沉而又滑.?dāng)?shù)而弦急者.必疔也.此皆有形之可見者.雖其治有難易.猶可因其癥而施之.至于腸癰.腹癰.肺癰之類.皆為內(nèi)癰.其狀與 瘕痞癖無異.茍或以為內(nèi)科之癥.而進(jìn)以削堅(jiān)破結(jié)之劑.所治非其所忍.幾何而不殞人之命也.大法瘡瘍之在外者.初發(fā)無如一灸.艾煙一透.其毒立效.若延至六七日.則不可灸矣.毒之淺者點(diǎn)之.毒之深者決之.毒之尤深而針刀所不及者.則烙之.未成毒膿.則用化毒.既成膿.則用托里.此外在人之臨癥機(jī)變矣.

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