痿者，肢弱而無力，筋弛而不收，為熱傷血脈之癥。經(jīng)曰∶五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿 。夫五臟皆有痿，如肺熱為皮毛痿，宜犀角桔梗湯。心熱為脈痿，宜鐵粉丸。肝熱為筋痿，宜紫葳湯。脾熱為肉痿，宜二陳湯加參、 。腎熱為骨痿，宜金鋼丸。而經(jīng)論痿 必原肺熱者，以肺為臟之長，體燥居上，主氣而畏火。若金受火爍，則氣傷而不能營攝一身，乃發(fā)為痿 矣。其治痿獨(dú)取陽明，何也？經(jīng)曰∶陽明者臟腑之海，主潤宗筋，宗筋主束筋骨而利機(jī)關(guān)也。陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。此治痿必使胃納水谷，化精微，五臟得所稟，以行血?dú)�，濡筋骨，利關(guān)節(jié)也。河間論痿，主血衰不能營養(yǎng)百骸。子和謂痿，必火乘金，病多作于五六七月。午為少陰君火之位，未者濕土，庚金伏火之地，申者少陽相火之分。故病痿者，脈浮大。戴人主腎水衰，則骨髓枯竭，直言痿病無寒。丹溪云∶瀉南方則肺金清，而東方有制，土不受戕，補(bǔ)北方則心火降，而西方有養(yǎng)，金不苦燥。凡痿癥不可作風(fēng)治，而用風(fēng)藥。東垣治痿，以黃柏為君，黃 為佐。士材論胃虛食減成痿，宜藿香養(yǎng)胃湯。治脾下陷足痿，用補(bǔ)中益氣湯。
石頑主陽明濕熱，各具確見。今參而酌之，通治濕熱成痿，脈洪滑者，主清燥。二妙丸、加味二妙丸，隨癥加減。濕熱傷肺成痿者，主清土。如沙參、麥冬、玉竹、杏仁、石斛、百合、花粉、通草、山梔。濕熱壅胃成痿者，主通腑。大豆黃卷、茵陳、滑石、石膏、萆 、茯苓、枳實(shí)、檳榔。濕熱著筋骨成痿者，主理隧。金毛狗脊、地骨皮、知母、防己、牛膝、龜quanxiangyun.cn/hushi/甲、五加皮，或三妙丸。陽明脈虛，宗筋不約者，主潤肺。人參、茯苓、杞子、當(dāng)歸、桑葚、肉蓯蓉、桑寄生、芝麻、山藥。肝胃陰虛，風(fēng)動(dòng)肢痿者，主通攝。熟地、牛膝、遠(yuǎn)志、杞子、石斛、鉤藤。肝腎陰虛，足熱枯痿者，填精髓。牛骨髓、豬骨髓、鹿筋膠、羊肉膠、熟地、杞子、牛膝、青鹽，或滋陰大補(bǔ)丸。腎督陽虛，脊軟腿酸者，壯筋骨。鹿角膠丸、四斤丸。太陽督脈虛，形俯痿廢者，理腰脊。香茸丸。衰年足軟肌麻，蹺維不用者，以溫行流暢奇絡(luò)。橘絡(luò)、木瓜、杞子、杜仲、狗脊、肉蓯蓉、牛膝、當(dāng)歸須、鹿膠。病后陰傷骨痿，六味丸去丹、澤，加虎脛骨、龜甲、牛膝、當(dāng)歸。久病筋骨痿，不起于床，金剛丸、牛膝丸、煨腎丸、五獸三匱丹。陰虛挾濕熱，脈滯而數(shù)，為痿厥，虎潛丸加減，不應(yīng)，少加川附子．長夏暑濕成痿，清暑益氣湯加減。腎傷暑quanxiangyun.cn 痿厥，清燥湯加減。膏粱濕熱傷精，脛膝痿弱，神龜滋陰丸、大補(bǔ)地黃丸。血衰筋緩不收，補(bǔ)血榮筋丸。氣虛舉動(dòng)無力，四君子湯加肉桂、黃 。半身偏痿，須分左右，審氣血陰陽，十全大補(bǔ)湯加減。屈伸不利，行步艱難，安腎丸。肢軟脈滑，腰膝麻木或腫，屬濕痰。二術(shù)二陳湯加姜汁、竹瀝。食滯脾氣不得運(yùn)于四肢成痿，脈必氣口弦滑而惡食。木香檳榔丸加山楂、神曲、木瓜、防己。瘀血留于腰胯成痿，脈必沉澀而兼痛。四物湯加桃仁、莪術(shù)、穿山甲。心熱亢，兼實(shí)積者，為脈痿。
大承氣湯。瘦人病痿，脈澀或大，多血虛有火，二妙四物湯。肥人病痿，脈滑或沉，多氣虛有痰。二妙六君湯。
子和云∶四末之疾，動(dòng)而或勁，為風(fēng)。不仁或痛，為痹。弱而不用，為痿。逆而寒熱，為厥。風(fēng)必兼熱，痹必風(fēng)寒濕合邪，痿必火乘金，厥則或寒或熱，皆從下起。奈何不察其源，概謂風(fēng)yin末疾，以風(fēng)藥例治耶！
脾脈緩甚為痿厥。（《內(nèi)經(jīng)》)診痿 ，脈虛者生，緊急疾者死。（《脈經(jīng)》)尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或?yàn)轲舨 ＃ā睹}訣》)痿脈多浮而大。（子和)
〔肺痿〕犀角桔梗湯 黃 石斛 天冬 麥冬 百合 山藥 犀角 通草 桔梗 黃芩 杏仁 秦艽
〔心痿〕鐵粉丸 鐵粉 銀箔 黃連 苦參 石蜜 龍膽 龍齒 牛黃 秦艽 丹皮 白蘚皮 地骨皮雷丸 犀角
〔肝痿〕紫葳湯 紫葳 天冬 百合 杜仲 黃芩 黃連 萆 牛膝 防風(fēng) 菟絲子 白蒺藜
〔脾痿〕二陳湯 陳 苓 夏 草
〔腎痿〕金剛丸 見二卷虛損
〔胃虛〕藿香養(yǎng)胃湯 參 術(shù) 苓 草 苡仁 藿香 半夏曲 烏藥 神曲 砂仁 畢澄茄 姜 棗
〔脾虛〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。
〔通治〕二妙丸 見一卷濕。
〔濕熱〕加味二妙丸 見本卷痹。
〔濕熱〕三妙丸 二妙丸加酒蒸牛膝二兩。
〔陰虛〕滋陰大補(bǔ)丸 熟地 山藥 萸肉 茯苓 牛膝 杜仲 五味 巴戟 小茴香 肉蓯蓉 遠(yuǎn)志石菖蒲 杞子 紅棗 蜜丸。
〔陽虛〕鹿角膠丸 鹿角膠 鹿角霜 熟地 人參 當(dāng)歸 牛膝 茯苓 菟絲子 白術(shù) 杜仲 虎骨龜板
〔壯筋〕四斤丸 虎脛骨（一兩) 牛膝 蓯蓉（各兩半) 川烏 天麻（各一兩) 木瓜（一斤) 為末，以蓯蓉?fù)v膏，酒糊丸。加乳香、沒藥，名加味四斤丸。
〔督虛〕香茸丸 鹿茸（三兩) 生當(dāng)歸（二兩) 麝香（一錢) 生川烏（五錢)
雄羊腎三對(duì)，酒煮搗爛為丸。
〔陰傷〕六味湯 見一卷中風(fēng)。
〔溫理〕牛膝丸 見二卷虛損。
〔益陽〕煨腎丸 見二卷虛損。
〔益陽〕五獸三匱丹 鹿茸（酥炙) 血竭 虎脛骨（酥炙) 牛膝（酒浸) 狗脊（燒去毛。各一兩)
共為末，此五獸也。附子（一個(gè)，去皮臍去中心入) 辰砂（末，一兩，填滿) 木瓜（一個(gè)，去皮去中心入附子于內(nèi)，以附子末蓋口) 此三匱也。卻以三匱正坐于瓷缸內(nèi)，重湯蒸爛，和五獸末搗丸，木瓜酒下。
〔痿厥〕虎潛丸 見一卷中風(fēng)。
〔暑痿〕清暑益氣湯 見一卷暑。
〔肺燥〕清燥湯 （錢半) 蒼術(shù)（一錢) 陳 術(shù) 澤瀉（各五分) 五味子（六粒) 參 苓 升麻（各三分)
麥冬 歸 地 草 神曲 黃柏 豬苓（各二分) 柴胡 黃連（各一分) 水煎。
〔濕熱〕神龜滋陰丸 龜板（酥炙，四兩) 黃柏 知母（各鹽酒炒，二兩) 杞子 五味 鎖陽（酒炙。各一兩)
〔滋燥〕大補(bǔ)地黃丸 見一卷燥。
〔筋痿〕補(bǔ)血榮筋丸 蓯蓉（酒制) 菟絲子（酒煮，焙) 天麻（煨。各二兩) 牛膝（酒煮，四兩)
鹿茸（酥炙，一對(duì)) 熟地（六兩) 木瓜（姜汁炒) 五味子（焙。各一兩) 為末，蜜丸，溫酒下。
〔氣虛〕四君子湯 見一卷中風(fēng)。
〔氣血〕十全大補(bǔ)湯 見一卷中風(fēng)。
〔陽衰〕安腎丸 見本卷痹。
〔濕痰〕二術(shù)二陳湯 見二卷痰飲。
〔食滯〕木香檳榔丸 木 檳 術(shù) 枳 陳 香附 神曲糊丸。
〔瘀血〕四物湯 見一卷中風(fēng)。
〔熱積〕大承氣湯 見一卷溫。
〔血虛〕二妙四物湯 二妙合四物。
〔氣虛〕二妙六君湯 二妙合六君。
蕭 中年后腎虧火動(dòng)，足膝酸軟，脈虛 而促。初用六味湯加懷牛膝，繼用虎潛丸去鎖陽，服后甚適。但坐久腰府熱騰，小腹收引氣升，脘膈不舒。癥因沖督經(jīng)虛，龍焰不伏，非理臟真所得效。擬龜鹿二仙膏加豬脊髓，同熬酒和服，得效。
李 瘧邪失汗誤藥，濕邪入絡(luò)，四肢痿廢，用除濕理絡(luò)，手足能運(yùn)。然值冬寒氣血斂澀，少腹逼窄，背脊拘急，脛膝麻頑，步履歪倒，知其陰陽維不司約束，侵及任督俱病也。用杜仲、狗脊強(qiáng)筋骨而利俯仰，五加皮、牛膝益肝腎而治拘攣，當(dāng)歸、白芍以和營，茯苓、萆 以逐濕，秦艽、獨(dú)活以治痹，玉竹、桑枝以潤風(fēng)燥，理肢節(jié)，加桑寄生通經(jīng)絡(luò)，煎服十?dāng)?shù)劑，諸癥漸減。又將前方參入鹿膠、沙苑子、小茴香以通治奇脈，丸服酒下，獲痊。
族兒 脊骨手足痿縱，此督脈及宗筋病。《內(nèi)經(jīng)》治痿，獨(dú)取陽明，以陽明為宗筋之會(huì)，陽明虛則宗筋失養(yǎng)，無以束筋骨利機(jī)關(guān)也。童年坐臥風(fēng)濕，虛邪襲入，遂致筋脈失司，欲除風(fēng)濕，須理督脈，兼養(yǎng)宗筋乃效。方用歸、芎、參、術(shù)、牛膝、鹿膠、茯苓、木瓜、寄生、桑枝、姜黃、威靈仙，十服肢體運(yùn)動(dòng)已活。去鹿膠、姜黃、川芎、木瓜、威靈仙，加杜仲、玉竹、杞子、虎脛骨，數(shù)十服行立復(fù)常。
張氏 四肢痿弱，動(dòng)履艱難，脈澀且弱，為營虛之候。經(jīng)言天癸將絕，系太沖脈衰，乃陰吹帶濁，宿恙頻興。因知沖為血海，隸于陽明，陽明虛則沖脈不榮，而宗筋弛縱，無以束筋骨，利機(jī)關(guān)。法當(dāng)調(diào)補(bǔ)營血以實(shí)奇經(jīng)。人參、杞子、茯苓、牛膝（酒蒸)、熟地、當(dāng)歸、杜仲（酒焙)、山藥（炒)、木瓜、姜、棗，水煎。
十?dāng)?shù)服漸愈。
