（素問(wèn)大奇論 全)
肝滿腎滿肺滿，皆實(shí)即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝腎肺經(jīng)，皆能為滿，若其脈實(shí)，當(dāng)為浮腫，而辨如下文也。)肺之雍，喘而兩 滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺雍則喘而兩 滿。雍，壅同。 音區(qū)，腋下脅也。)肝雍，兩 滿，臥則驚，不得小便。（肝經(jīng)之脈環(huán)陰器，布脅肋，故肝雍則兩 滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈雍，故多驚也。)腎雍， 下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮�，�?大跛易偏枯。（腎脈循內(nèi)踝之后上 ，出 內(nèi)廉，上股內(nèi)屬腎絡(luò)膀胱而上行，故腎經(jīng)雍則 下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至 ，或?yàn)榇螅驗(yàn)轷�，或掉易無(wú)力，或偏枯不用，是皆腎經(jīng)雍滯、不能營(yíng)運(yùn)所致。 下，諸本皆作腳下，甲乙經(jīng)作 下者是，今從之。髀音皮。 音杭。)心脈滿大，癇螈筋攣。（心脈滿大，火有余也。心主血脈，火盛則血涸，故癇螈而筋攣。癇音閑，癲癇也。螈音熾，抽搐也。攣音戀，拘攣也。下同。)肝脈小急，癇螈筋攣。肝藏血，小為血不足，急為邪有余，故為是病。夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經(jīng)皆有之，一以內(nèi)熱，一以風(fēng)寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。)肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然。甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通，而肝經(jīng)之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時(shí)之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖音務(wù)。喑音音，聲不出也。)腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。（三脈細(xì)小而急，陰邪聚于陰分也，故當(dāng)隨三經(jīng)之位而為瘕。瘕音加，又去聲， 瘕也。)腎肝并沉為石水，并浮為風(fēng)水，（此言水病之有陰陽(yáng)也。腎肝在下，肝主風(fēng)，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當(dāng)病石水。石水者，凝結(jié)少腹，沉堅(jiān)在下也。肝腎俱浮者，陰中陽(yáng)病也，當(dāng)病風(fēng)水。風(fēng)水者，游行四體，浮泛于上也。諸篇水證詳義，當(dāng)考會(huì)通類水脹證。)并虛為死，（腎為五臟之根，肝為發(fā)生之主，根本空虛，有表無(wú)里也，故當(dāng)死。)并小弦欲驚。（肝腎并小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。)腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒氣結(jié)聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈絡(luò)小腹，結(jié)于陰器，寒邪居之，故當(dāng)病疝。愚按∶疝病乃寒挾肝邪之證，或結(jié)于少腹，或結(jié)于睪丸，或結(jié)于睪丸之左右上下，而筋急絞痛、脈必急搏者，多以寒邪結(jié)聚陰分，而挾風(fēng)木之氣也。如四時(shí)刺逆從論曰肺風(fēng)疝、脾風(fēng)風(fēng)疝之類，皆兼一風(fēng)字，其必挾肝邪可知。疝音訕。睪音高，陰丸也。)心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也。肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。)三陽(yáng)急為瘕，三陰急為疝。（三陽(yáng)，手足太陽(yáng)經(jīng)也。三陰，手足太陰經(jīng)也。邪聚三陽(yáng)為瘕聚，邪聚三陰為疝氣，凡脈急者，皆邪盛也。前言肝腎心肺而此言脾經(jīng)，所以五臟皆有疝。)二陰急為癇厥，二陽(yáng)急為驚。（二陰，少陰也。二陽(yáng)，陽(yáng)明也。脈急者為風(fēng)寒，邪乘心腎，故為癇為厥。木邪乘胃，故發(fā)為驚。陽(yáng)明脈解篇曰∶胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。是亦此義。)脾脈外鼓沉為腸 ，久自已。（沉為在里而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸 ，久當(dāng)自已。腸 ，下痢也。凡心肝脾腎，皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂為腸 。 音劈。)肝脈小緩為腸 ，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕易治也。)腎脈小搏沉為腸 下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽(yáng)邪乘之，故為陽(yáng) 下血。若其血溫身熱者，邪火有余，真陰喪敗也，故當(dāng)死。)心肝 亦下血，二臟同病者可治，（心生血，肝藏血，故二臟之 亦下血，而不獨(dú)腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治。若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。)其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見(jiàn)七日quanxiangyun.cn/jianyan/死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸 。然脈沉細(xì)者不當(dāng)熱，今脈小身熱是為逆，故當(dāng)死。而死于熱見(jiàn)七日者，六陰敗盡也。)胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，皆膈偏枯，（沉鼓澀，陽(yáng)不足也。外鼓大，陰受傷也。小堅(jiān)而急，陰邪勝也。胃為水谷之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞隔，半身偏枯也。)男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)可治，三十日起；（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發(fā)左，女子發(fā)右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉(zhuǎn)，則雖逆于經(jīng)，未甚于臟，乃為可治，而一月當(dāng)起。若偏枯而喑者，腎氣內(nèi)竭而然，其病必甚。如脈解篇曰∶內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。左右逆從義，見(jiàn)論治類十四．)其從者喑，三歲起；（若男發(fā)于右而不發(fā)于左，女發(fā)于左而不發(fā)于右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內(nèi)重也，故必三歲而后起。)年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見(jiàn)偏枯廢疾，此稟賦不足，早雕之兆也，不出三年死矣。)脈至而搏，血衄身熱者死，脈來(lái)懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強(qiáng)，陰虛者最忌之。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當(dāng)死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無(wú)足慮也。懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義。謂脈雖浮鉤，而未失中和之氣也。)脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂猝然厥逆而不知人也。)脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已。（數(shù)脈主熱，而如數(shù)者，實(shí)非真數(shù)之脈。蓋以猝動(dòng)肝心之火，故令人暴驚。然脈非真數(shù)，故俟三四日而氣衰自愈矣。)
脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見(jiàn)九十日死。（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，后以催前，泛泛無(wú)常也。一息十至以上，其狀如數(shù)，而實(shí)非數(shù)熱之脈，是經(jīng)氣之衰極也。微見(jiàn)，始見(jiàn)也。言初見(jiàn)此脈，便可期九十日而死；若見(jiàn)之已久，則不必九十日矣。所以在九十日者，以時(shí)更季易，天道變而人氣從之也。予，與同，黨與之義。下同。)脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死。（如火薪然者，來(lái)如焰之銳，去如滅之速。此火臟無(wú)根之脈，而心經(jīng)之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草干而死，陽(yáng)盡時(shí)也。)脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。（如散葉者，浮泛無(wú)根也。此以肝氣大虛，全無(wú)收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時(shí)也。)脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。（省客，如省問(wèn)之客，或去或來(lái)也。塞者，或無(wú)而止。鼓者，或有而搏。是腎原不固，而無(wú)所主持也。棗華之候，初夏時(shí)也。懸者，華之開(kāi)。去者，華之落。言于棗華開(kāi)落之時(shí)，火王而水?dāng)�，腎虛者死也。)脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。（丸泥者，泥彈之狀，堅(jiān)強(qiáng)短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢(qián)也，春深而落。木旺之時(shí)，土敗者死。)脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。（橫格，如橫木之格于指下，長(zhǎng)而且堅(jiān)，是為木之真臟，而膽氣之不足也。禾熟于秋，金令王也，故木敗而死。)脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。（弦縷者，如弦之急，如縷之細(xì)，真元虧損之脈也。胞，子宮也，命門(mén)元陽(yáng)之所聚也。胞之脈系于腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當(dāng)靜而無(wú)言；今反善言，是陰氣不藏，而虛陽(yáng)外見(jiàn)，時(shí)及下霜，虛陽(yáng)消敗而死矣。故與其善言者，不若無(wú)言者為腎氣猶靜，而尚可治也。)脈至如交漆，交漆者左右旁至也，微見(jiàn)三十日死。（交漆者，如瀉漆之交，左右旁至，纏綿不清也。微見(jiàn)，初見(jiàn)也。三十日為月建之易，而陰陽(yáng)偏敗者，不過(guò)一月之期也。)脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽(yáng)氣予不足也，少氣，味韭英而死。（涌泉者，如泉之涌，有升無(wú)降，而浮鼓于肌肉之中，是足太陽(yáng)膀胱之氣不足也。膀胱為三陽(yáng)而主外，今其外實(shí)內(nèi)虛，陰精不足，故為少氣。當(dāng)至味韭英之時(shí)而死者，以冬盡春初，水漸衰也。)脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見(jiàn)黑，白壘發(fā)死。（頹土之狀，虛大無(wú)力，而按之即不可得。肌氣即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當(dāng)死。壘， 同，即蓬 之屬。 有五種，而白者發(fā)于春，木王之時(shí)，土當(dāng)敗也。)脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣切之益大者，浮短孤懸，有上無(wú)下也。俞皆在背，為十二經(jīng)臟氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽(yáng)絕也。揣，杵quanxiangyun.cn/sanji/水切。俞，輸同。)脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅(jiān)大急，五臟菀熱寒熱，獨(dú)并于腎也，如此其人不得坐，立春而死。（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅(jiān)大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發(fā)為寒熱，陽(yáng)旺則陰消，故獨(dú)并于腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐。立春陽(yáng)盛，陰日以衰，所以當(dāng)死。菀，郁同。)脈至如丸，滑不直手，不直手者按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。（如丸，短而小也。直，當(dāng)也。言滑小無(wú)根而不勝按也。大腸應(yīng)庚金，棗葉生初夏，火旺則金衰，故死。)脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽(tīng)，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表里，小腸不足則氣通于心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽(tīng)者，恐懼多而生疑也。丙火墓于戌，故當(dāng)季秋死。)
